как проявляется аллергия на кошек и чем лечить
Как проявляется аллергия на кошек? Как ее лечить?
Последнее обновление: 21.02.2021
Аллергия на кошек считается одним из самых распространенных видов нетипичной реакции организма человека на домашних животных. Она встречается даже чаще, чем аллергия на собак, и справиться с ее проявлениями весьма непросто. Однако это еще не повод отдавать домашнего питомца: в некоторых случаях можно удачно справляться с симптомами аллергии на шерсть кошек, не расставаясь при этом с мурчащим любимцем.
Аллергия на шерсть кошки: что делать и каковы причины?
Большинство людей ошибочно считает, что аллергическую реакцию вызывает именно шерсть и подшерсток домашнего животного. На самом деле все несколько иначе.
Главная причина появления аллергии не в наличии у кошки шерсти, а в особом веществе, вырабатываемом организмом животного. У представителей семейства кошачьих вырабатывается белок-аллерген, который содержится в слюне, на эпителии, в сывороточном альбумине, а также в секретах сальных и анальных желез. Из-за того, что кошка – чрезвычайно чистоплотное животное, которое тщательно вылизывает себя, аллерген оказывается распределенным по всему шерстному покрову.
Размеры и вес аллергенов настолько малы, что данные вещества легко переносятся по воздуху, оседают на одежде и даже попадают в еду человека. Существует несколько наиболее распространенных способов передачи аллергена от животного человеку. К ним относятся:
Как проявляется аллергия на кошек у детей и взрослых: признаки
К наиболее распространенным симптомам относится следующее:
Аллергия на кошек у детей и грудничков
Так как иммунная система детского организма является менее выносливой, чем у взрослых, дети часто страдают от аллергии на домашних животных.
Если в семье один из родителей или кто-то из близких родственников страдает от аллергии на кошку, вероятнее всего, что подобная реакция передастся по наследству и малышу.
Если появление кошки в семье произошло раньше, чем родился ребенок, вероятность того, что иммунная система малыша будет ненормально реагировать на присутствие аллергена, намного ниже. Если же вы планируете покупку домашнего питомца после рождения ребенка, рекомендуется посетить с малышом знакомых или родственников, у которых уже есть кот. В случае подобного эксперимента будет проще определить, насколько велика вероятность, что аллергия все-таки возникнет.
Интересный факт: как показывает опыт, если ребенок с рождения в достаточной мере контактирует с домашним питомцем, вероятность развития аллергии в будущем снижается. Таким образом, происходит дополнительная закалка иммунитета для борьбы с аллергенами.
Как определить аллергию на кошек: варианты диагностики
Наиболее эффективный способ проверки – это анализ на аллергию на кошек. Для обследования необходимо обратиться к специалисту – врачу-аллергологу. Доктор проведет один из возможных анализов:
Аллергия на кошек: лечение
Как же избавиться от аллергии на кошек? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни врачи считают, что наиболее действенным способом борьбы с аллергией является полное устранение контакта с аллергеном, тогда как другие предлагают менее радикальные методы борьбы. К ним относится ограничение (но не полное исключение) контактов с животным, ежедневная влажная уборка, дезинфекция мест еды, отдыха и туалета кошки, проветривание помещений и использование фильтра с режимом увлажнения.
В любом случае при появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться в больницу. После проведения обследования врач назначит курс лечения. Обычно в него входят антигистаминные, противоотечные и противоастматические препараты.
Чтобы кожные проявления аллергии на кошку прошли как можно быстрее, рекомендуется ежедневно пользоваться местными очищающими, увлажняющими и питательными кремами, лосьонами и эмульсиями. В частности, вы можете использовать для этих целей продукцию компании «Ла-Кри». Средства этой марки помогают справляться с зудом, покраснениями, жжением и высыпаниями на коже.
Какие кошки не вызывают аллергию?
Распространенное заблуждение о том, что короткошерстные или бесшерстные кошки не провоцируют аллергических проявлений, зачастую становится причиной проблем и разочарований.
К сожалению, кошки, не вызывающие аллергию – это миф. Даже если вы планируете заводить питомца, относящегося к так называемым лысым или голым породам (сфинкса, левкоя, эльфа, бамбино, кохону и так далее) – это нельзя считать полноценной защитой от аллергии. Эти породы, даже не имея шерсти и подшерстка, все равно вырабатывают особый белок, который как раз и становится аллергеном.
Однако некоторые представители кошачьих все-таки вырабатывают меньше аллергенов. К ним относятся:
Бывают случаи, когда какая-то конкретная порода оказывается менее опасной для того или иного человека. Аналогичная ситуация может наблюдаться и по отношению к конкретному коту: например, человек может нормально реагировать на присутствие других котов, подвергаясь при этом аллергической реакции при контакте со своим питомцем. Подобная ситуация объясняется тем, что сенсибилизация – явление крайне индивидуальное.
Всегда ли виноваты кошки?
Иногда нетипичные реакции, которые можно принять за аллергию на кошку, оказываются вызваны не самим животным, а его кормом, наполнителем лотка, средством для его купания или ошейником от блох.
Также встречаются случаи, когда кот, который беспрепятственно выходит гулять на улицу, приносит на шерсти микроскопические частицы пыльцы растений, частички тополиного пуха, пыли. Все эти вещества также могут спровоцировать аллергическую реакцию у хозяев – однако в таком случае аллергия будет все-таки не на домашнего питомца.
Иногда проявление того или иного заболевания ошибочно принимается за аллергию на домашнего питомца. Бывают случаи, когда коты оказываются переносчиками инфекционных или инвазионных болезней, передающихся во время контакта их хозяевам.
Помните: при появлении признаков, которые можно принять за аллергию, не стоит сразу думать о том, как исключить контакт с животным или даже избавиться от него! Ведь в первую очередь нужно убедиться в том, что это действительно аллергия: для этого нужно провести специальные тесты и сдать анализы.
Клинические исследования
Средства Ла-Кри отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.
Аллергия на кошек
Педиатр клиники DocDeti Игорь Кривов в данной статье расскажет об аллергии на кошек.
Часто можно услышать вопрос: что делать, если уже есть кошка, можно ли ее не отдавать?
Распространено ложное убеждение, что аллергия возникает на кошачью шерсть, на самом деле аллергическую реакцию провоцируют содержащиеся в слюне, эпителии и слезных железах белки. Белки опосредованно попадают на шерсть животного во время вылизывания себя языком. Поэтому и на лысую кошку может быть аллергия, так как причина не в наличии шерсти.
2. Возникновение кашля, свистящего дыхания, ощущения нехватки воздуха;
3. Появление зудящей сыпи и отечности в месте, которого коснулась кошка (облизала, поцарапала);
4. Зуд, отёк и покраснения глаз;
5. Появление слизистых выделений из носа, заложенности носа.
Один из вариантов – это сдать анализ крови на специфические антитела IgE к аллергенам кошки. Также можно провести кожную пробу или прик-тест.
При отягощенном аллергоанамнезе столкнуться с аллергией вероятность выше. Но все ситуации индивидуальны и лучше всего решать этот вопрос с врачом.
Да! Аллергены способны прилипать к одежде, человеческим волосам, к частицам домашней пыли. Получается, что они долгое время находятся в воздухе и переносятся с места на место. Поэтому даже, если животных нет по близости, но много людей (в школе, кинотеатре), концентрация аллергенов может быть достаточно высокой. Помимо этого, аллергены могут попадать через вентиляцию в квартиры, где нет животных.
1. Одним из самых эффективных способов справиться с аллергией на животное является отсутствие контакта с аллергеном, это означает, что с кошкой необходимо расстаться.
2. АСИТ аллергенами кошки. Но, к сожалению, в нашей стране отсутствует данный препарат.
Ниже перечислим вспомогательные методы, которые только помогут облегчить состояние:
1. Преградить кошке дорогу в спальную комнату.
2. Тщательно мыть руки после касания кошки.
3. Пользоваться валиком для одежды, если был контакт с кошкой.
4. Использовать моющиеся чехлы для мягкой мебели.
5. Отказаться от ковров и иных пылесборников.
6. Проводить регулярную уборку, желательно пылесосом с HEPA- фильтром.
7. Регулярно мыть кошку.
8. Существует гипоаллергенный корм для кошек, который воздействует на главный аллерген Fel d1, снижая его. Но говорить насколько он эффективен трудно.
9. Важно соблюдать назначенную вашим врачом терапию, например, пользоваться антигистаминными средствами, ДАИ (ингаляторами), спреями в нос. Возможно их применять постоянно или перед тем, как произойдёт контакт с кошкой.
Если не прекратить контактировать с кошкой, то возрастает риск развития бронхиальной астмы.
У кошек имеется 12 аллергенов, выявляемые у пациентов с аллергией, к основным относят:
Выявлено, что самцы более аллергенны, чем самки. После кастрации уровень аллергенов снижается.
Концентрация основного аллергена зависит от возраста кошки: котята и старые животные имеют уровень аллергена ниже. После мытья кошки, уровень аллергена восстанавливается через 2-3 дня.
В настоящее время разрабатывается вакцина для кошек, которая путем нейтрализации основного аллергена (Fel d1), содержащегося в слюне понижает аллергенность животного. Но имеются вопросы, касающиеся эффективности данной вакцины.
*имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Аллергия на домашних животных
Аллергия на животных – достаточно распространенное явление, которое является патологическим ответом иммунной системы человека на раздражающий агент.
Шерсть домашних любимцев (как и их моча, слюна и фекалии) может быть таким же раздражителем, как любое другое вещество из внешней среды или продукт питания.
Врачи отмечают, что частота разнообразных аллергических реакций растет во всем мире по геометрической прогрессии.
Предполагается что через 10-20 лет такой проблемой будет страдать половина жителей земного шара.
Поэтому перед медиками и фармацевтами остро стоит вопрос разработки и выпуска действенных препаратов для помощи таким людям.
Причины аллергии на домашних животных
Такой вид негативной реакции имеет свою характерную особенность – отсутствие сезонности (в отличие от аллергию на пыльцу цветущих растений, имеющую сезонный характер).
Внимание! Признаки заболевания могут усиливаться в периоды линьки собаки. Поэтому, если у вас были случаи аллергии, следует принять грамотные меры заблаговременно и избавить себя от негативной симптоматики. Отличное решение – приобретать породу собаки, у которой нет линьки вообще.
Медики называют главной причиной развития данной патологии наследственный фактор. Если в семье есть члены семьи с проявлением аллергии на пыль, шерсть и т.д., то дети тоже могут стать аллергиками. Кроме того отмечается, что современный вид деятельности человека (активное применение в быту косметических и бактерицидных средств, уход человека от природы, стрессы, вредные привычки и пр.) способствует появлению различных болезней, включая и данное заболевание. Таким образом, генетическая предрасположенность плюс внешние факторы способствуют появлению эпизодов негативных реакций.
Как проявляется аллергия
Аллергия, которая проявляется на шерсть животных, обнаруживает себя определенной симптоматикой, которая может варьироваться по интенсивности, это:
Опасным проявлением аллергии является отек Квинке, при котором отекают многие части тела сверху вниз (веки, лицо, губы, уши, мошонка у мужчин). Ангионевротические отеки требуют экстренной врачебной помощи.
Как определить аллергию на кошек и собак
Существует ряд характерных признаков, по которым определяется нежелательная реакция организма на шерсть животного. Это появление симптоматики, которую принято относить к аллергии на шерсть или мочу, слюну, фекалии домашних животных (признаки перечислены выше по тексту).
При склонности к таким проявлениям следует вовремя принимать меры для стабилизации состояния и профилактики повторных приступов.
Лечение аллергии на животных
Подбор оптимального варианта терапии – сложная задача, выполнением которой должен заниматься профессионал. От пациента требуется дисциплина и самоконтроль. Врачом даются общие рекомендации по устранению раздражающих факторов, изменение интерьера квартиры на простой с целью облегчения проведения частой влажной уборки. Даются советы также по ежедневному питанию и образу жизни. Это способствует понижению общего уровня медиаторов, вызывающих приступ.
Нельзя заниматься лечением любого заболевания, включая аллергическую реакцию на раздражающий компонент (в данном случае это шерсть домашнего любимца) самостоятельно и без предварительной консультации опытного специалиста и прохождения лабораторно-диагностических обследований!
Аллергикам следует четко придерживаться рекомендаций медиков, соблюдать правила содержания домашних животных и принимать при необходимости специальные лекарственные средства, которые борются с симптоматикой аллергии.
Домашние животные, не вызывающие аллергию
Обнаружилась аллергия на кошку – что делать?
Отказаться от домашнего питомца и лишить себя радости общения? Совсем не обязательно. Если раньше врачи категорически не рекомендовали заводить домашних любимцев при подобной проблеме, то сейчас мнение специалистов кардинально изменились.
К профилактическим мерам в настоящее время относят регулярное наблюдение у врача и выполнение его рекомендаций, включая прием специальных препаратов. Как оказалось, можно заводить породы собак и кошек, не вызывающие аллергию.
Кошки и собаки, не вызывающие аллергию, приобретаются в питомниках или у знакомых. Сейчас это вполне доступно и всегда можно купить и успешно воспитывать животное любой понравившейся породы.
С течением времени при грамотном лечении и применении других сопутствующих профилактических мер части аллергиков удается выработать толерантность и во многих случаях аллергические реакции постепенно сходят на «нет». Кроме того, по мнению ряда специалистов, появление животных в доме, где есть новорожденный, способствует укреплению у ребенка иммунитета перед простудными заболеваниями и профилактике любых аллергических проявлений (включая реакцию на шерсть и пыль) в будущем.
Сейчас существуют достаточно эффективные и безопасные для взрослых и детей препараты, специально разработанные для лечения и профилактики аллергии на домашних животных. Такие средства принимаются по назначению врача и в большинстве случаев успешно решают проблему.
Сеть популярных социальных аптек Столички предлагает вам оценить качество данных препаратов, с помощью которых общение с домашними животными будет приятным и безопасным для вас. Столички – это безупречный сервис, надежная репутация и выгодные цены.
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике э
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что
30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.