как сделать что бы тест на ковид был положительным
Школьники научились добиваться ложноположительных тестов на коронавирус газировкой: понравилось на карантине
Вредные советы пользуются спросом в Сети
К поразительному открытию подтолкнули британских ученых школьники Туманного Альбиона. Местные школяры освоили народные способы подделки результатов экспресс-тестов на коронавирус с помощью. сладкой газировки. Дети додумались до такого во имя объявления в школе карантина, который сразу вводят по результатам положительного теста. Исследователи Ливерпульского университета, узнав об этих проказах, провели эксперименты, которые показали: тесты и вправду реагируют на сладкие напитки.
В то время как россияне ищут способы обмана ПЦР-теста (чуть ли не полощут рот содой, дабы получить отрицательный результат для поездки в отпуск), у британских школьников задача прямо противоположная — положительный результат экспресс-теста открывает им дорогу в очередные каникулы, под которыми многие понимают карантин. С марта этого года все ученики школ Великобритании проходят обязательно экспресс-тестирование на коронавирус дважды в неделю. Если у кого-то из учеников тест показывает положительный результат, весь класс освобождается от посещения занятий в школе.
Мало того: своими экспериментами по применению тех или иных сладких напитков школьники начали делиться в соцсетях, и ролики с их лайфхаками набирают миллионы просмотров.
Видимо, из соцсетей о проделках школьников и узнали британские ученые. В результате коллектив исследователей Ливерпульского университета решил изучить воздействие безалкогольных напитков и искусственных подсластителей на тесты и пришел к поразительным открытиям.
Когда ученые по очереди наносили четыре разных подсластителя на экспресс-тесты на SARS-CoV-2, все результаты были отрицательными. Однако совсем другая картина наблюдалась, когда они начали наносить на тесты уже подслащенные напитки. 10 из 14 безалкогольных напитков дали положительные или слабоположительные результаты, при этом не было выявлено никакой очевидной связи между результатами теста и ингредиентами безалкогольных напитков, о чем ученые сообщили на сайте medRxiv.
Как рассказал «МК» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев, тестирование британских школьников проводится антигенными экспресс-тестами, которые стали в этой стране основой скрининга: «Местные дети не только пытались обрабатывать тест-полоски различными жидкостями, так еще и делились своими экспериментами в Сети. В результате чего Ливерпульский университет решил изучить воздействие напитков на итоги тестов. Полученные результаты пока сложно поддаются объяснению. Но факт остается фактом: большинство сладких напитков делают тесты положительными».
– Помните, еще в начале пандемии были сообщения, что Трамп опускал тест-полоску в колу — и тоже был положительный результат?
– Это сообщение оказалось байкой. Хотя, теперь получается, что, если экспресс-тест залить колой, можно получить положительный результат. Кстати, ливерпульские ученые пытались понять связь между результатами тестирования и составом безалкогольных напитков, но пока ни к какому выводу не пришли. Лишь предложили проводить тестирование школьников рано утром перед употреблением напитков и под присмотром.
– Результаты ПЦР-тестирования тоже можно подделать?
– Нет. Что касается основного на сегодня метода диагностики коронавирусной инфекции — ПЦР-тестирования — с ним такой фокус в принципе невозможен. Поскольку сам метод высоко специфичен, и чтобы результат был положительным, нужно, чтобы генетический материал коронавируса был в исходном биологическом материале, например, в коле. И если его там нет, какой бы напиток вы ни взяли, результат ПЦР в любом случае будет отрицательным. А вот с экспресс-тестом, хоть и казуистическая информация, но тем не менее так получилось. Вообще, чувствительность и специфичность экспресс-тестов значительно ниже, чем у ПЦР. ПЦР выявляет РНК вируса, а экспресс-тест выявляет антиген, но в обоих случаях берутся мазки.
— А что можно сказать про экспресс-тесты на антитела?
– С ними британские школьники еще не экспериментировали.
QR-коды с 1 января можно будет получить по наличию антител
Лента новостей
Все новости »
Где можно и нужно сдавать тесты на антитела, можно ли подделать их результат и как к этой новелле относятся эксперты?
QR-коды переболевшим. С 1 января россияне, которые перенесли коронавирус, не обращаясь к врачам, смогут получить сертификаты и QR-коды. Об этом в понедельник объявила вице-премьер Татьяна Голикова. Чтобы получить сертификат, им нужно будет сдать анализ на антитела. Причем достаточно будет качественного теста. То есть измерять, сколько именно у пациента антител, не придется.
Люди, которые болели ковидом официально, то есть у них был хотя бы один положительный ПЦР-тест, но которые при этом не обращались за медицинской помощью, смогут получить QR-код на год, если тест на антитела покажет, что эти антитела у них есть. Если же человек болел бессимптомно и тестов не делал вообще, но смог подтвердить иммунитет к ковиду наличием антител, — такому пациенту QR-код дадут на полгода. Эту новость экспертное сообщество встретило по-разному. Так, например, саму идею выдачи QR-кода по принципу наличия иммунитета генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков поддерживает. Но он категорически против того, чтобы отказываться от количественных тестов, которые определяют точный уровень антител:
BAU/миллилитр — это утвержденная ВОЗ международная единица подсчета уровня антител к коронавирусу. Она появилась потому, что разные тест-системы измеряли этот уровень в разных единицах. То есть, например, значение 13 по одному тесту может оказаться выше значения 300, полученного по другому.
Но споры на этом не закончились. Так, например, по словам директора Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, для защиты от штамма «дельта» достаточно 300 единиц BAU. А министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко говорил, что достоверно определить уровень антител, достаточный для защиты от ковида, пока вообще нельзя. Но что касается качественных тестов, которые определяют наличие антител просто как «да»/«нет», — уровень по BAU там действительно довольно низкий, отмечает заместитель генерального директора лабораторной службы «Хеликс» Дарья Горякина:
Дарья Горякина заместитель генерального директора лабораторной службы «Хеликс» «Отрицательный титр у диасорина — это 31,2 единицы по BAU на миллилитр. То есть это достаточно маленький уровень по сравнению, например, с рекомендуемым 350-500».
Впрочем, количественных тестов для выдачи так называемых иммунных паспортов не требуют нигде в мире, утверждает официальный представитель международного медицинского кластера в «Сколково» Фаина Филина:
Фаина Филина официальный представитель международного медицинского кластера в «Сколково» «Согласно словам Татьяны Алексеевны [Голиковой], получается, что качественный анализ, то есть определение наличия или отсутствия антител, будет достаточным, то есть замерять уровень антител не будут. В принципе выдача документов об иммунном ответе ни в одной стране мира не производится по замеру уровня антител, поэтому Россия здесь, получается, идет по общемировой практике».
Что касается цен на эти тесты — качественные дешевле. В частных клиниках от 400 рублей. Правда, придется доплатить за забор крови. Вообще, ориентироваться нужно примерно на 800-1000 рублей за качественный и 1500-2000 рублей за количественный. Москвичи могут сдать тест на антитела и бесплатно в городских поликлиниках. Но тут важно напомнить, что тест-системы в этих клиниках определяют антитела, полученные естественным путем. Антитела у вакцинированных они не найдут. Это Business FM еще раз подтвердили по телефону горячей линии:
— Оценить уровень иммунного ответа после вакцинации можно только на тест-системах, определяющих антитела к S-белку коронавируса. Данное исследование в настоящий момент можно провести в нескольких частных организациях, информацию о них вы можете найти в открытом доступе.
— То есть просто в поликлинике у меня антитела после прививки не найдут?
— Верно. Вам нужно обратиться только в частную организацию.
Впрочем, вакцинированным и так положен QR-код просто за факт прививки. Что касается возможности подделать результаты теста на антитела, по словам экспертов, желающие всегда найдут способ это сделать. Но какой-то волны фальсификаций они не ожидают.
Тест на антигены COVID-19: преимущества экспресс-метода и инструкция
Экспресс-тест на коронавирус обладает многими преимуществами. Он помогает оперативно выявить наличие вируса и оградить окружающих, особенно из групп риска, от возможного инфицирования. Чтобы сориентироваться в большом числе различных тестов, необходимо определить, для чего он предназначен и когда необходимо сдать анализ.
Какие существуют экспресс-тесты на COVID-19
Сегодня наличие SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, определяют при помощи двух методик:
— экспресс-тест на антиген.
ПЦР-тесты
ПЦР или полимеразная цепная реакция — это метод молекулярной диагностики. Он обнаруживают РНК вируса в организме и позволяет узнать, болен ли человек в данный момент или является носителем. Точность этого метода довольно высокая и составляет почти 100%. Но на конечный результат анализа влияет тщательная подготовка материала.
ПЦР-тесты на коронавирус (RT-PCR) нужно обязательно сдавать тем, кто вернулся из-за границы, имел контакты с больными коронавирусом, а также пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония», ОРВИ и грипп, сотрудникам медучреждений и людям старше 65 лет — они находятся в группе риска.
Сделать ПЦР-тест можно в государственной поликлинике (при наличии полиса ОМС) и в частных лабораториях. Важное условие — отсутствие явных признаков простуды и контактов с больными в последние несколько дней. Для проведения теста на COVID-19 биологический материал из ротоглотки и полости носа берут амбулаторно либо специалист может выехать на дом. Затем его исследуют в лаборатории с помощью специального оборудования, ждать результатов нужно не менее 24 часов.
Тесты на антиген
Тесты на антигены (RAT) выявляют белки вируса. При помощи небольших одноразовых пластиковых кассет определяют наличие генетического материала вируса аналогично лабораторным методам. Преимущество этого способа в том, что исследование проводится с помощью небольших приборов, которые легко транспортировать и устанавливать вне специализированной лаборатории. В этом случае также исследуют образцы из носа или горла. Анализ основывается на обнаружении антигена вируса и занимает от 5 до 30 минут.
Первые тест-системы давали высокую погрешность, однако современные модели тестов сегодня достаточно точны. При правильном соблюдении порядка сдачи анализов достоверность результатов составляет более 80%.
Сегодня экспресс-тестирование считается удобным и быстрым способом определить наличие вируса в организме. Тест-системы применяются в аэропортах, вокзалах, на крупных предприятиях и в медицинских учреждениях. Анализ требует минимальной подготовки и значительно дешевле ПЦР-тестирования.
Преимущества экспресс-тестов для диагностики COVID-19
Экспресс-тесты в медицинских учреждениях делают с целью подтверждения или исключения инфекции COVID-19 у людей с симптомами или без них. Такие тесты:
Пациенты с подозрением на COVID-19 должны быстро узнать о возможном наличии инфекции, чтобы получить лечение, информировать находившихся в близком контакте. Чаще всего коронавирусную инфекцию подтверждают тестом ПЦР, но, как говорилось выше, для его проведения нужно специальное оборудование, а для получения результата — не менее 24 часов.
Экспресс-тесты на антиген в медицинских пунктах могут протестировать гораздо большее число людей. Кроме того, анализ можно проводить не только в специализированных медицинских пунктах. При условии, что точность результатов будет высокой, более быстрая диагностика позволит пациентам быстрее принять необходимые меры и снизить распространение COVID-19.
Экспресс-тестирование на антиген как альтернатива ПЦР-тестам
Ученые из Института микробиологии в Лозанне провели исследование: они внедрили тестирование на антиген SARS-CoV-2 в отделении неотложной помощи больницы швейцарского университета [1]. Чувствительность тестов и точность результатов эксперимента проверили на 532 пациентах. Ученые сравнили самые популярные и доступные экспресс-тесты на антиген с ПЦР.
В результате они пришли к выводу, что RAT может представлять собой полезный ресурс в отдельных клинических условиях в качестве дополнительного к ПЦР инструмента. Это поможет при быстрой сортировке больных, особенно во время вспышки заболевания. Но необходимо учитывать более низкую чувствительность теста, особенно у бессимптомных пациентов.
В ходе исследования также выяснили, какие тесты на антигены дают самые точные результаты. Ученые проанализировали самые популярные и доступные к продаже образцы [2]. В ходе эксперимента PBCheck Covid 19 Ag показал лучшие результаты в сравнении с аналогами [3]. У этого теста высокая точность — 88,5%. При этом этот показатель у тестов Panbio Covid-19 Ag Rapid Test составил 87%, а у Standard Q и BD Veritor — 87,2%.
Использование экспресс-тестов на антиген в Швейцарии помогло справиться с очередной волной пандемии. Сортировка пациентов с их помощью позволила швейцарским специалистам быстро изолировать пациентов с положительным результатом анализа на COVID-19 и сэкономить ресурсы. Поэтому многие страны Европы сегодня выбирают экспресс-тесты на антиген как залог эпидемиологической безопасности.
В России также были проведены испытания теста PBCheck Covid 19 Ag. Для этого использовали наборы реагентов с использованием 35 положительных и 35 отрицательных клинических образцов биологического материала (мазков из носа и ротовой полости). В ходе эксперимента установлены следующие диагностические характеристики: диагностическая специфичность 100%, диагностическая чувствительность 92,11% [4].
Как сделать тест на антиген
Экспресс-тестирование на антиген — довольно удобная методика диагностики SARS-CoV-2, так как позволяет проверить наличие инфекции у большого количества людей в максимально короткие сроки.
Антигены коронавируса можно обнаружить в содержимом носоглотки путем иммунохроматографического анализа. Для этого необходимо взять мазок. Вот инструкция, как это правильно сделать:
Комментарий эксперта
Сапожкова Жанна Юрьевна, заведующая лаборатории Гемоскрин, кандидат медицинских наук, руководитель Международной Школы Цитологии (МШЦ, Москва); автор более 40 научных публикаций; главный редактор учебных программ МШЦ для аккредитации в НМО; член-корреспондент Международной Академии Цитологии/MIAC
Каков процент точности у современных экспресс-тестов на ковид? Насколько верны результаты?
В диагностике такой серьезной и социально значимой инфекции, как COVID-19, важны точность и высокая специфичность. То есть тесты должны выявлять даже незначительные количества вируса и не должны диагностировать другие инфекции. Практически все современные тесты для диагностики коронавирусной инфекции отвечают требованиям высокой чувствительности и специфичности.
Например, тест PBCheck COVID-19 Ag, с которым работает наша лаборатория, имеет специфичность 100%, то есть никаких других инфекций, кроме коронавирусной, он диагностировать не будет, а чувствительность теста составляет 92,11%, то есть из 100 инфицированных вирус будет определен у 92. Остальные 8 — это могут быть, например, низкокопийные образцы, то есть те образцы, где количество вируса незначительно.
Можно ли равноценно использовать тесты на антиген вместо ПЦР-теста?
Скорее, наравне с ПЦР-тестом. Во многих странах Европы так и происходит. В аптеках можно купить тест, провести его самостоятельно, принести результат и получить справку на выезд в другую страну. Европа валидирует экспресс-тесты и маркирует их знаком СЕ (свидетельствует о том, что продукция отвечает стандартам и обеспечивает свободный допуск товаров на рынки всех стран Евросоюза. — «РБК Стиль»). Наши европейские коллеги считают, что экспресс-тестирование станет одним из возможных факторов, которые помогут пережить очередную волну коронавируса.
В каких ситуациях использование теста на антиген будет предпочтительнее ПЦР?
Это ситуации, когда тест нужен быстро, например, тестирования на мероприятиях или если кто-то из родственников пришел в больницу навестить пациента. В этих случаях экспресс-тесты несравнимо лучше ПЦР, так как дают быстрый ответ с таким же качеством исследования. Еще ситуация, когда, например, есть симптомы, а ПЦР-тест — отрицательный. В этом случае использование экспресс-теста поможет выявить инфекцию.
Если тест на антиген проводится намного проще и быстрее, есть ли вероятность, что в будущем он заменит традиционный ПЦР?
Насколько я могу видеть развитие диагностики в последние десять лет, лабораторные тесты становятся все разнообразнее и быстрее. Экспресс-тестирование относится к POC-тестированию (point of care), это позволяет своевременно, быстро и качественно исключить или подтвердить заболевание, а значит, вовремя принять необходимые меры лечения или профилактики. Так что будущее, безусловно, за экспресс-тестами.
Регистрационное удостоверение на экспресс-тест PBCheck COVID-19 Ag № 2021/14179 действительно до 01.01.2022. Товар предназначен для профессионального использования (медицинскими работниками).
Эксперты назвали «обманывающие» тестирование на коронавирус факторы
Помешать обычному человеку получить правильный результат тестирования на COVID-19 могут два фактора: несоблюдение правил подготовки к тестированию и неправильная процедура взятия биологического материала. Об этом РБК рассказал специалист по диагностике инфекционных заболеваний лаборатории «Гемотест» Дмитрий Гордеев.
Так, если неправильно проводить процедуру взятия биологического материала, есть вероятность, что на зонд попадет недостаточное количество клеток. По словам специалиста, для проведения анализа необходимо взять мазок
с задней стенки глотки. Данную процедуру может качественно осуществить квалифицированная медсестра, однако, если ее будет проводить сам пациент при «бесконтактных» тестах, есть вероятность снижения результативности.
«Это может произойти как из-за неправильно выбранной точки для взятия клеток, так и из-за кашля или рвотного рефлекса — естественной реакции на раздражение задней поверхности глотки, которая нарушит процедуру взятия», — пояснил он. Гордеев добавил, что для улучшения результативности теста человек должен доверить взятие биоматериала специалисту и соблюсти правила подготовки.
Кроме того, на результативность тестирования влияет и подготовка к тестированию. «Вирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникнув в клетки, он начинает размножаться, и новые копии вируса выходят из клеток, накапливаясь на их поверхности. Но клетки, выстилающие слизистую оболочку — эпителиальные клетки, часто обновляются. С водой, пищей, избытком слюны (в результате курения) они попадают в пищевод», — рассказал Дмитрий Гордеев. По этой причине он рекомендовали за три часа до анализа воздержаться от приема пищи, питья, курения и полоскания горла.
Заместитель генерального директора Лабораторной службы Хеликс Дарья Горякина также рекомендовала придерживаться данных правил подготовки к тестированию. По ее словам, в лаборатории советуют воздерживаться от употребления пищи, питья, чистки зубов, полоскания горла, курения и жевания жевательной резинки минимум за час до взятия мазков на вирус. «Вышеперечисленные действия могут влиять на количество копий вируса, остающегося на слизистых, а следовательно, и на результат самого анализа», — сообщила она РБК.
Еще один фактор, по ее словам, который влияет на результативность тестирования, — это соблюдение правил транспортировки биоматериала уже после того, как в лаборатории провели тестирование. «Также важно исключение контаминации, когда генетический материал в образец для исследования попадает из другого образца или с объектов в лаборатории», — рассказала Дарья Горякина.
Третий фактор, на который указала Горякина, — это нарушение режима самоизоляции человеком, который сдал тест. «Ведь результат анализа — это отражение статуса клиента на момент взятия образца. Любой отрицательный результат тестирования на COVID-19 не гарантирует, что завтра не произойдет заражение и обследованный человек не станет носителем и распространителем инфекции», — добавила специалист.
В то же время, по ее мнению, пациент может самостоятельно взять у себя тест на коронавирус при наличии необходимых инструкций. Это позволяет снизить риск заражения сотрудника лаборатории. Также человек, который берет у себя анализ сам, «лучше контролирует свои ощущения, чем медицинский работник, который не способен их оценить и, например, вовремя убрать зонд или ввести его как раз в тот момент, когда психологически и физиологически человек наиболее готов к процедуре». Лабораторная служба Хеликс провела исследование, которое показало, что и в случае самостоятельного взятия биоматериала, и в случае его взятия специалистом количество клеток в образцах сопоставимо и достаточно для получения достоверного результата.
На результаты тестирования влияют в первую очередь «внелабораторные факторы», уточнили РБК в пресс-службе группы компаний «Инвитро». Среди них: «корректное взятие биоматериала, корректная транспортировка биоматериала в лабораторию», а также — иммунный статус пациента и общее состояние его здоровья. В компании сослались на статью, опубликованную в журнале Американской медицинской ассоциации, согласно которой в назальных образцах выявляют две трети случаев заболевания, а из ротоглотки — только треть. «Обычному человеку правильно самостоятельно взять зондом назальный образец весьма непросто, а образцы из ротоглотки малоинформативны сами по себе», — сообщили в «Инвитро».
Среди основных типов тестов, которые используют в клиниках для определения коронавируса, оба эксперта отметили ПЦР-тест, основанный на полимеразной цепной реакции, и тесты на антитела к COVID-19. Гордеев добавил, что в лабораториях начинают применять иммуноферментный анализ (ИФА) и хроматографический экспресс-тест.
Директор Института здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что внешние факторы не могут повлиять на наличие или отсутствие генетического материала вируса, если он уже присутствует, если речь идет о ПЦР-диагностике.
«Главное — специфичность и чувствительность тестов. Важно, чтобы правильно брались тесты, чтобы не попало с нечистой поверхности на ваш тест что-то, потому что может быть тогда чужеродная РНК-частица, которая может дать ложнопозитивный тест. Должны быть хорошо обученные люди, которые должны понимать, как брать мазки», — пояснила она РБК. Попович добавила, что коронавирус находится в верхних дыхательных путях только первые дни, после чего он опускается. В связи с этим может быть ложноотрицательный тест, несмотря на присутствие инфекции в организме.
По состоянию на утро 11 мая в России было проведено более 5,6 млн лабораторных исследования на коронавирус. В России за последние сутки выявили 11656 случаев заражения COVID-19, всего в стране число случаев заражения достигло 221 тыс.
Людям без ПЦР-тестов, но с антителами выдадут QR-коды на полгода
Граждане без информации о положительном результате ПЦР-теста на коронавирус в существующих базах с 1 января 2021 года, но с антителами к коронавирусу смогут получить сертификат о перенесенном заболевании на полгода. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на рассмотрении законопроекта о QR- кодах на заседании фракции «Единой России» в Госдуме.
Этот вариант подойдет для тех, кто предполагает, что переболел COVID-19, но не сдавал тест и не обращался за медицинской помощью, пояснила она.
Людям с положительным ПЦР-тестом и антителами сертификат будет выдаваться на год. «При этом мы не будем мерить антитела с точки зрения их количества, мы будем получать только результат «да» или «нет», — отметила Голикова (цитата по ТАСС).
Вице-премьер также заявила, что россияне, сделавшие прививку иностранной вакциной, тоже смогут получить QR-коды на полгода по итогам теста на антитела. То же самое смогут сделать привившиеся «Спутником V» за рубежом.
Голикова сообщила о росте заболеваемости COVID-19 в пяти регионах России: Сахалинской области, Адыгее, Ненецком автономном округе, Камчатском крае и Республике Алтай. В 24 регионах уровень заболеваемости стабильный, а в 56 он ежедневно снижается. Вице-премьер назвала ситуацию с коронавирусом в стране сложной, потому что текущие показатели суточного прироста остаются «достаточно высокими».
12 ноября правительство внесло в Госдуму законопроекты об использовании QR-кодов в общественных местах и на некоторых видах транспорта (поезда и самолеты). Первый из них предлагает ввести по всей стране обязательные QR-коды для посещения массовых мероприятий, культурных учреждений, ресторанов и магазинов. В сертификате должна содержаться информация о вакцинации от коронавируса, подтверждение перенесенного заболевания или медотвода.
Госдума собиралась обсудить оба законопроекта 16 декабря. Однако источники РБК в правительстве, Минтрансе и нижней палате парламента сообщили, что рассмотрение документа о QR-кодах на транспорте решили отложить. Работа над документом будет продолжена.
Спикер Госдумы Вячеслав Володин подтвердил, что нижняя палата обсудит снятие с повестки рассмотрение законопроекта о QR-кодах на транспорте. Он сослался на слова президента Владимира Путина, который на прошлой неделе предостерег от «опрометчивых решений», связанных с введением QR-кодов.