как узнать обезвоживание у человека
Признаки и симптомы обезвоживания организма
Почему важно насыщать организм достаточным количеством воды
Если своевременно не принять меры, сполна насытив водой организм, создается угроза развития осложнений: резкое снижение артериального давления, обморочное, спутанное сознание, слабый пульс. Появляется цианоз кожи. Это происходит, потому что вода:
Мало кто учитывает, что взрослый организм состоит на 60% из водосодержащих жидкостей. В той или иной степени они насыщены различными солями, необходимыми микроэлементами, которые в норме и составляют водно-солевой баланс организма. Понижение количества или состава таких жидкостей из-за потери воды ведет к резкому ухудшению самочувствия. Это может явиться причиной возникновения патологий, при частом повторении провоцирующих разные хронические заболевания.
Нехватка воды заставляет тело расходовать внутреннюю, межклеточную жидкость и внутриклеточный ресурс, что может привести к разрушению структурных единиц. Это резко нарушает нормальную работу всех органов и систем. Состояние, при котором концентрация воды падает ниже физиологического минимума, будет считаться дегидратацией, обезвоживанием организма. В запущенных случаях это может стать причиной летального исхода.
Основные типы дегидратации
В зависимости от объема жидкостей различают:
Важно! Расход воды в объеме от 20 до 25% является прямой угрозой для жизни человека. Есть риск летального исхода.
На что следует обращать особое внимание
При начальной форме, характеризующейся потерей жидкости до 5–6% (1–2 л воды), первыми симптомами обезвоживания у взрослого считаются:
При ухудшении состояния и потерях от 6 до 10% и более, происходящих с нарастанием, наблюдается обезвоживание организма с симптомами:
Более вероятными последствиями, которые способствуют обезвоживанию, являются патологии или повреждения почек, шоковые или тяжелые инфекционные состояния.
Как происходит лечение
Повышение уровня водного баланса должно выполняться в кратчайшие сроки. Лечение организма от обезвоживания в острой форме происходит в стационаре. При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «Скорую». Терапия предполагает введение растворов (внутривенно), восстанавливающих баланс и жизнедеятельность всех органов и систем организма.
Важно! Состояния, при которых констатируется крайне мало жидкости, грозят нарушением циркуляции кровообращения. Это может стать причиной истощения таких органов, как сердце, легкие, печень.
Лечение более легких форм обезвоживания зависит от общего состояния организма. За консультацией лучше обратиться к компетентному специалисту. Допускается нахождение пациента в домашнем режиме. Обязательно нужно восстановить баланс воды. С этой целью применяют обильное питье, размещение в прохладном месте, обеспечение отдыха и покоя.
Пострадавшему нужно давать достаточное количество чистой минеральной или столовой воды. В зависимости от типа обезвоживания это могут быть напитки с содержанием необходимых электролитов (гидрокарбонатные, натриевые, калиевые минеральные воды), натуральные соки, смеси с глюкозой. Жидкости следует употреблять малыми глотками, медленно.
Разумная профилактика обезвоживания
Рекомендуем вырабатывать положительные пищевые привычки:
Рекомендуем не выходить из дома без бутылки с водой. Ведь это жидкость, которая дарит здоровье и прекрасное самочувствие каждый день.
Обезвоживание
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Обезвоживание – это недостаточное количество жидкости в организме, которое негативно влияет на его работу. Наиболее опасно и часто возникает обезвоживание (медики еще говорят дегидратация) летом. При поездке в страны с жарким климатом необходимо постоянно помнить о возможности развития этого состояния. Но обезвоживание может возникать как следствие различных заболеваний и при недостаточном поступлении жидкости в организм.
Причины обезвоживания
Cимптомы обезвоживания
Чувство жажды не является нормальным средством определения обезвоживания организма. Если вы очень хотите пить, это значит, что в организме уже не хватает жидкости. Более правильным индикатором уровня обезвоживания является цвет и количество мочи. Если мочи немного и она темно-желтого цвета, это значит, что в организме не хватает запасов жидкости и необходимо их восполнить.
Первые признаки обезвоживания:
Если процесс прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью. Более серьезные признаки обезвоживания:
Осложнения
Обезвоживание может привести к летальному исходу (особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных больных или детей).
Что можете сделать Вы
Вам следует пить много жидкости, за исключением алкогольных напитков, принимать специальные препараты, содержащие соли (электролиты) или растворы для восстановления количества жидкости в организме (их можно приобрести в аптеке)
Необходимо срочно обратиться к врачу, если обезвоживание наступило у грудного ребенка или ребенка младше 10 лет, а также при тяжелых неконтролируемых приступах рвоты. При признаках шока вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.
Что может сделать врач
Врач должен определить и устранить причину обезвоживания.
При тяжелой стадии обезвоживания врач должен доставить вас в больницу для внутривенного введения жидкости.
Профилактические меры
Обезвоживание легче предотвратить, чем лечить.
Для профилактики обезвоживания обязательно пейте во время дня, вне зависимости от уровня вашей активности и вашего самочувствия.
В группе риска находятся прежде всего маленькие дети и пожилые люди, особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диареи.
Если вы больны, контролируйте количество потребляемой жидкости, пейте больше обычного.
У детей чувствительность к высоким температурам выше, чем у взрослых, поэтому необходимо удостовериться, что во время физической нагрузки в жаркую погоду дети пьют не менее 150 г воды каждые 30 минут. Взрослым во время физических нагрузок в очень жаркую погоду необходимо пить не менее литра жидкости в час.
Как понять, что организм обезвожен и что с этим делать
Обезвоживание можно легко вылечить, если обнаружить симптомы вовремя. При этом обезвоживание может привести к серьезным последствиям, если его не контролировать.
Обезвоживание происходит в случае, если организм человека теряет больше воды и жидкости, чем приобретает. Даже небольшая степень обезвоживания может вызывать вялость, головные боли и запоры. Тело человека примерно на 75% состоит из воды. Организм не может функционировать без воды. Вода содержится в клетках, кровеносной системе и в межклеточном веществе.
Наша сложная внутренняя система регулирует баланс воды в организме, а чувство жажды сигнализирует нам о необходимости увеличения потребления жидкости. Тело ежедневно и непрерывно теряет воду, когда мы дышим, потеем, мочимся и испражняемся. При употреблении жидкости мы пополняем запас воды в организме. При обезвоживании организм сам направляет жидкость в те зоны, где вода наиболее необходима. Чаще всего низкий уровень воды в организме легко устранить увеличением потребления жидкости, но в сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство.
Быстрые факты об обезвоживании
Симптомы обезвоживания
Первые симптомы обезвоживания включают жажду, потемнение цвета и уменьшение выделения мочи. На самом деле цвет мочи является одним из лучших индикаторов содержания воды в организме. Прозрачная моча означает, что содержание воды в норме, темный цвет указывает на обезвоживание. Однако важно отметить, что при обезвоживании человек, особенно в пожилом возрасте, может и не испытывать чувства жажды. Вот почему очень важно пить больше жидкости при болезни и в жаркую погоду.
Симптомы легкого обезвоживания
При сильном обезвоживании (потеря организмом 10-15% воды) вышеперечисленные симптомы усиливаются и к ним также добавляются:
Признаки обезвоживания у детей
Причины обезвоживания
Основными причинами обезвоживания являются употребление воды в недостаточном количестве и большая потеря воды, а также комбинация обоих факторов. Иногда не получается употребить необходимое количество жидкости из-за нашей занятости, отсутствия сил или возможности. Иногда это случается из-за отсутствия питьевой воды в походе или на пикнике.
Дополнительные причины обезвоживания
Группы риска
От обезвоживания может пострадать каждый из нас, но некоторые люди находятся в большей опасности. Среди них:
Осложнения при обезвоживании
Если обезвоживание не диагностировать своевременно, это может привести к серьезным осложнениям.
Как диагностировать обезвоживание
Для диагностики обезвоживания врачи используют как физиологические, так и психологические исследования. Такие симптомы, как дезориентация, пониженное кровяное давление, учащенное сердцебиение, жар, отсутствие потоотделения и снижение эластичности кожного покрова обычно являются признаками обезвоживания. Проводят анализы крови для проверки уровня натрия, калия и других электролитов. Электролиты – это химические соединения, регулирующие насыщение организма водой и играющие ключевую роль в нормальной работе нервной и мышечной систем. Анализ мочи также дает много полезной информации при диагностике обезвоживания. У человека, страдающего от обезвоживания, моча темнеет, становится более концентрированной и содержит определенное количество органических веществ, называемых кетонами.
При диагностике обезвоживания у младенцев врачи обследуют роднички на патологию (запавший родничок). Также они принимают во внимание потоотделение и определенные характеристики мышечного тонуса.
Как вылечить обезвоживание
Обезвоживание лечится восполнением уровня жидкости в организме. При лечении необходимо употреблять такие прозрачные жидкости, как вода, некрепкие бульоны, обычный и фруктовый лед, а также спортивные напитки (например, Gatorade). Некоторым пациентам жидкость приходится вводить внутривенно. При обезвоживании нужно избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай и кофе, и не пить газировку. С недомоганиями, вызывающими обезвоживание, можно бороться при помощи медицинских препаратов. Возможно употребление лекарств против диареи, рвоты и жаропонижающих средств, отпускаемых в аптеках без рецепта врача и доступных онлайн.
Профилактика обезвоживания
Лучший способ лечения обезвоживания – предотвратить его. Употребление большого количества жидкости и продуктов с высоким содержанием воды, таких как фрукты и овощи, обычно является достаточной мерой, чтобы избежать обезвоживания. Стоит быть осторожными при активных физических нагрузках в жаркое время суток и при экстремально высокой температуре окружающей среды. При занятиях спортом очень важно своевременно восполнять дефицит жидкости в организме.
Обезвоживание: как определить и что делать
Состояние, при котором количество воды ниже физиологической нормы, называется обезвоживанием.
Учитывая, что ткани человеческого тела на 60 % состоят из воды, а она, в свою очередь, содержит различные соли, становится очевидным, что нарушение водно-солевого баланса чревато патологическими состояниями и даже заболеваниями. Достаточно сказать, что вода необходима для правильной терморегуляции, для полноценной работы органов пищеварения и очищения организма, для обеспечения двигательной активности, дыхания и зрения. При недостаточном количестве воды организм использует сначала мобильную внеклеточную жидкость, а потом в ход идет жидкость внутриклеточная, чем нарушается нормальное функционирование организма.
Виды обезвоживания
В зависимости от баланса жидкости и солей выделяют три вида обезвоживания:
Изотонический. Такой тип дегидратации характеризуется равномерной потерей воды и электролитов при рвоте, поносах, кровотечении, чрезмерном диурезе.
Гипертонический. Возникает при потере гипотонической жидкости. Поскольку потеря воды идет из внеклеточного пространства, концентрация электролитов там возрастает. Состояние возникает при повышенной потере жидкости через органы дыхания при одышке и через кожу при лихорадке и чрезмерном потоотделении.
Гипотонический. Возникает при потере солей натрия. Слишком малое его количество служит причиной потери воды. Жидкость перемещается в клетку, что вызывает дегидратацию межклеточного пространства. Возможен во время приема диуретиков (теряются соли), при болезнях почек.
Степень обезвоживания
О степени обезвоживания судят по нехватке воды в зависимости от массы тела:
Как определить обезвоживание у взрослых людей
Симптомы хорошо заметны уже при легкой форме обезвоживания, если дефицит воды не восполняется, они только усиливаются:
Обезвоживание у детей
Из-за небольшой массы тела обезвоживание у детей наступает и развивается быстрее, симптомы и признаки ярче, а последствия страшнее:
Что должно насторожить
Иногда признаки обезвоживания не столь очевидны, поэтому насторожить должны следующие состояния:
Такие патологические состояния при обезвоживании требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Первая помощь при обезвоживании
Если вы наблюдаете какие-либо из признаков обезвоживания, нужно немедленно предпринять следующие действия:
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:
В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.
Патогенез
Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.
Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.
Классификация
Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:
Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:
Симптомы обезвоживания организма
Легкая степень
При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.
Средняя степень
Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.
Тяжелая степень
Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют. Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы. Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.
Осложнения
Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений. Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга. Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.
Диагностика
Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:
Лечение обезвоживания организма
Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:
Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.
Прогноз и профилактика
Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней. При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно. Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.