как узнать о готовности теста на короновирусную инфекцию
Москвичи смогут узнать результаты теста на коронавирус по смс
Москвичи, сдававшие ПЦР-тесты в городских поликлиниках, будут получать результаты в СМС-сообщениях. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Начиная с сегодняшнего дня горожане, сдавшие ПЦР-тест на COVID-19, будут узнавать результат анализа в СМС-сообщениях. Это касается тестов, выполненных городскими медучреждениями. Нововведение внедрено для того, чтобы жители столицы максимально оперативно получали результат и соблюдали меры предосторожности.
Новый сервис не распространяется на случаи взятия анализов в частных лабораториях. При получении положительного результата теста на коронавирус горожан попросят оставаться дома в режиме самоизоляции. В ближайшее время с ними свяжутся врачи и расскажут о дальнейших действиях. Если результат теста окажется отрицательным, то в тексте сообщения также будет содержаться просьба продолжать следовать правилам безопасности: носить маску и перчатки и соблюдать социальную дистанцию.
Сегодня в городе открыта общедоступная запись на ИФА- и ПЦР-тестирование. Кроме того, тесты на коронавирус в обязательном порядке берутся у горожан с признаками ОРВИ и у пациентов с пневмонией. Также тестирование на коронавирус является обязательным условием для пациентов неинфекционных стационаров, в том числе при плановой госпитализации.
Обзор методов тестирования на COVID-19: предупрежден – значит вооружен!
Статистика по новым случаям заболевания COVID-19 снова бьет неутешительные рекорды. В начале октября власти Москвы были вынуждены вернуть часть ограничений, чтобы постараться хоть как-то сдержать новую вспышку распространения коронавирусной инфекции
Дети отправлены на двухнедельные каникулы, не менее 30% сотрудников столичных предприятий вновь переведены на удаленную работу, приостановлен льготный проезд для школьников и пенсионеров в общественном транспорте.
Столичный градоначальник Сергей Собянин призвал москвичей с пониманием отнестись к решениям, которые принимаются для борьбы с распространением коронавируса. По его словам, соблюдение масочного режима и других требований поможет приостановить нарастающую волну эпидемии.
При этом, судя по всему, и федеральные, и региональные власти надеются не допустить возвращения к полному локдауну, который может стать очередным ударом для бизнеса и доходам граждан.
О важности тестирования
Пока первая в мире зарегистрированная вакцина Sputnik V проходит третью фазу клинических испытаний, которые должны окончательно подтвердить ее эффективность и безопасность против новой коронавирусной инфекции, одним из главных инструментов борьбы с пандемией остается качественная и своевременная диагностика заболевания.
Знать свой COVID-статус сегодня, как никогда, важно, особенно если вы продолжаете вести активный образ жизни. Это поможет защитить себя, своих близких и просто окружающих людей из так называемых групп риска (пожилых людей, хроников, беременных женщин), с которыми вы можете столкнуться, например, в супермаркете или в очереди в поликлинику.
Однако у простого обывателя здесь возникает множество разумных вопросов. Кому и с какой периодичностью необходимо сдавать такие тесты? На каком виде исследований остановиться (на сегодняшний день Росздравнадзором зарегистрировано уже почти две сотни диагностических тестов на ковид)? В каком случае тест можно сдать бесплатно по ОМС, а в каком имеет смысл обратиться в платную лабораторию? Насколько в принципе результаты тестирования достоверны?
Обнаружить следы вируса
Давайте попробуем вместе последовательно разобраться в способах забора анализов и методах лабораторной диагностики SARS-CoV-2.
Прежде всего надо сказать, что все классические тесты на SARS-Cov-2 делятся на две большие категории:
— Первая группа тестов нацелена на обнаружение генетического материала (РНК) вируса.
— Вторая группа – это тесты на определение антител.
Согласно временным рекомендациям Минздрава России, ПЦР-тестирование является обязательным и бесплатным для: 1) прибывающих из-за рубежа с признаками респираторных заболеваний; 2) тех, кто имел контакты с больными COVID-19; 3) пациентов с диагнозом «внебольничная пневмония»; 4) работников медицинских организаций (не менее одного раза в неделю); 5) лиц старше 65 лет с признаками респираторных заболеваний и еще для некоторых категорий граждан.
Кроме того, если у вас появились симптомы ОРВИ в любой другой ситуации, то стоит позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом для проведения тестирования.
Каждые две недели тестировать на коронавирус методом ПЦР не менее 10% сотрудников, которые ходят на работу, также обязаны столичные работодатели. Такие анализы обычно берутся непосредственно в офисе, а затем отправляются в лабораторию.
В частных клиниках и лабораториях ПЦР-анализ могут сдать только люди, не имеющие явных симптомов ОРВИ и не контактировавшие в последнее время с больными с подтвержденным COVID-19.
Поэтому к ним для сдачи ПЦР преимущественно обращаются люди, которым по тем или иным причинам нужна официальная справка, подтверждающая, что они не больны ковидом.
Биологическим материалом для ПЦР-исследования является отделяемое из носоглотки и ротоглотки.
При этом корректность результата во многом зависит от правильности подготовки к тестированию и забора материала.
Поэтому примерно за три часа до анализа не рекомендуется есть или чистить зубы. Чтобы взять мазок, врач должен провести по вашему нёбу и внутренней поверхности носа специальной стерильной палочкой, запечатать образец в контейнер и отправить на исследование в специальную лабораторию.
При использовании метода ПЦР исследование длится несколько часов, но пациенты, как правило, получают результаты анализа на руки в течение 1–3 дней.
Диагностика методом изотермической амплификации требует меньше времени.
Экспресс-тестирование для определения присутствия в организме вируса на сегодняшний день применяется, например, в аэропорту Шереметьево, для прилетающих из-за рубежа, а также используется в некоторых родильных домах при поступлении рожениц.
Болел или не болел?
А теперь чуть подробнее поговорим о тестах на определение антител.
Этот вид диагностики является вспомогательным для диагностики текущей коронавирусной инфекции, а также позволяет определить, встречался ли человек с ней ранее.
Сам вирус такие тест-системы не ищут. Они ищут антитела (IgА, IgМ, IgG) к белкам нуклеокапсида и оболочки вируса.
Антитела класса A (IgA) начинают формироваться и доступны для детекции примерно со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через две недели, но долго не сохраняются. Антитела класса M (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель. Примерно со 2-3-й недели или ранее определяются антитела класса G(IgG).
Кровь на антитела берут из вены (в лаборатории, офисе или дома), как правило, без привязки к приему пищи.
Массовое тестирование на антитела полезно преимущественно с точки зрения сбора статистических данных, оно помогает эпидемиологам понять, сколько людей уже реально переболело в конкретном регионе и какие группы населения могут быть потенциальными переносчиками коронавирусной инфекции.
Однако основной недостаток таких тест-систем заключается в том, что они могут гарантированно подтвердить лишь сам факт встречи организма с вирусом, но не наличие сформированного протективного иммунитета.
Истинные «охотники за коронавирусом»
Сейчас уже достоверно известно, что иммунитет к SARS-CoV-2, особенно после перенесенного в легкой форме заболевания, может оказаться нестойким. И в России, и за рубежом уже есть официально зарегистрированные случаи повторного заражения.
Но отчаиваться не стоит. Нужно просто лучше понять, каким образом SARS-CoV-2 атакует организм, и иметь в виду, что не все вырабатываемые антитела одинаково полезны в борьбе с ним.
Итак, атака вируса начинается с того, что он связывает свой S-белок с белками человеческой клетки и, таким образом, обманывая рецептор, проникает вовнутрь. Если быть чуть точнее, надо сказать, что вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только его концом, так называемым рецептор-связывающим доменом (Receptor-binding domain, или RBD). Под микроскопом этот домен напоминает те самые шипы, делающие вирус похожим на солнечную корону во время затмения.
Актуальные исследования показывают, что все анти-RBD антитела, вырабатываемые при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими. Они блокируют попадание вируса в клетку, нарушив его контакт с клеточным рецептором, и могут защитить уже переболевшего от повторного заболевания.
Тем не менее анти-RBD антитела могут не выработаться в достаточном количестве в результате перенесенного заболевания, а со временем их концентрация в плазме и вовсе снижается. Поэтому даже если вы знаете наверняка, что вы или члены вашей семьи уже болели коронавирусом или у вас есть положительный результат обычного анализа на антитела IgG – это еще не означает, что вы все еще 100% защищены от повторного заражения.
Хорошая новость заключается в том, что недавно на рынке появились новые тест-системы, разработанные Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, которые помогают определить наличие в крови именно вируснейтрализующих анти-RBD антител.
В то время как анализ ПЦР определяет наличие вируса в организме на данный момент, а обычное тестирование крови на наличие антител IgG и IgM позволяет сделать вывод о том, был ли у человека в принципе контакт с коронавирусом, тест-системы нового поколения Центра им. Гамалеи предметно отвечают на вопрос о том, сформирован ли в результате перенесенного заболевания протективный (защитный) иммунный ответ, который позволит человеку избежать заражения в будущем.
«По наличию антител класса M можно судить о том, что человек недавно был инфицирован вирусом. По наличию антител класса G можно говорить, что уже две-три недели прошло с того момента, как человек был инфицирован коронавирусом. Наша тест-система третьего поколения, мы ее так называем, среди всех антител класса G выявляет только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус», – рассказывает директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург.
«Мы взяли этот белок (S-белок) как мишень и при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) ведем поиск, есть ли у человека в крови такие антитела, которые способны заблокировать проникновение вируса в клетки», – более подробно объясняет принцип работы теста руководитель лаборатории иммунобиотехнологии Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков.
Точность таких анализов близка к 100%. Поэтому, если наличие анти-RBD антител будет выявлено, то в течение по крайней мере ближайших нескольких месяцев вы сможете спать спокойно, зная, что ковид вам не грозит.
Единственный минус заключается в том, что пока такие анализы проводятся только в некоторых частных клиниках и лабораториях Москвы и Московской области. Но в будущем они наверняка получат более широкое применение, ведь в действующей восьмой версии Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» уже сказано, что проведение иммуноферментного анализа для определения анти-RBD антител рекомендуется для оценки напряженности поствакцинального протективного иммунитета.
Тесты на коронавирус: какие бывают, зачем нужны, как подготовиться?
Мировая пандемия коронавирусной инфекции вынуждает каждого быть немного медиком: понимать, как предается вирус, какие исследования существуют и как к ним подготовится. Знать различия домашних вариантов и лабораторных, тестов на антитела. Эти вопросы освещены в данной статье.
Для чего нужен тест?
Сейчас требуют негативный результат теста большинство открытых для путешествий стран. Даже без симптомов человек может являться носителем опасного вируса, что может повлиять на его дальнейшее распространение.
Положительный результат теста на ранней стадии заболевания позволяет людям изолировать себя, снижая вероятность заражения других и позволяя им обращаться за лечением раньше, что, снижает тяжесть заболевания с сопутствующими рисками.
Общие понятия
COVID-19 (коронавирусная инфекция) – заболевание инфекционного характера, возникающее в результате вируса SARS-CoV-2. Характерными признаками болезни являются повышенная температура, кашель, слабость и ломота в теле, потеря вкусовых и обонятельных ощущений, расстройства пищевого характера. Последствиями заболевания может быть пневмония, воспаление легких.
Попадая в клетку, вирус начинает воспроизводить себя, клетка погибает, а ковид двигается дальше.
Для подтверждения положительного статуса нужно определить РНК путем полимеразной цепной реакции – ПЦР.
Каков принцип действия теста?
Тесты по принципу действия делятся на два типа: молекулярное распознавание и серологическое тестирование. Второй тип проще в использовании (к нему относятся и экспресс-тесты). Именно он основан на распознавании антител против вируса в иммунитете человека. При серологическом тестировании положительный тест может указывать как на наличие заболевания на данный момент, так и на то, что оно уже было перенесено и антитела были выработаны ранее, но находятся в организме до сих пор.
Кто может пройти тест на COVID-19?
Изначально тестирование могли пройти только взрослые, но сейчас это доступно и для детей. Процедуру рекомендуют проходить всем лицам с характерными симптомами, а также тем, кто имел контакт с потенциально зараженными людьми.
Тест на COVID-19 регулярно проходят сотрудники медицинских учреждений (в частности в отделениях и пунктах, где высокая степень инфицирования), военных частей, промышленных предприятий. При выявлении более трех случаев заболевания с подозрением на коронавирус, тестирование может быть проведено в детских организациях (садах, школах, творческих коллективах и т.п.).
Какие бывают тесты на коронавирус?
Тесты отличаются реактивами и принципом выявления вируса и уходящим на это временем, необходимыми анализами. У человека берут мазок из носа и ротоглотки, либо кровь из вены (реже) или пальца (чаще). В среднем, результат можно получить от 10-15 минут до 12-48 часов. В крупных транспортных узлах (аэропорты, железнодорожные вокзалы) тест могут сделать на месте.
Также за исследованием можно обратиться в поликлинику по месту жительства, в ближайший пункт забора анализов или же приобрести экспресс-тест, предназначенный для домашнего использования (обладает достаточно высоким уровнем точности, в комплекте имеется все необходимое для процедуры).
Как подготовиться к анализу?
SARS-CoV-2 живет в эпителиальных клетках слизистой. Требуется достаточное количество клеток, чтобы его определить. Мазок берут из носоглотки или ротоглотки, поэтому важно за 3-4 часа исключить:
На процедуру записываются заранее, весь процесс в лаборатории не занимает больше 20 минут. Готовность анализа в среднем за сутки.
Домашние тесты: как правильно использовать, отличаются ли от лабораторных?
Сейчас существуют тесты для использования в домашних условиях. Процедура определяет фрагменты вирусных белков в мазке. Исследование готово через 20 минут. Не требуется лабораторного оборудования для тестирования.
Человек самостоятельно берет анализ из носа и горла. Если полоска изменила цвет, значит в организме присутствуют вирусные антигены. Важно не путать экспресс-тесты с исследованием на антитела. Задача первых – диагностировать заболевание сразу, вторых – подтвердить перенесенное заболевание.
Используя такой метод важно правильно сделать забор. Технология подготовки такая же: исключить медикаменты, жвачки, еду, напитки и курение. По статистике домашние исследования выявляют не больше 70% заболевших.
Многие ученые высказываются о необходимости применения быстрых методов: они позволят выявить большее число заразившихся и снизить нагрузку на государственные лаборатории. «Медик Расходка» предлагает купить экспресс-тесты на COVID-19 онлайн с доставкой.
Тест может показать недостоверный результат?
Ни один из существующих сегодня тестов не имеет стопроцентной точности. Достоверность большинства тестов оценивается в 87-90%. Тест может показать ложноположительный результат, обнаружив антитела не способные нейтрализовать вирус. Такой феномен обнаруживается примерно у 6% пациентов.
Ложноотрицательный результат составляет примерно 30-40% случаев. Это может означать, что человек не был заражен коронавирусом на момент взятия пробы. Однако, если сдать анализ на самых ранних стадиях заражения, до того, как вирус будет обнаружен, все равно возможно инфицирование, несмотря на отрицательный результат. При контакте с кем-то зараженным COVID-19, следует самостоятельно пройти карантин и следить за развитием симптомов в течение 14 дней после заражения, даже если получен отрицательный результат в какой-то момент в течение этого периода. Кроме того, можно заразиться коронавирусом позже, и нужно будет пройти повторное тестирование.
Какие существуют меры предосторожности?
Даже если тест показал наличие в крови «правильных» антител, то нет гарантии, что вы приобрели стойкий иммунитет и больше не заболеете. Чтобы обезопасить себя, следует обязательно носить медицинские маски, соблюдать дистанцию, избегать массового скопления людей, мыть руки с мылом, есть побольше богатых витаминами продуктов.
Что делать, когда переболел?
Вирус на слизистых верхних дыхательных путей появляется приблизительно за неделю до появления первых симптомов, и размножается в течение двух недель после. Поэтому результат ПЦР может быть положительным в первые дни после выздоровления. Чтобы получить точный тест, врачи рекомендуют проходить процедуру после 2 недель со времени излечения.
Совет! Часто пациенты делают процедуру выявления антител к SARS-CoV-2, чтобы убедиться в предположении перенесенной коронавирусной инфекции. Анализ определяет «следы» вируса. Антитела появляются в среднем после 10 дней с момента инфицирования.
Различают следующие антитела:
Исследования такого типа бывают качественными: определяют наличие антител, и количественные – показывают их концентрацию. Вторые намного информативнее.
Таким образом, наличие иммуноглобулинов группы M свидетельствуют о том, что пациент переболел в недавнем прошлом, группы G – с момента болезни прошло больше времени и появился ответный иммунитет.
Опасен ли человек, если обнаружены антитела?
Для понимания своего статуса: болен, недавно перенес или прошло достаточно времени, нужно расшифровать результаты:
Поэтому, положительный результат двух показателей и наличие иммуноглобулинов группы M без признаков группы G может свидетельствовать о текущей болезни.
Чтобы узнать, есть ли у вас иммуноглобулины, закажите экспресс-тесты на иммуноглобулины онлайн на сайте «Медик Расходка».
Обнаружил симптомы: можно вызвать бригаду для сдачи теста на дому?
Нет проблем сдачи теста на дому. Это самый безопасный способ, ведь инфекция быстро распространяется. Если пациент обнаружил некоторые признаки коронавируса, его могут не принять в лаборатории. Поэтому для таких случаев существует бригада врачей: к человеку приезжают врачи в защитных костюмах с набором для взятия анализа. Биоматериал помещают в специальный бокс и отвозят в лабораторию. Готовность: от 8 часов до нескольких суток.
Для сдачи нужно выбрать клинику, которая предоставляет услугу, заполнить заявку или записаться по телефону. Или человек может приобрести экспресс-тест, сделать анализ самостоятельно.
Таким образом, подготовка к ПЦР-тестированию не требует специфических мер: процесс не занимает много времени. Домашние экспресс-тесты призваны снять нагрузку на лаборатории и эффективно определяют антигены. Тесты на антитела помогут узнать болел ли человек. Эффективные экспресс-тесты на иммуноглобулины, определение COVID-19 можно заказать на сайте «Медик Расходка».
Как работает ПЦР тест на коронавирус
ПЦР-тестирование (также известное как тестирование полимеразной цепной реакции) — это тип лабораторного исследования, который сообщает, есть ли у кого-то в настоящее время COVID-19. Этот вид диагностики в отличие от экспресс-тестов, которые проверяют наличие антител в крови, выявляет непосредственно наличие вируса в организме. ПЦР-тестирование проводится в лаборатории и может помочь найти даже крошечное количества вируса. Это достигается за счет усиления генетического материала вируса до уровня, на котором он может быть обнаружен. Для теста требуется образец от человека. Этот образец собирается врачом, обычно с помощью тампона, вводимого человеку в нос или горло.
ПЦР-тесты используются для непосредственного определения наличия антигена, а не наличия иммунного ответа организма или антител. Обнаруживая вирусную РНК, которая будет присутствовать в организме до того, как сформируются антитела или появятся симптомы заболевания, тесты могут определить, есть ли у кого-то вирус на очень ранней стадии.
Кому и когда нужно проходить диагностику
ПЦР-тест на COVID-19 необходим, если:
Ваш врач, другой медицинский работник или отдел общественного здравоохранения порекомендуют пройти тест. Определенные группы считаются высокоприоритетными для диагностического тестирования. К ним относятся люди с признаками и симптомами COVID-19, которые:
Другим людям может быть предоставлен приоритет для тестирования в зависимости от рекомендаций местного департамента здравоохранения по мониторингу COVID-19 в отдельных сообществах.
Как работает ПЦР
ПЦР проводится в 3 основных этапа. Эти три шага повторяются в течение 30 или 40 циклов. Циклы выполняются на автоматическом циклическом устройстве, которое быстро нагревает и охлаждает пробирки, содержащие реакционную смесь.
За один цикл одиночный сегмент двухцепочечной ДНК-матрицы амплифицируется в два отдельных фрагмента двухцепочечной ДНК. Эти две части затем доступны для усиления в следующем цикле. По мере повторения циклов создается все больше и больше копий, а количество копий шаблона увеличивается в геометрической прогрессии.
На последнем, четвертом этапе к рецепторным участкам на РНК присоединяется индикатор, который, затем, окрашивается на контрольном и/или тестовом участке тест-кассеты.
Как проводится диагностика
Для диагностического теста на COVID-19 медицинский работник берет образец слизи из носа, горла или образец слюны. Образец, необходимый для диагностического тестирования, можно взять в кабинете врача, в медицинском учреждении, в центре тестирования или на дому (а некоторых ситуациях выезд лаборанта возможен на дом). Рекомендуется использовать длинный мазок из носа (мазок из носоглотки), хотя мазок из зева приемлем. Врач или другой медицинский работник вставляет в нос пациента тонкую гибкую палочку с ватой на кончике или проводит тампоном по задней стенке горла, чтобы собрать образец слизи. Это может быть несколько неприятно. Что касается пробы из носа, мазок может производиться в обеих ноздрях, чтобы собрать достаточно слизи для анализа. Тампон ненадолго остается на месте, прежде чем его осторожно поворачивают при извлечении. Образец герметично закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию для анализа.
Что влияет на результат тестирования
Технические проблемы, включая загрязнение во время отбора проб (например, тампон случайно касается загрязненной перчатки или поверхности), загрязнение ампликонами ПЦР, загрязнение реагентов, перекрестное загрязнение образца и перекрестные реакции с другими вирусами или генетическим материалом — основные причины ложных результатов исследования.
Но кроме технических проблем на информативность исследования влияет правильная подготовка. Пациент должен быть проинформирован о том, что за 4 часа до тестирования он не может курить, есть, жевать жвачку, чистить зубы или полоскать рот ополаскивателем.
Современная альтернатива ПЦР
Приобрести экспресс тесты на выявление вирусных антигенов можно по ссылке: ПЦР Тест мазок Сovid 19 для выявления антигена коронавируса