как узнать микроинсульт признаки у человека

9 самых первых признаков микроинсульта

О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, «Обозревателю» рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко.

Каковы причины, симптомы, последствия этого явления?

Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраст.

ТИА вызываются другими причинами:

Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

ТИА может быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта. На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.

Можно ли распознать микроинсульт?

Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Часто диагноз «ТИА» нельзя поставить без четкого описания симптомов глазами свидетелей.

В каких случаях необходима помощь медиков. Что будет, если не обратиться к врачам, возможны ли осложнения (какие) и наступление инсульта (через какое время)?

Во всех случаях с ТИА в ургентном порядке следует госпитализировать пациента в стационар для экстренной диагностики с использованием нейровизуализации и немедленного лечения. Эти подходы являются новыми для Европы. Амбулаторной помощи недостаточно. Всем пациентам с ТИА необходимо провести магнито-резонансную томографию головного мозга, а также МР-ангиографию либо КТ-ангиографию мозговых сосудов. Нередко ТИА предшествует инсульту, поэтому экстренная госпитализация и оценка состояния пациентов с подозрением на ТИА позволяет впоследствии снизить риск развития инсульта.

Чем опасны микроинсульты? Есть ли возможность их профилактики?

Пациенты, которые перенесли ТИА, имеют высокий риск развития инсульта. В первые 3 месяца после ТИА от 10 до 17% пациентов переносят ишемический инсульт, при этом от четверти до половины этих инсультов возникают в первые 48 часов после ТИА. Кроме этого, после ТИА возрастает риск других сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первых 90 дней после ТИА инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия наблюдались у 2,6% пациентов. Предупредить ТИА возможно путем проведение первичной профилактики.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах – до 100 мг/сут – рекомендована женщинам, но профилактический эффект от ее назначения минимален. Целесообразно применять малые дозы ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики ТИА у пациентов с асимптомным стенозом внутренней сонной артерии более 50%.

Важно также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Регулярная физическая активность (прогулка в течение 30 минут 5-6 раз в неделю, плавание, велосипед, танцы, прочее) улучшит самочувствие и будет способствовать снижению риска ТИА. Необходимо придерживаться диеты с уменьшением количества поваренной соли и насыщенных жиров, питания, обогащенного богатыми клетчаткой фруктами и овощами.

Источник

Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение

Микроинсульт — это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода; первый звоночек перед инсультом. Он не наносит значительного вреда, но является показателем различных нарушений. При этом врачи вообще такого заболевания как микроинсульт не называют, сейчас они все чаще склоняются к тому, что это тот же инсульт (только в легкой форме) или же преходящее нарушение мозгового кровообращения. Но, как бы мы ни называли это заболевание, факт есть факт: оно существует, поражает людей и имеет свои последствия.

Отличия малого инсульта от ишемического

На самом деле, по симптоматике эти две болезни довольно похожи (даже чтобы диагностировать микроинсульт в домашних условиях, больному нужно, например, попытаться поднять обе руки; это же упражнение используется при инсульте). Отличают их только протяженность во времени (микроинсульт приходит и уходит быстро) и последствия для организма (малый инсульт может пройти сам, без врачебного вмешательства). А вот методы диагностики и лечения одинаковые, потому что обычно микроинсульт предвещает наступление ишемического.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Первые признаки микроинсульта ввиду их незначительности и быстрой регрессии часто остаются незамеченными пациентами. Однако полной нормализации кровообращения после устранения симптомов не происходит, поэтому в любой момент возможен рецидив нарушения гемоциркуляции. При этом после приступа транзиторной ишемической атаки или малого инсульта вероятность развития повторного приступа возрастает, причем с каждым малым приступом вероятнее наступление обширного инсульта участка головного мозга.

Возможные проявления: онемение и обездвиживание одной половины лица, шаткость походки, резкая головная боль, головокружение. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными. При микроинсультах симптомы нивелируются в течение суток.

Диагностика микроинсульта затруднена, так как на момент обращения никаких внешних проявлений может не наблюдаться. Широкое применение МРТ облегчило задачу точной постановки диагноза. В Юсуповской больнице есть возможность пройти обследование и получить немедленное медикаментозное лечение. Оно необходимо для минимизации риска ухудшения неврологической симптоматики, для улучшения прогноза жизни.

Мифы о микроинсульте

«Микро» в слове не делает эту болезнь незначительной, она лишь намекает на то, что болезнь является обратимой (в отличие от полноценного инсульта). Поэтому подойти к диагностике и лечению следует со всей ответственностью. Так какие же мифы о микроинсульте всего лишь мифы и не стоит им верить?

П ричины микроинсульта

Первые признаки микроинсульта

Самый первый признак микроинсульта — онемение конечностей на непродолжительное время (его многие пациенты списывают на «затекание» ноги или руки). Также к первым, то есть появляющимся раньше других, признакам микроинсульта относят:

Первые симптомы микроинсульта

По симптоматике микроинсульт не сильно отличается от традиционного. Самое главное отличие — в продолжительности выраженности симптомов (обычно не дольше нескольких часов) и ее интенсивности (признаки не так заметны, как при инсульте). Симптомы проявляют себя по-разному, в зависимости от локализации очага (место, где именно нарушено кровообращение):

Данное состояние организм обычно преодолевает сам, и мозгу не наносится сильных повреждений.

Кого поражает заболевание?

Данная болезнь молодеет и, если раньше было принято считать, что поражает она только пожилых людей, то теперь это не так. Многое зависит от состояния здоровья человека, его образа жизни и хронических заболеваний.

При этом у женщин от 20 до 40 лет риск заболеть значительно выше, чем у мужчин такого же возраста. Специалисты связывают это с такими провоцирующими факторами, как принятие оральных контрацептивов, беременность, мигрени. А последствия заболевания женщинами переносятся труднее, чем мужским полом. При этом после 60 лет возможность перенести данное заболевание становится одинаковой для обоих полов.

И все-таки в группе риска находятся больные со следующими проблемами:

Виды микроинсульта

Выделяют три основных вида микроинсульта:

Важно правильно диагностировать вид микроинсульта, чтобы оказать помощь пациенту. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг.

Диагностика микроинсульта

Несмотря на то, что данное заболевание, по сравнению с традиционным инсультом, относительно безвредное, диагностировать и лечить его все же нужно. Микроинсульт хоть возникает и проходит быстро, все же наносит определенный вред организму и в половине случаев заканчивается инсультом или инфарктом. Поэтому и диагностировать болезнь так важно. Для постановки верного диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

Возможно, будет необходимым и подключение других специалистов. Так, например, офтальмолог определяет поля зрения и проводит осмотр глазного дна.

Пока скорая в пути, важно грамотно оказать первую помощь больному. Для начала нужно положить его на спину, ослабить ремень и освободить грудь, чтобы пострадавший мог нормально дышать. При этом под голову и плечи можно положить подушку или валик из свернутой одежды (это не позволит жидкости скапливаться в черепе, что предотвратит отек мозга). Затем накрыть одеялом и дать немного воды. Не переставайте говорить с больным, чтобы он не потерял сознание. Никаких препаратов самостоятельно давать не стоит.

Лечение микроинсульта

Лечение направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.
Пациентам с микроинсультом обычно назначают:

В период реабилитации пациент посещает:

А также соблюдает диету (с отказом от жирного, острого и соленого) и делает специальную дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема в организм)

Прогноз микроинсульта

В случае если заболевание было диагностировано вовремя, никаких серьезных последствий после микроинсульта у пациентов не наблюдается. У молодых пациентов период реабилитации может занять всего несколько дней, у пожилых обычно доходит до месяца. В случае если человек начнет уделять должное внимание своему здоровью и выполнять рекомендации врача, прогноз благоприятен, если же нет — стоит ждать повторения атаки, в том числе возрастает возможность возникновения инсульта.

На период реабилитации у больных возможны следующие нарушения:

Если больной не получит своевременного лечения, микроинсульт может вернуться в течение двух-трех суток, у 50% пациентов впоследствии развивается ишемический инсульт. В этом случае смертность возрастает с 10 до 40%.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация заключается в следовании рекомендациям врача, соблюдении диеты, а также больному:

Профилактика микроинсульта

Профилактика — это всегда проще и эффективнее, чем лечение, а меры профилактики обычно одни и те же, так что, выполняя простые правила, можно исключить многие заболевания из своей жизни. Что же нужно делать?

Основные выводы

Малый инсульт потому и малый, что за ним нередко следует большой и избежать этого возможно только в случае, если вовремя диагностировать заболевание. То, что симптомы были, но прошли — совсем не повод откладывать поход к врачу, даже не поход, а поездку на скорой помощи, потому что в случае диагностирования микроинсульта у врачей есть всего три часа, чтобы начать лечение и свести все риски к минимуму. Чем дольше заболевание не диагностируется, тем больше вероятность осложнений.

Важно понимать и то, что если у человека, например, несвязная речь — это совсем еще не значит, что у него малый инсульт: должно наблюдаться хотя бы 4-5 симптомов из описанных выше. Не забывайте о самых эффективных методах диагностики: что может быть проще, чем улыбнуться или поднять руки вверх — но только не для пострадавшего от микроинсульта. Результатов этих двух упражнений будет вполне достаточно, чтобы звонить в скорую помощь и приближать грамотное лечение.

Лечение заболеваний сердца любой сложности проводят в Юсуповской больнице: здесь работают специалисты высшего класса, используются только современные методы обследования и восстановления пациентов после перенесенных заболеваний.

Источник

Первые симптомы микроинсульта

Отличие микроинсульта от инсульта

Приставка «микро» указывает на то, что острое нарушение кровообращения затронуло только мелкие сосуды головного мозга. Транзиторное («преходящее») поражение носит очаговый характер и, чаще всего, вызывается тромбом, который блокирует или ограничивает кровоснабжение участка мозга только на время (от нескольких минут до 24 часов). Микроинсульт становится инсультом, если сосуды остаются заблокированными и кровоток не восстанавливается.

Записаться к Неврологу

Мальцев Игорь Федорович

Лагода Николай Яковлевич

Рефлексотерапевт
27 лет стажа

Пенчук Ольга Викторовна

Невролог
22 года стажа

Марушина Инга Владимировна

Рефлексотерапевт
32 года стажа

Коровкин Михаил Александрович

Невролог
40 лет стажа

Андрианова Ирина Михайловна

Невролог
35 лет стажа

Подрядов Николай Евгеньевич

Будкова Екатерина Владимировна

Познахарев Михаил Иванович

Бахарева Елена Александровна

Микроинсульт: симптомы и первые признаки

Симптомы инсульта и микроинсульта очень похожи. Микроинсульт затрагивает те же участки мозга, что и инсульт, поэтому:

Перечисленные выше основные признаки инсульта и микроинсульта возникают одновременно. Однако, при микроинсульте они могут исчезнуть через несколько минут или часов. Если они проявляются дольше суток, микроинсульт становится инсультом: кровоток не восстановливается, и функции нервных клеток утрачиваются настолько, что это бросается в глаза и самому человеку, и окружающим его людям.

Факторы риска для возникновения микроинсульта:

Как ни странно, провоцировать микроинсульт могут вполне обыденные для большинства из нас факторы.

Микроинсульт у женщин

Физиологические особенности женского организма обуславливают более частое возникновение микроинсультов у представительниц прекрасного пола. Они менее стрессоустойчивы, что обуславливает их большую предрасположенность к инсульту и микроинсульту. В отличие от мужчин, микроинсульт у женщин так же проявляется в виде следующих симптомов:

Микроинсульт у мужчин

Острое нарушение кровообращения головного мозга у мужчин сопровождается следующими специфическими признаками:

Как распознать микроинсульт у другого человека?

Несмотря на сложность диагностики микроинсульта, Вы можете сохранить своему собеседнику здоровье или жизнь, если обратите внимание на то, что:

Задайте ему следующие вопросы:

Если он не сможет сделать чего-то из перечисленного, или это будет выглядеть неестественно, немедленно вызывайте врача, обеспечив ему полный покой.

Смотреть видео про признаки микроинсульта

Источник

Как понять что был микроинсульт?

Краткое описание болезни

Острое повреждение мозгового кровообращения способно проходить в форме транзиторной ишемической атаки, микроинсульта либо инсульта. Последний можно распознать, когда неврологические симптомы продолжаются более суток. В случае преходящего изменения кровообращения в мозгу, как и при наличии микроинсульта, признаки заболевания проходят на протяжении 24 ч. К тому же морфологических нарушений головного мозга не отмечается. При микроинсульте появляются очаги некроза вещества мозга.

Признаки заболевания у мужчин и женщин совсем не отличаются. Они не проявляются выраженно, как при геморрагическом и ишемическом инсульте. Нередко люди переносят патологию на ногах и не подозревают о ней, что является опасным для человека, поскольку увеличивается риск образования полноценного инсульта в скором времени.

Первые признаки и общие симптомы микроинсульта

Важно прислушаться к своему организму, ведь проявления инсульта предупреждают человека, что скоро произойдет расстройство кровообращения в головном мозге. Начальные признаки и симптомы инсульта и микроинсульта у женщин следующие, игнорировать их не стоит:

Многие люди даже при появлении недомогания, не торопятся к врачу. Когда поражается 1 небольшая артерия, то клинические признаки способны ограничиться вышеописанным перечнем симптомов. В случае добавления в ишемию нескольких мелких сосудов, проявления патологического течения начнут прогрессировать и будут иметь более выраженную окраску.

Главные симптомы микроинсульта:

Признаки микроинсульта полностью исчезает спустя несколько часов. Если клиническая картина отмечается более суток, то это без сомнения инсульт.

Симптоматика микроинсульта в соответствии с его сосредоточением

Микроинсульт вызывает определенные признаки, в зависимости от области его расположения. В отношении данного фактора, различают:

Эти признаки выражаются слабо. По статистическим данным, у 60% пациентов, перенесших микроинсульт, в скором времени образуется ишемическая атака.

Важно своевременно произвести профилактику опасной сосудистой катастрофы.

Основной причиной появления микроинсульта считается гипертоническая патология и атеросклероз. Именно эти болезни нельзя оставлять на самотек.

Как распознать микроинсульт?

Заболевание, перенесенное на ногах, может привести к тяжелым последствиям. Хоть человек и быстро после него реабилитируется, однако, все равно понадобится профессиональная терапия. Чтобы вовремя приступить к соответствующим мероприятиям, следует знать симптомы произошедшего приступа.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин получится распознать, если провести простой тест:

Если после выполнения теста обнаружится микроинсульт, следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае бездействия, состояние пациента способно ухудшиться. Правильное лечение позволит не допустить неблагоприятных последствий.

Кто находится в группе риска?

В группу риска входят люди, у которых сосуды уже повреждены из-за какой-то болезни или состояния:

В группу риска входят трудоголики. У женщин от 18-40 лет вероятность микроинсульта выше, нежели у мужчин. А перешагнув 60-летний рубеж шанс развития болезни равный. К тому же первые переносят недуг гораздо сложнее.

Последствия микроинсульта

Статистика утверждает, что за микроинсультом обязательно последует ишемический инсульт:

Помимо ишемического инсульта, образующегося у 50% пациентов впоследствии транзиторной атаки, осложнением некроза тканей может стать рассеянное состояние, вторичный микроинсульт, депрессия, снижение памяти и интеллекта.

Диагностика заболевания

Установление диагноза производится с помощью МРТ. Только посредством данного высокотехнологического способа получится выявить микроповреждения артерий головного мозга. Главное осуществить его как можно раньше после начала патологического процесса.

Другими методами выявления микроинсульта является:

Помимо томографического обследования внимательно изучаются сосуды мозга на наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В случае их присутствия, можно сделать операцию, которая является наилучшей профилактической мерой инсульта. В список нужных исследований включена диагностика вен нижних конечностей, сердца, проводится анализ крови.

Оказание первой помощи

Больной, у которого происходит микроинсульт, пребывает в сознании. Интенсивную головную боль не следует устранять таблетками. Если поблизости никого нет, то необходимо самому постараться вызвать скорую помощь.

До прибытия медиков нужно провести такой алгоритм действий:

До медицинского осмотра запрещено давать потерпевшему какие-либо лекарственные препараты. Самостоятельно обнаружить микроинсульт в домашних условиях либо различить их от иных церебральных нарушений довольно сложно. Неправильное употребление медикаментов нередко становится фактором опасных последствий.

Лечение некроза мозговых тканей

Обнаруженный микроинсульт следует лечить. Основной задачей является возобновление разлаженного кровоснабжения и нормализация обменных процессов в районе повреждения. С острыми признаками инсульта и микроинсульта мужчин и женщин срочно доставляют в медучреждение. Полноценное исследование осуществляется лишь в стационаре. Последующая терапия возможна в амбулаторных условиях.

Таблица с эффективными препаратами:

Лечение нейропротекторов происходит после того, как острая симптоматика микроинсульта устранится. Препараты налаживают самочувствие пациента, помогают снять астенический синдром, восстановить память. На время реабилитационного периода человеку запрещены физические нагрузки.

После излечения продолжается медикаментозная терапия, зачастую больным с микроинсультом прописывают Аспирин кардио до конца своих дней.

Во время реабилитации производят физиотерапевтические мероприятия (электрофорез, массаж, использование лечебных ванн, электросон), эффективна гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, почему так часто болит голова, следует обратиться к врачу на обследование. Вовремя пролеченный атеросклероз и гипертоническая патология предупредит микроинсульт и инсульт в дальнейшем.

Рекомендации по профилактике:

Порой для предупреждения развития повторного микроинсульта необходима операция (микрошунтирование, протезирование, стентирование). Их целью становится ликвидация заболеваний сосудов, снабжающих головной мозг. Вмешательство выполняется по строжайшим показаниям.

У больного, перенесшего микроинсульт, явные проблемы со здоровьем, и он должен это понимать. Поэтому игнорировать первые признаки опасно, нужно установить причину нарушения и приложить все усилия для ее устранения.

Источник