как узнать есть ли грибок ступни ног
Микоз стоп: как проявляется, как лечить?
Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.
Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.
Где и почему происходит заражение?
Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).
Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.
Симптомы и виды болезни
Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.
Как выглядят стопы при микозе, показано на фото: 
При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.
К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Сквамозная
При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.
Гиперкератотическая
Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.
Интертригинозная
Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.
Дисгидротическая
Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.
Диагностика
При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.
Как лечить микоз стоп?
Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.
Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.
Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.
При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.
При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.
Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.
При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.
Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.
Что делать для профилактики?
Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.
Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.
Грибок (микоз) кожи и ногтей: симптомы, диагностика, профилактика
У многих людей ногти и кожа поражены грибком, что выглядит не очень красиво. Важно понимать, что это не только эстетическая, а в первую очередь медицинская проблема.
В некоторых случаях грибковое поражение кожи может быть предвестником серьезных заболеваний, например, сахарного диабета. Не запускайте болезнь, ведь процесс лечения в среднем занимает от года и более.
Как можно заразиться грибком кожи и ногтей?
Известно более 40 видов различных паразитических грибов (дерматофитов), способных поражать кожу и ногти. Самые распространенные — представители из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для роста и размножения они используют особый субстрат — кератин, из которого состоят верхний слой кожи (эпидермис), волосы и ногти. Проникая в эпидермис или ногтевую пластину, грибок закрепляется там, начинает расти и размножаться.
Заразиться можно от больного человека, через предметы (полотенца, деревянные полки в бане, сауне, коврики, скамейки в общественных бассейнах, инструменты для маникюра/педикюра) и соприкосновение с почвой, если вы любите ходить босиком на природе.
Группы риска
К самым распространенным видам грибковых заболеваний относятся микоз кожи стоп и онихомикоз ногтевых пластин. От момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.
Чаще других от грибковых заболеваний страдают мужчины. Среди женщин более склонны к развитию заболевания те, кто постоянно носит остроносые туфли, особенно на высоком каблуке. В этом случае пальцы стопы постоянно сплющиваются, что приводит к трению, небольшим ранкам, ссадинам, которые являются входными воротами для инфекции.
«Подхватить» грибок можно и в обычном салоне красоты на процедуре педикюра, если мастер использовал неправильно обработанные инструменты. Чтобы удалить с металлических поверхностей кусачек, ножниц и щипчиков споры и фрагменты грибов, инструменты должны быть стерилизованы в сухожаровом шкафу. Не все салоны обладают таким оборудованием, поэтому ограничиваются «замачиванием» в дезинфицирующем растворе и «просушке» в ультрафиолетовых боксах. Такая обработка не защищает в полной мере от инфицирования.
Частое присоединение грибковой инфекции может сигнализировать о развитии диабета. По статистике, диабетики в три раза более подвержены микозу. Грибок также может появиться при аллергических поражениях кожи (зуд, воспаление, мокнутие), расчесывании укусов насекомых, на фоне приема антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов.
Симптомы микоза стоп
Симптомы онихомикоза (грибок ногтей)
Появлению грибка в этом случае могут предшествовать травмирование ногтя или постоянное размягчение ногтевой пластины из-за повышенной влажности. Такое, например, возможно при ежедневном ношении одной и той же пары обуви/кроссовок.
С прогрессированием инфекции изменяется цвет ногтя – часть ногтя приобретает желтый, сероватый или белесый оттенок. Со временем пятно разрастается, а сам ноготь утолщается — происходит развитие подногтевого гиперкератоза.
Диагностика грибковых заболеваний
Для диагностики микозов и онихомикозов в СИТИЛАБ применяют специальные тесты на обнаружение грибков. Биоматериал (фрагменты волос, ногтевых пластин, частицы кожи) анализируется под микроскопом. Если заражение произошло и видны нити мицелия (тело гриба) — диагноз подтверждается.
Чтобы быстрее избавиться от вредного «соседа», сдайте анализы на грибок в СИТИЛАБ и начните лечение уже сейчас.
Лечение
грибка стопы
Микоз стоп (кистей) – грибковое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа стоп или кистей, а также кожа межпальцевых складок. Является одним из наиболее распространенных заболеваний среди не только грибковых, но и других поражений кожи.
В течение жизни с ним сталкивается хотя бы раз до 70% населения. Основными возбудителями при грибковом поражении стоп являются разнообразные грибки-дерматофиты или дерматомицеты, гораздо реже заболевание может быть вызвано дрожжевыми и плесневыми грибами. Продолжительность одного эпизода заболевания может составлять от нескольких месяцев до многих лет.
Пути
заражения
Преимущественно
мужчины
Зоны
поражения
Лечение
Залогом успешного лечения при микозе стоп является обеспечение гибели грибковых клеток. С этой целью используются препараты, обладающие широким спектром противогрибковой активности, способные создавать высокие концентрации действующее вещества во всех слоях кожи и оказывающие фунгцидное действием.
Без лечения «грибок стопы» прогрессирует, часто сопровождается поражением ногтевых пластин. Возможно распространение грибковой инфекции на другие участки кожи. Больные сами становятся источником инфекции, способствуя заражению окружающих.
Термикон ®
крем
Крем ТЕРМИКОН ® обладает нежной, бархатистой структурой, а также смягчающим действием в отношении сухих и загрубевших участков кожи, пораженных грибком, поэтому оптимален при лечении подошвенной и сухой межпальцевой формы грибка стопы.
Благодаря гидрофильной основе, он быстро впитывается, не оставляя жирных разводов на коже и пятен на одежде. После нанесения на кожу крем ТЕРМИКОН ® не оставляет ощущения липкости и чувства скольжения, при последующем ношении обуви.
Дополнительным преимуществом крема ТЕРМИКОН ® является отсутствие неприятного запаха, свойственного многим дерматологическим средствам.
Термикон ®
спрей
Достоинством спрея ТЕРМИКОН ® является бесконтактный способ применения. Благодаря распылению, он равномерно и полностью покрывает всю область поражения, не требуя втирания и последующего мытья рук.
Специальная насадка-распылитель «UPSIDE DOWN» обеспечивает возможность применения препарата как в стандартном, так и перевернутом положении баллончика, тем самым делая процесс лечения удобным и комфортным.
Крем ТЕРМИКОН ® обладает нежной, бархатистой структурой, а также смягчающим действием в отношении сухих и загрубевших участков кожи, пораженных грибком, поэтому оптимален при лечении подошвенной и сухой межпальцевой формы грибка стопы.
Благодаря гидрофильной основе, он быстро впитывается, не оставляя жирных разводов на коже и пятен на одежде. После нанесения на кожу крем ТЕРМИКОН ® не оставляет ощущения липкости и чувства скольжения, при последующем ношении обуви.
Дополнительным преимуществом крема ТЕРМИКОН ® является отсутствие неприятного запаха, свойственного многим дерматологическим средствам.
Достоинством спрея ТЕРМИКОН ® является бесконтактный способ применения. Благодаря распылению, он равномерно и полностью покрывает всю область поражения, не требуя втирания и последующего мытья рук.
Специальная насадка-распылитель «UPSIDE DOWN» обеспечивает возможность применения препарата как в стандартном, так и перевернутом положении баллончика, тем самым делая процесс лечения удобным и комфортным.
Разновидности
грибкового
поражения
кожи стоп
Стоит отметить, что могут присутствовать как несколько из перечисленных симптомов одновременно, так и какой-то один из них. В отдельных случаях симптомы болезни могут быть слабо выражены и не привлекать к себе никакого внимания в течение длительного периода времени.
В зависимости от типа возбудителя, преимущественной локализации и преобладающих симптомов различают две основные разновидности грибкового поражения кожи стоп:
Межпальцевой
грибок
преимущественно поражается кожа между пальцами ног, начинается в большинстве случаев с 3-й и 4-й межпальцевых складок;
различают две формы заболевания – сухую и опреловидную:
сухая форма: шелушение, жжение и зуд различной интенсивности;
опреловидная форма: мацерация, эрозии, мокнутие и потливость, покраснение, наличие воспаления и трещин;
кроме межпальцевых промежутков могут поражаться прилегающие участки стопы.
Подошвенный
грибок
преимущественно поражается кожа пяток, боковых поверхностей и подошвы стоп в местах максимального давления и опоры;
кожа становится сухой, утолщенной и загрубевшей;
муковидное или пластинчатое шелушение, ороговение типа омозолостей;
для зон поражения присуще небольшое покраснение с четкими границами;
возможно образование глубоких болезненных трещин на пятках, причиняющих дискомфорт при ходьбе.
Лица,
входящие
в группу
риска:
пожилые
люди
люди с избыточной
массой тела
студенты,
проживающие в общежитии
профессии, включающие
постоянное нахождение
в закрытой обуви
лица, активно
занимающиеся спортом
лица со сниженным
иммунитетом
Симптомы
Причины
Факторы
риска
КРЕМ и СПРЕЙ
ТЕРМИКОН ®
Крем и спрей ТЕРМИКОН ® обладают широким спектром противогрибкового действия, в том числе высоко активны в отношении разновидностей грибков, вызывающих поражение кожи стоп. Фунгицидное действие препаратов ТЕРМИКОН ® способно не только остановить рост и размножение грибковых клеток, но и вызвать их гибель, способствуя, тем самым, существенному сокращению сроков лечения и снижению вероятности рецидива инфекции! Курс лечения ТЕРМИКОНом ® составляет в большинстве случаев всего 1 неделю при однократном применении в сутки. За столь короткий промежуток времени ТЕРМИКОН ® помогает не только устранить внешние симптомы и проявления грибковой инфекции, но и ликвидировать также сопутствующие неприятный запах, зуд и шелушение кожи стоп.
Профилактика
Меры профилактики, позволяющие избежать грибковых заболеваний кожи стопы, сводятся к соблюдению правил личной гигиены и профилактической обработке стоп противогрибковыми средствами после посещения мест общественного пользования: бани, сауны, педикюрных кабинетов, бассейна, фитнеса, йоги и т.д.
1. Инструкция по медицинскому применению крема и спрея Термикон ®
Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.
Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.
Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.
Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.
Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:
В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.
Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).
Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)
Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:
Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.
Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)
Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.
Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.
Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.
Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.
Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.
Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)
Существует следующая классификация онхомикоза:
По классификации Ариевич (1970):
Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)
При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.
Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)
Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.
Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:
Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.
Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.
Лечение онихомикоза (грибка ногтей)
Существует несколько видов лечения онихомикоза:
Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:
Способы удаления поражённых ногтей:
Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:
Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.
Показания к системной терапии:
Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:
Схемы назначения препаратов:
Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:
В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.
Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]
При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.
Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.
Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения: