как проверить что болит сердце или хондроз

Как понять, что болит сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.

Как болит сердце?

Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.

Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).

Локализация боли

Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.

Иррадиация

Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.

Распространенность

Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.

Характер болезненных ощущений

Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.

Продолжительность болей

Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.

Провокаторы болей

При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.

Классическая клиника кардиалгии

Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:

Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.

Инфаркт миокарда

Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:

В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.

Стенокардия

Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.

Миокардит

Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Поражение клапанов

Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.

Кардиомиопатия

Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.

Тромбоз легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?

Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:

Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).

Когда нужно обратиться к врачу?

В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:

Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чем лечить боли в сердце?

В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.

Профилактика сердечных болей

Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:

К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.

В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.

Источник

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных «скафандров» нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.

— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.

— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.

— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.

Источник

Сердце или остеохондроз?

Неужели сердце?

Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?».

Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?

Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Вот пять простых отличий

1. Распространенность боли

При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности. Сердце никогда не болит «точечно».

Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.

2. Ощущения при нажатии на болевую точку

При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.

Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.

3. Реакция на прогиб назад

Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.

Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.

Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.

4. Условия возникновения боли

Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.

5. Наличие одышки, потливости и слабости

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).

При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.

Вопрос-ответ

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Поможет только снимок МРТ, который позволит увидеть, если зажатия нервных окончаний

Все симптомы будут указывать на симптомы стенокардии, положите под язык таблетку нитроглицерина, если лекарство не помогает и боль продолжает усиливаться при вдохе, боли ощущается в сердце и спины, то с наибольшей вероятностью необходимо пройти МРТ грудного отдела и обратиться за помощью к неврологу.

Советуем Вам также прочесть Разрыв межберцового синдесмоза, опубликованную ранее.

Источник

Невролог Госпиталя для ветеранов войн объяснила, как отличить инфаркт от остеохондроза

Четыре способа отличить одно от другого. И какие еще заболевания могут провоцировать боль в грудном отделе позвоночника.

Боль слева, которая отдает в лопатку. Боль в груди и онемение руки. Многие такие симптомы трактуют однозначно — инфаркт. От переживаний, пока едет скорая, может повыситься давление, участиться пульс. К приезду врача внешне картина уже достаточно сильно напоминает острый коронарный синдром. Но опытные врачи быстро отличают одно от другого. Какую боль считать кардиологической, а какая относится к неврологической? Чем лечат нарушения в грудном отделе позвоночника? На вопросы «Доктора Питера» ответила заведующая 16 неврологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Оксана Овдиенко.

Оксана Овдиенко

Медицина

Заведующая 16 неврологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Не перепутать с инфарктом

— По каким признакам можно понять, что боль именно в позвоночнике, что это не симптомы заболеваний сердца?

— Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. По ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем: при инфаркте у пациентов может развиться кардиогенный шок, в этом случае кровяное давление у пациента нередко составляет 80/40 мм. рт. ст. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Он попросит ответить на эти вопросы:

Место возникновения — повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.

Характер — нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.

Что спровоцировало появление — неприятные ощущения появляются после физических нагрузок (подъем по лестнице), при стрессах, переедании, на фоне высокого артериального давления. При остеохондрозе боли связаны с изменением положения тела. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями в состоянии покоя.

Длительность — при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.

Дополнительные симптомы — сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.

Боли в грудном отделе позвоночника снимаются НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами).

Источник

Симптоматика при грудном остеохондрозе и патологиях в области сердца. Как определить, что именно болит?

Особенности болей за грудиной при различных патологиях

Описание дискомфорта поможет отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза. Но восприятие болевых ощущений индивидуально, поэтому подобная схема может дать только приблизительную информацию.

Многие признаки совпадают, отличить болевые ощущения, вызванные разными причинами, сложно. Обычно пациент задумывается о патологии сердца, когда уже произошел инфаркт. В других случаях стенокардия становится случайной находкой во время обследования по поводу других болезней.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Симптоматика при различных патологиях

Развитие заболеваний центрального органа кровеносной системы характеризуется определенной симптоматикой и различной степенью выраженности болевых ощущений.

Стенокардия

Признаки дискомфорта, возникающие при стенокардии вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда:

Инфаркт

При инфаркте миокарда боль носит интенсивный, жгуче-колющий характер, проявляется чаще всего в утренние часы и длится несколько десятков минут. Синдром не купируется при помощи лекарственных препаратов.

Воспаление наружной оболочки

Воспаление наружной оболочки сердца или перикардит отличается ярким болевым симптомом, переходящим через 2-3 часа от начала острой стадии в лихорадку.

Дискомфорт усиливается при изменении положения тела:

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения миокарда или миокардит нередко не имеют выраженной клинической картины и протекают бессимптомно. В ряде случаев больные жалуются на:

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

Острая, колющая боль в области сердца, усиливающаяся при дыхании, появление одышки в состоянии покоя могут свидетельствовать о закупорке кровеносного сосуда тромбом (в данном случае – эмболии легочной артерии). Симптомы могут локализоваться в правом подреберье, сопровождаясь вздутием живота и длительной икотой.

При некоторых заболеваниях происходит локальное расширение стенки аорты. Клиническая картина аортальной аневризмы зависит от места расположения сосуда и нередко характеризуется отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Возможны жалобы человека на болезненные ощущения в грудной клетке, спине, нижней челюсти, затрудненность дыхания.

Учащение ритма

Учащение сердечного ритма или тахикардия имеют невыраженную клиническую картину, боли имеют тянущий характер, иногда появляются ощущения жжения в области солнечного сплетения, отдающие в левое плечо и руку.

Источник