как узнать овуляцию по базальной температуре
Как узнать овуляцию по базальной температуре
Овуляция – это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит в маточную трубу. Это становится возможным благодаря разрыву созревшего фолликула. Именно в этот период менструального цикла может случиться оплодотворение. Отследить овуляцию можно несколькими способами, начиная от субъективных ощущений и заканчивая инструментальной диагностикой. Эта задача часто становится актуальной для женщин, планирующих беременность, как при назначении стимуляции яичников, так и при естественном течении процесса.
Прислушайтесь к своему организму – каковы симптомы овуляции?
Чаще всего овуляция происходит в середине цикла, однако многое зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины. Зачатие возможно не только в этот период, но и за несколько дней до, а также в течение нескольких дней после овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды могут сохранять свою активность в половых путях женщины некоторое время.
Признаки, которые могут указывать на овуляцию:
Помимо этого женщину может беспокоить вздутие живота и легкая болезненность в области кишечника. Важно помнить, что если боль внизу живота резкая или острая, это может свидетельствовать о нарушении целостности яичника (при этом состоянии необходима срочная медицинская помощь). Любые симптомы и признаки всегда субъективны, поэтому для точного определения лучше дополнительно пользоваться другими методами.
Обратите внимание на специальный тест и календарь овуляции
Эффективно отследить овуляцию можно с помощью тест-полосок. На их поверхность нанесено специальное вещество, которое реагирует на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Количество ЛГ резко возрастает накануне овуляции, поэтому тест в такой день будет положительным. Определять количество этого гормона можно и в крови, но для этого необходимо несколько раз в месяц сдавать анализы в лаборатории, в то время как тест по моче можно проводить в домашних условиях.
Как посчитать овуляцию, зная среднюю продолжительность менструального цикла? Для этого необходимо от данного числа отнять 16 дней. Например, при менструальном цикле 28 дней овуляция наступает примерно на 12 день, при 31-дневном цикле – на 15 день. Важно понимать, что этот метод дает лишь приблизительный результат, а более точные данные можно получить с помощью УЗИ и измерения базальной температуры.
Фолликулометрия – информативное и безопасное УЗ-исследование
Фолликулометрия – это разновидность ультразвуковой диагностики, во время которой врач может оценить функционирование яичников и подтвердить или опровергнуть факт наличия овуляции. Исследование проводится несколько раз на протяжении цикла, а подходящие для него дни определяет гинеколог.
Благодаря фолликулометрии можно не только оценить полноценность менструального цикла, но и выявить некоторые заболевания яичников (например, кисты). Часто этот метод обследования в комплексе рекомендуется пациенткам, которые долгое время не могут забеременеть.
Измерение базальной температуры
Базальная температура измеряется в прямой кишке, и по ее росту можно судить о возможной овуляции. Процедуру необходимо проводить ежедневно утром в течение всего цикла, строго в одно и то же время (оптимально с 6:00 до 7:00). Для измерения можно использовать только ртутный градусник, поскольку электронные приборы часто работают с погрешностями. Базальную температуру нужно измерять, не вставая с постели, сразу после пробуждения.
В течение всего цикла нужно вести график базальной температуры, каждый раз отмечая полученные данные. До овуляции, она, как правило, не превышает 37°C, а в день выхода созревшей яйцеклетки отметка на термометре может резко подскочить 0,5 °C. Такой метод более эффективен, чем календарное определение овуляции, но, его точность напрямую зависит от соблюдения вышеописанных правил.
Врачи центра «MD clinic» всегда готовы проконсультировать Вас по вопросам планирования беременности, отслеживания овуляции и подготовке к зачатию. Их цель – помочь женщинам ощутить радость материнства, а также сохранить их репродуктивное здоровье. Если у Вас есть жалобы или вопросы к гинекологу, записывайтесь на консультацию, и наши специалисты обязательно ответят на них, а также подскажут, как лучше поступить в той или иной ситуации.
Определение Овуляции по Базальной Температуре (Проверено!)
Когда происходит падение базальной температуры на 0,2–0,4° это значит, что примерно за 12–48 часов произойдёт овуляция. Но такое характерное падение бывает не всегда. Сразу после выхода яйцеклетки начнётся рост БТ и за три дня станет примерно на 0,3-0,5 градусов ваших обычных показателей до овуляции.
В статье просто и понятно описано, как определить овуляцию по базальной температуре. Каким термометром лучше измерять? Возможно ли, ориентируясь только на график, предугадать ближайшее наступление фертильных дней? Также даны реальные графики БТ, в том числе показана овуляция при низкой базальной температуре на конкретных примерах.
Каким градусником измерять базальную температуру для определения овуляции
Для измерения можно использовать ртутный или электронный термометр. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.
Ртутный градусник
недорогой;
дольше измерение;
Электронный термометр
звуковой сигнал;
дорого стоит;
могут внезапно сесть батарейки;
можно не услышать звукового сигнала.
Подробная статья о том, какой же градусник лучше выбрать для измерения БТ, на этой странице. Основные правила измерения БТ подсказки, как правильно строить график описаны в этом материале.
При какой базальной температуре происходит овуляция
Итак, наступлению момента выхода яйцеклетки из фолликула предшествует мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в комплексе с усиленной выработкой эстрогена.
Если падение БТ произошло, то это отличное время для интимной близости, так как в ближайшие день-два произойдёт овуляция. При этом нормальные средние показатели БТ первой фазы могут быть абсолютно разными (36,2–36,8°).
У каждой женщины этот уровень свой – имеeт значение только разница между фазами.
На графике предварительное западение БТ выглядит следующим образом:
Так выглядит западение БТ за 48 часов до овуляции на графике базальной температуры
Важно(!) Измерения должны проводиться одним и тем же градусником, поскольку каждый имеет свою конкретную погрешность. Для расшифровки получившегося графика овуляции по базальной температуре значение имеет не её величина, а разность показателей, насколько они изменялись с течением цикла.
Как расшифровать график базальной температуры
На основе изменения температурной кривой не всегда можно предугадать скорое наступление овуляции, поскольку не всегда наблюдается падение показателей в двухдневный период до овуляции. И линия остаётся стабильно на уровне первой фазы. В этом случае лучше использовать дополнительные способы – фолликулометрию, тесты на ЛГ, наблюдение за цервикальной жидкостью и др.
Пример того, как выглядит овуляция на графике базальной температуры, но без предварительного западения:
Перед овуляцией нет падения БТ, а после неё температура резко поднялась
По графику, при условии правильного измерения, можно точно сказать, что овуляция уже произошла. Поскольку после неё в течение трёх суток температура поднимется. Постепенно или скачкообразно – у всех по-разному, примерно на 0,3–0,4° (иногда выше).
Если цикл стабильный – график поможет установить, в какой именно день была овуляция, поскольку после неё БТ меняется. На следующий цикл женщина уже будет знать, в какой точно период нужно планировать.
Если цикл нестабильный – необходимо наблюдать за базальной кривой (не забывая о половом акте раз в 2–3 дня) и как только температура начнёт идти вверх (следующий день овуляции) – контрольное планирование.
Очень детально о надёжных методах расчёта овуляции при плавающем цикле можно почитать тут.
Может ли базальная температура не показать овуляцию?
Базальная температура будет непоказательна и может не показать овуляцию, если:
Если все они исключены, то БТ будет чётко реагировать и изменяться в течение цикла согласно нормальным колебаниям гормонов.
Факт произошедшей овуляции всегда можно распознать по начавшемуся росту базальной температуры. Через 12-16 дней (длительность второй фазы постоянна у одной и той же женщины) должны начаться месячные.
Если менструации нет и БТ повышена – можно сделать ультрачувствительный тест на беременность. Подробно про базальную температуру при задержке читайте в этой статье.
Какая должна быть базальная температура при овуляции и как её измерять
Базальная температура (БТ) — температура тела, которая отражает состояние внутренней среды организма в покое. На протяжении цикла менструации базальная температура под воздействием определенных гормонов и физиологических особенностей женского организма меняется. Спровоцировать колебание показателей температуры могут различные факторы: общие заболевания, гинекологические патологии, эмоциональное потрясение, стресс, физические нагрузки, рацион питания и т.д.
Метод измерения БТ используется для функциональной диагностики состояния женской репродуктивной системы. Полученные данные позволяют определить наступление овуляторной фазы или беременности, а также посчитать наиболее оптимальные дни для оплодотворения.
Метод базальной температуры — один из эффективных способов отслеживания фертильных дней. Многие женщины при планировании беременности успешно пользуются данной методикой с целью определения наиболее благоприятных дней для зачатия.
Как определить овуляцию по базальной температуре и какими должны быть температурные показатели перед, во время и после овуляции — разберемся в статье.
Как измерять базальную температуру для определения овуляции
Измерение БТ необходимо выполнять утром после пробуждения. При этом важно не вставать с постели и избегать резких движений. Для этого градусник следует положить возле кровати с вечера. Трудность измерения в том, что на протяжении суток температурные показатели организма меняются, поэтому предугадать период, когда они будут наиболее информативными, достаточно сложно. Если ночью женщина была вынуждена вставать, базальную температуру нужно измерять спустя 5-6 часов после непрерывного сна. Иначе полученные результаты будут неточными и учитывать их в этот день не рекомендуется. Также не нужно учитывать дни, когда женщина болела и ее температура была повышена вследствие воспалительных или инфекционных патологий.
Измерять температуру нужно в одинаковое время (допустимое отклонение 15-20 минут) и делать это лучше начиная с первого дня цикла менструации.
Существует несколько вариантов определения базальной температуры:
Для получения максимально точных показателей следует выбрать одну методику измерения и придерживаться ее на протяжении цикла. Термометр нужно держать 5-7 минут. При этом следует пользоваться одним термометром и лучше если он будет ртутным (носик электронных измерительных приборов плохо соприкасается с телом и слишком маленький).
На период измерения БТ следует отказаться от употребления алкоголя и контрацептивных препаратов, поскольку они влияют на достоверность полученных показателей. Максимально точные данные можно получить по итогам нескольких менструальных циклов.
Результаты измерений рекомендуется ежедневно записывать. По завершению цикла менструации можно составить график. Если есть возможность можно вести график в интернете. Для этого разработаны специальные программы, которыми легко и удобно пользоваться. После занесения температурных показателей в электронную таблицу программа рассчитает день наступления овуляторного периода, составит график и определит разницу температурных показателей между менструальными фазами.
Интерпретация графика базальной температуры при овуляции
В норме график БТ включает две или три фазы. В фолликулярную фазу, которая длится с момента завершения менструации до наступления овуляции, в организме преобладают гормоны эстрогены. В этот период происходит процесс формирования яйцеклетки, продолжительность которого обусловлена физиологическими особенностями организма. У одних половая клетка созревает 10 дней, у других — 20. На протяжении фолликулярной фазы значения БТ колеблются от 36,3 до 36,8 градусов.
За сутки до овуляторной фазы значение температурных показателей понижается на 0,3-0,4 градуса. В день овуляторной фазы, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, температурные показатели повышаются на 0,4-0,5 значения и достигают 37,0-37,2 градусов. Такая температура будет держаться весь лютеиновый период.
Наиболее подходящие дни для оплодотворения — 3-4 сутки до наступления овуляторной фазы и 12-24 часа после ее завершения. Если зачатие не происходит — яйцеклетка гибнет и наступают менструации. За несколько суток до их начала показатели БТ снова снижаются. Если беременность после овуляции наступила, температурные показатели держатся на уровне 37 градусов.
Отсутствие подъема значений БТ указывает на ановуляторный период, когда овуляция отсутствует. Повторение подобного состояния на протяжении 2-3 циклов подряд — косвенный признак поликистоза яичников, который провоцирует бесплодие. В подобном случае следует проконсультироваться с доктором, который поможет восстановить овуляцию и наладить уровень гормонов.
Используя методику базальной температуры при планировании беременности следует учитывать, что существуют различные варианты отклонения графика БТ от нормы: общее самочувствие женщины, наличие острых или скрытых воспалительных гинекологических патологий, системные болезни и т.д. Поэтому для интерпретации температурных показателей лучше обратиться к гинекологу.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.