как узнать бесплодна или нет
Как определить бесплодие?
Многие пары сталкиваются с проблемами при желании завести ребенка. Нередко у одного из партнеров диагностируется бесплодие. Однако сейчас медицина знает, как забеременеть, даже если до этого попытки не приносили результата или ранее было диагностировано бесплодие.
Признаки бесплодия
Чаще всего тревогу проявляют, когда женщина не может забеременеть в течение года активной половой жизни без применения контрацептивов. Это может указывать на бесплодие как у женщины, так и у мужчины. Выделяют еще несколько признаков, свидетельствующих о нарушениях в организме, не позволяющих зачать ребенка.
Явных признаков мужского бесплодия гораздо меньше. Поскольку оно нередко вызывается нарушением гормонального фона, одним из симптомов можно назвать снижение или полное отсутствие полового влечения. Также о бесплодии может говорить малое количество эякулята. Так как на способность зачать ребенка могут влиять различные заболевания (варикоцеле, венерические инфекции, воспаления предстательной железы), их симптомы также могут считаться косвенными признаками бесплодия.
При обнаружении одного или нескольких симптомов обоим партнерам требуется обратиться к врачу. После ряда исследований (УЗИ, анализа крови, проверки уровня гормонов и так далее) специалист сможет выявить конкретную причину бесплодия и принять меры для ее устранения.
Признаки бесплодия у девушек
Честкова Екатерина Олеговна
Виды женского бесплодия
В гинекологии бесплодие у девушек классифицируется, прежде всего, по наличию или отсутствию беременности в анамнезе. По этому признаку бесплодие различается на первичное и вторичное.
Первичное бесплодие предполагает, что беременность никогда не наступала при регулярной половой жизни. Это состояние чаще всего обусловлено генетическими аномалиями, врожденными патологиями детородных органов и нарушением функций эндокринных желез, косвенно или напрямую участвующих в выработке половых гормонов.
Вторичное бесплодие относится к приобретенным патологиям. В анамнезе беременности у женщины были, однако в настоящее время она не наступает по тем или иным причинам в течение полугода года регулярной половой жизни. Оно может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, психических и соматических патологий, экологического фактора.
Углубленная классификация бесплодия у девушек рассматривает отклонения в работе репродуктивной системы. Невозможность зачатия связывается с гинекологическими заболеваниями. Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, перекрывающих их просвет, не позволяет яйцеклетке поспать в маточную трубу или сперматозоиду добраться до яйцеклетки, оплодотворенной яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Спайки могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, после хирургических абортов и прочих гинекологических и негинекологических операций. Такие состояния могут быть преодолены при помощи повторной операции (если возможно) и/или ЭКО.
Имунный вид бесплодия относится к наименее изученным. Препятствием к зачатию в данном случае являются антиспермальные тела, появляющиеся в слизи цервикального канала. Они уничтожают или ослабляют движение сперматозоидов, не позволяя им добраться до яйцеклетки. HLA-типирование.
Симптомы бесплодия в раннем возрасте
Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:
Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.
Нарушения овариально-менструального цикла
Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.
Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.
В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.
Гормональный дисбаланс
По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.
Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.
Метаболические нарушения
Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.
Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.
Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.
Диагностика бесплодия у девушек
Для подтверждения диагноза женщине назначается обследование, исходя из анамнеза. Поскольку причин бесплодия существует очень много, то программа обследований составляется индивидуально и может радикально отличаться количеством пунктов. В нее входят:
Степень углубленности обследования зависит от данных, полученных от первичного обследования. Для постановки окончательного диагноза в обязательном порядке одновременно обследуется и партнер.
Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин
О бесплодии как о диагнозе можно говорить, если у пары, которая не предохраняется при регулярной половой жизни, в течение года не наступает естественная беременность. Причиной может быть женский, мужской или сочетанный фактор. Обследование врач назначает обоим партнерам. В клинике Dr. AkNer работают опытные специалисты, есть все необходимое оборудование для проведения исследований. Центр урологии, гинекологии и репродуктологии предлагает эффективные методы борьбы с мужским и женским бесплодием, подготовку к беременности и ее ведение.
Мужской фактор
Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.
Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).
Есть ли изменения морфологии половых клеток.
Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.
Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.
Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.
В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.
Женский фактор
Проверка на бесплодие у женщин сложнее. Причинами нарушения репродуктивной функции могут быть:
патологии женских половых органов (миомы, кисты);
хронические воспаления, приведшие к образованию спаек и непроходимости маточных труб;
нарушение овуляторного цикла;
прием фармакологических препаратов.
Для установки причины врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Дополнительные сведения получают с помощью интравагинального УЗИ.
Многих пациентов волнует, как проверить бесплодие у женщин. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов:
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
анализ на половые гормоны;
Установить причину патологии помогает посткоитальное исследование. Для этого производится забор цервикальной слизи шейки матки, определяется количество мужских клеток и их активность после полового акта.
Поскольку женский организм участвует не только в зачатии новой жизни, но и в вынашивании ребенка, часть исследований направлена на проверку органов малого таза. УЗИ позволяет:
узнать состояние шейки матки и самой матки;
определить функциональность эндометрия и состоятельность фалопиевых труб;
диагностировать гидросальпинкс (наличие в трубах патологической жидкости, которая препятствует зачатию);
выявить кисты, полипы и другие образования.
Дополнительными методами исследования являются гистеросальпингография, соногистерография, лапароскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия.
В каждом случае врач определяет индивидуально, какие анализы нужно сдать для проверки бесплодия. Комплексную диагностику и квалифицированную помощь в лечении вы можете получить в клинике Dr. AkNer. Наши специалисты заботятся о женском и мужском здоровье, восстанавливают репродуктивную функцию, ведут беременность и при необходимости подбирают контрацептивы. У нас вы можете быть уверены в комплексном подходе и положительном результате.
Основные признаки бесплодия у мужчин
Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.
Признаки мужского бесплодия
Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:
Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.
Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.
Лабораторные симптомы мужского бесплодия
Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:
Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.
Бесплатная консультация
Лицензии
Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.
Признаки мужского бесплодия
Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:
Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.
Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.
Лабораторные симптомы мужского бесплодия
Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:
Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.
Виды, признаки и причины женского бесплодия
Диагноз «бесплодие» ставится, если в течение года активной половой жизни без применения контрацептивов пара не смогла зачать ребенка. Один год — срок достаточный для того, чтобы оценить фертильность партнеров, заподозрить проблемы с репродуктивным здоровьем, и начать искать причины бесплодия. Примерно 30% пар беременеют в первые три месяца от начала половой жизни без применения контрацептивов, 60% — через полгода семейных отношений, еще 10% — через год. Эти сроки обозначены приблизительно, ведь все зависит от индивидуальных особенностей пары — после 35 лет, когда функция яичников женщины начинает угасать, для зачатия может потребоваться больше времени.
Виды женского бесплодия
В зависимости от того, когда возникли проблемы с зачатием, существует два типа бесплодия у женщин:
Первичная форма бесплодия встречается относительно редко.
Основными ее причинами являются:
При первичном бесплодии беременности в анамнезе отсутствуют. При вторичном бесплодии женщина указывает на наличие беременностей в прошлом, даже если они не закончились рождением ребенка, но на момент обращения зачатие не наступает, несмотря на нормальные показатели фертильности у партнера. В 90% случаев при вторичном бесплодии диагностируют воспалительные заболевания репродуктивной системы, в 60% — непроходимость маточных труб.
Факторы женского бесплодия
По причине возникновения различают следующие формы женского бесплодия:
Каждая форма бесплодия сопровождается своими признаками, особенностями течения болезни, методами лечения.
Эндокринные факторы бесплодия
Возможность зачатия напрямую зависит от правильного гормонального баланса. Его нарушение приводит к отсутствию или нерегулярности овуляции.
Такие нарушения в работе эндокринной системы могут вызвать:
Очень важен и нормальный индекс массы тела. Как избыток жировой ткани, так и ее недостаток негативно влияют на функцию яичников и способны привести к нарушению цикла и проблемам с зачатием.
Органическое бесплодие
К этой группе причин относятся различные поражения и нарушения в работе репродуктивных органов, влияющих на функциональную сторону зачатия.
Так как оплодотворение и развитие плода происходит не в одном и том же месте, такие как возможность беспрепятственного движения мужских половых клеток и эмбриона после оплодотворения, становятся критически важными для наступления здоровой беременности.
Наиболее распространенные причины:
Функциональное бесплодие
Функциональным бесплодием называется такое состояние, когда после полного обследования обоих партнеров врач-репродуктолог не может выявить причину проблемы. Другими словами, когда оба партнера здоровы, а беременность не наступает.
Также, этот тип бесплодия еще называют психогенным, бесплодием неясного генеза, и идиопатическим. Чаще всего такое бесплодие вызывается психологическими причинами. Работа психологов в связке с репродуктологами в такой ситуации, обычно приносит положительный результат.
Основные причины женского бесплодия
Причинами женского бесплодия являются:
Причинами гормонального дисбаланса, ведущего к женскому бесплодию, являются:
Очень часто женскому бесплодию способствуют инфекционные агенты. Воспалительные заболевания органов репродукции склонны к хронизации и могут длительное время протекать бессимптомно. Особенно опасны в этом плане вирус папилломы человека, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус. Длительный вялотекущий воспалительный процесс сопровождается рубцеванием ткани, появлением спаек. В результате развивается непроходимость маточных труб, препятствующая естественному зачатию.
К органическим женским заболеваниям, приводящим к бесплодию, относятся:
Симптомы и признаки
Недостаточная выработка тироксина (гипотиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. В таких случаях пациенты отмечают сонливость, плохую переносимость холода, прибавку в весе, отечность мягких тканей.
Резкий набор веса, приведший к ожирению, чрезмерное выделение кожного сала, оволосение по мужскому типу, недоразвитие молочных желез свидетельствуют о нарушении функции желез внутренней секреции и может говорить об эндокринном бесплодии.
Главный признак женского бесплодия — отсутствие зачатия на протяжении года с момента начала активной половой жизни без применения контрацептивов, при условии, что спермограмма партнера соответствует норме.
Еще один характерный симптом бесплодия у женщины — отсутствие овуляции. Определить ее наличие можно по функциональным тестам, например, измеряя базальную температуру. Также на помощь женщинам приходит ультразвуковое сканирование органов малого таза и специализированные тесты, продающиеся в аптеках. С их помощью можно не только подтвердить факт овуляции, но и установить ее точную дату.
Часто о бесплодии говорит нестабильный психоэмоциональный фон. 30% пар не могут забеременеть именно из-за психогенного фактора. Постоянные стрессы становятся причиной гормонального дисбаланса, который, в свою очередь, приводит к бесплодию. Женщина переживает еще больше, что приводит к еще большим стрессам. Патологический круг замыкается. Разорвать его может только врач — он выяснит причину, приведшую к бесплодию и назначит нужное лечение.
Экспертное мнение врача
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.