как узнать почему не выплачивают больничный лист

Инструкция: куда обращаться, если ФСС задерживает выплату пособия по больничному листу

Почему ФСС задерживает выплату больничного листа:

Кто и в какие сроки выплачивает пособие

С 01.01.2021 в России повсеместно введена система прямых выплат (478-ФЗ от 29.12.2020). Порядок, как получить деньги за больничный в Фонде социального страхования, регламентируется ПП РФ № 2375 от 30.12.2020. Теперь заболевший работник обращается в медучреждение, врач оформляет листок нетрудоспособности и после закрытия передает его в системе Соцстраха (электронный) или вручает работнику (бумажный).

Служащий отдает документ или номер электронного листка в бухгалтерию. Бухгалтер заполняет расчетную часть, формирует реестр и направляет пакет документов в ФСС. Специалисты фонда проверяют сведения, начисляют и уплачивают пособие. Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 регулирует, через сколько дней ФСС перечисляет больничный по болезни — через 10 дней после получения листка от организации-страхователя (ст. 15 255-ФЗ).

Работодатели по-прежнему рассчитываются с сотрудниками за первые 3 дня болезни. Но есть и исключения: Соцстрах полностью погашает временную нетрудоспособность по беременности и родам, уходу за больным членом семьи, карантину служащего или его ребенка возрастом до 7 лет. Страховые пособия на стационарное протезирование (по медицинским показаниям), санаторно-курортное лечение после оказания работнику медицинской помощи тоже оплачивается за счет Фонда в полном объеме.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплатить больничный лист внешнему совместителю. Используйте эти инструкции бесплатно.

Почему задерживают выплаты

Страхователь обязан передать заполненный листок нетрудоспособности и сопроводительные документы в ФСС. Только после этого сотруднику выплатят пособие. Предельный срок оплаты больничного листа ФСС работнику с момента его сдачи — 10 дней, срок передачи листка от страхователя в Соцстрах — 5 дней.

Если работодатель нарушает срок перечисления своей части пособия (первые 3 дня), он заплатит штраф и пеню за каждый просроченный день (ст. 236 ТК РФ, ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ). При нарушении сроков перечисления средств от ФСС работнику необходимо разобраться, почему произошла такая задержка и когда придут деньги.

Положениями 255-ФЗ установлено, через сколько дней ФСС оплачивает больничный лист на банковскую карту в 2021 году: Соцстрах производит расчет с застрахованным лицом в течение 10 дней (ч. 2 ст. 15 255-ФЗ). Работник проверяет статус оплаты листа в специальной информационной системе Соцстраха — личном кабинете застрахованного лица. Если больничный оплатили, ему присваивают статус 080. Если деньги не пришли в срок, работник обращается в Соцстрах за разъяснениями.

Основные причины несвоевременной оплаты листка нетрудоспособности:

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве. Используйте эти инструкции бесплатно.

Куда обращаться, если больничный не оплатили

ФСС на официальном сайте разъясняет, как узнать, когда придут деньги за больничный лист, — обратиться в территориальное ведомство лично или позвонить на горячую линию. Для каждого субъекта РФ открыты региональные горячие линии Соцстраха.

А вот куда звонить по поводу больничного листа в Санкт-Петербурге:

Узнайте по телефонам территориальных ведомств, в течение какого времени должны оплатить больничный, назвав номер листка нетрудоспособности. Если больничный заполнен правильно и страхователь передал все требуемые документы, то пособие перечислят в течение 10 дней.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Источник

Что делать, если ФСС задерживает выплаты по больничному листу

Куда обращаться по выплате больничного листа — к работодателю или в Фонд социального страхования. Все зависит от того, действует ли в регионе пилотный проект прямых выплат из ФСС.

Если оплачивает организация-работодатель

В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:

Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.

Прямые перечисления пособий из ФСС

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Пример

Работник ООО «Ppt.ru» Семенов С.С. предъявил лист нетрудоспособности 06.11.2020. До 16.11.2020 бухгалтер рассчитает пособие за первые три дня болезни. Зарплата в ООО «Ppt.ru» выплачивается дважды в месяц — 10 и 25 числа. Таким образом, перечисление за первые три дня болезни Семенов С.С. получит не позднее 25.11.2020.

За последующие дни оплату производит ФСС, а работодатель передает данные в Фонд. Что делать, если ФСС задерживает выплату больничного? Вначале определить срок, когда пособие должно поступить.

Работодатель обязан не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа передать сведения о нем, о стаже и среднем заработке сотрудника в Фонд социального страхования.

ФСС обязан произвести перечисление денежных средств по листку нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня получения необходимых для начисления пособия сведений.

Таким образом, пособие перечисляется не позднее 15 календарных дней после предоставления листка нетрудоспособности сотрудником в бухгалтерию.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2020 — на это может быть несколько причин:

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

Источник

Сроки и порядок оплаты электронного больничного

Электронный листок нетрудоспособности или, как ещё называют, электронный больничный лист стал официально действовать в России с середины 2017 года. По желанию застрахованного лица и с его письменного разрешения документ, свидетельствующий о временной нетрудоспособности, может быть оформлен медицинской организацией в электронном виде. Электронный больничный признаётся равнозначным бумажному больничному, а размер его оплаты не зависит от выбранной формы.

Созданием больничного листа в электронном виде могут заниматься не только государственные поликлиники и больницы, но и частные, например – клиники, подключенные по ДМС.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Электронный больничный: что должен сделать работодатель для начала работы

Переход на электронные листы нетрудоспособности для работодателя добровольный, никаких санкций за работу с этими документами только в бумажном варианте не предусмотрено.

Порядок подключения электронных больничных листов рассмотрим ниже.

Первое, что необходимо сделать – это заключить соглашение с ФСС о начале информационного взаимодействия.

Второе необходимое и обязательное действие – это купить усиленную квалифицированную электронную подпись. Затем установить на рабочие места сотрудников, которые будут работать с технологией электронного больничного, программу по проверке ЭП.

Удостоверяющий центр Такском предлагает различные электронные подписи, а том числе для документооборота B2G и сдачи отчётности в госорганы.

Третий шаг – это приобрести программное обеспечение, из которого сотрудники организации будут работать с этим электронным документом. Можно использовать как ПО, предоставляемое государством (например, личный кабинет страхователя ФСС), так и специальные бухгалтерские программы и сервисы. Такое ПО предоставляют многие операторы ЭДО. О решениях компании Такском для обмена данными и документами с ФСС в области электронных больничных расскажем чуть ниже.

Финальный шаг – проинформировать всех работников организации, что они могут начать запрашивать у врача в электронном виде больничный.

От работника получен номер электронного больничного листа: что делать дальше

После того, как работодатель получил номер электронного листа больничного, он при помощи вышеупомянутого специализированного ПО должен найти лист в ЕИИС «Соцстрах».

После успешного результата поиска больничного его запрашивают у ФСС. В документе заполнить все графы раздела «Заполняется работодателем». Электронный вариант больничного листа содержит те же графы, что печатный.

После заполнения на документ нужно поставить электронную подпись и сохранить его. Данные автоматически будет отправлены в ФСС и работодатель сможет произвести выплату по больничному. Такой порядок действует для регионов, ещё не перешедших на прямые выплаты из ФСС по пилотному проекту.

Кто должен оплатить больничный

Оплачивается больничный лист как работодателем, так и Фондом соцстраха. Зависит от того, находится ли первый на прямых выплатах или работает по зачётному принципу.

В первом случае первые 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальные дни – ФСС.

Во втором случае, при использовании зачётной системы, оплачивается больничный лист организацией в полном размере, ФСС возместит ей расходы после.

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Что предлагает Такском для работы с электронными больничными листами

Документооборот по электронному больничному есть во всех решениях Такскома для отчётности, но остановимся на самом простом и легковесном веб-кабинете Онлайн-Спринтер. Он не требует установки дополнительных программ, вся работа происходит онлайн в браузере через защищённое соединение.

Работать с электронными больничными в сервисе совсем не сложно. Переходим в «Создание отчётности и документов», выбираем «ФСС», «Больничный».

Спринтер выдаст все формы документов для работы с электронными листами нетрудоспособности. При заполнении сервис обозначит поля, которые обязательны для заполнения. Система проверки на ошибки укажет на некорректно заполненные или пропущенные поля, и пользователь сможет вернуться к документу, чтобы исправить их, до отправки в контролирующий орган.

Помимо отчётности, в Спринтере есть функционал по электронному документообороту с контрагентами (B2B).

Отчётность для кадровика

Такском предлагает тариф «Кадровый», в который, помимо обмена электронными документами с ФСС (для заполнения электронных листов нетрудоспособности), входит обмен с ПФР (для сдачи отчётности СЗВ-ТД по электронным трудовым книжкам). В комплекте идёт также КЭП.

Узнать подробнее о кадровой отчётности и заказать тариф можно в специальном разделе сайта Такском.

Помимо облачных решений, функционал электронных больничных есть также в программных решениях Такскома. Доклайнер представляет собой ПО, устанавливаемое на компьютер. В числе плюсов данного софта – многопользовательский режим с разграничением прав доступа.

Можно отправлять отчётность и обмениваться документами с ФСС и напрямую из интерфейса привычной учётной системы благодаря решению компании 1С: Электронная отчётность. В нём также возможна одновременная работа нескольких пользователей в системе.

Источник

Работодатель требует электронный больничный и не оплачивает бумажный. Это законно?

Мне не оплатили бумажный больничный за декабрь 2020 года. Сказали, что оплатят только электронный. Я пошел к руководителю, но тот лишь пожал плечами. Тогда я обратился в больницу в надежде, что все не так сложно. Но в итоге больничный мне не переоформили и сообщили, что это моя фирма нарушает закон. Как быть?

В вашей поликлинике правы: работодатель действительно должен принимать к оплате любые листки нетрудоспособности. Более того, электронный больничный врач может оформить только с вашего согласия и только если соблюдаются несколько условий.

С 14 декабря 2020 года изменились правила, по которым выдают больничные и выплачивают пособия по временной нетрудоспособности, — разберу их подробнее. Еще расскажу, как добиться, чтобы вам выплатили пособие по бумажному больничному.

Какие больничные выдают работникам

Медорганизации либо выдают работникам листки нетрудоспособности на бумаге, либо оформляют электронные больничные.

По новым правилам врач может выдать электронный больничный даже при удаленной телемедицинской консультации, если диагностировал у пациента опасную для окружающих болезнь. Это нововведение связано с пандемией.

А в двух случаях врач должен оформить именно бумажный больничный:

Бумажный и электронный листки нетрудоспособности имеют одинаковую юридическую силу. Работодатель не может диктовать свои условия и требовать от работников именно электронные больничные. Хотя компаниям, конечно, удобнее работать с ними.

Как победить выгорание

Что работодатель проверит в бумажном больничном

Бумажный листок нетрудоспособности врач должен правильно оформить. Если в нем будут ошибки или неточности, работодатель может законно отказать в выплате пособия на основании такого больничного.

Минздрав обновил правила оформления бумажных листков нетрудоспособности 1 сентября 2020 года. Также работодатели, когда проверяют бумажные больничные, руководствуются письмами Фонда социального страхования — ФСС.

По каким пунктам работодатель проверяет бумажный больничный

Если в больничном есть ошибки, пациенту придется идти в медорганизацию. Там оформят дубликат листка нетрудоспособности. Он также может быть бумажным, а не электронным.

Из-за технических недочетов — прописных букв, попадания букв на границы ячеек, пробелов между инициалами врача и тому подобного — пациент не должен ходить в поликлинику, чтобы переоформить больничный. Работодатель должен принять его, а ФСС — назначить и выплатить пособие.

Вы написали, что уже были повторно в больнице, и, скорее всего, никаких ошибок в вашем бумажном больничном нет. А значит, фирма, где вы работаете, должна его принять.

Как работники получают пособие по временной нетрудоспособности

Есть ситуации, в которых пособие не назначат, даже если листок нетрудоспособности оформлен правильно. Например, если работник в период, на который ему выдали больничный, не работал с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Так бывает, когда в компании объявляют простой или работник оформляет отпуск без сохранения зарплаты.

Также работник не получит пособие за дни, на которые его отстранили от работы и не начисляли зарплату. Например, если он по своей вине не прошел обязательный медосмотр.

Еще нельзя получить пособие по временной нетрудоспособности, если суд установил умышленное причинение работником вреда своему здоровью или попытку самоубийства. За время административного ареста или заключения под стражу пособие по временной нетрудоспособности тоже не назначат.

Если таких обстоятельств нет, работодатель обязан принять любой больничный и назначить пособие. Работник вправе обратиться за пособием не сразу после выписки, а в любое время в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.

С 1 января 2021 года порядок назначения и выплаты пособия изменился. В вопросе вы указали, что болели в декабре 2020 года, но не уточнили, когда предъявили больничный работодателю. От этого зависит, как вам должны были назначить и выплатить пособие. Рассмотрим все варианты.

Если вы сдали больничный до 1 января 2021 года, а ваш регион не участвовал в проекте прямых выплат ФСС. Прямые выплаты предполагают, что работодатель выплачивает пособие по больничному только за три календарных дня. Дальше он передает документы в ФСС, и фонд напрямую переводит остатки пособия работнику.

Вот регионы, которые последними присоединились к прямым выплатам только с 1 января 2021 года:

В этих регионах в декабре 2020 года начислить и выплатить пособие в полном объеме должен был работодатель.

Единственная ситуация, когда вы могли обратиться за пособием напрямую в фонд, — если работодатель не выплатил пособие, потому что у компании нет денег, либо в тот период шло банкротство. В таком случае фонд выплачивал пособия по обращениям работников начиная с четвертого дня нетрудоспособности.

Если вы сдали больничный работодателю после 1 января 2021 года или ранее, но ваш регион уже перешел на прямые выплаты. Работодатель должен был оплатить только первые три дня нетрудоспособности. Пособие за оставшиеся дни должен был выплатить ФСС. Но сам фонд начислить и выплатить пособие не может — работодатель должен направить необходимые документы в течение пяти календарных дней со дня начисления пособия. При этом пособие работодатель должен начислить в течение 10 дней после того, как получил ваш больничный.

Оплату первых трех дней нетрудоспособности вы должны были получить в ближайший день выплаты зарплаты после начисления пособия. За оставшиеся дни временной нетрудоспособности вы должны получить прямой перевод из ФСС — по общему правилу на ту же карту, на которую получаете зарплату.

Например, вы болели с 1 по 21 декабря 2020 года. Листок нетрудоспособности отдали работодателю 18 января 2021 года. Работодатель должен был принять больничный в любой форме, убедиться, что документ оформлен без ошибок, и назначить пособие в период с 19 по 28 января.

Допустим, бухгалтер назначил пособие 26 января. В течение пяти календарных дней — с 27 по 31 января — фирма должна была направить документы на выплату пособия в фонд.

Если на вашей работе платят зарплату 5-го и 20-го числа каждого месяца, то оплату первых трех дней временной нетрудоспособности — за 1, 2 и 3 декабря 2020 года — вы должны были получить в пятницу, 5 февраля 2021 года. За оставшиеся 18 дней временной нетрудоспособности — с 4 по 21 декабря 2020 года — фонд должен был перечислить пособие на зарплатную карту или другой счет, о котором вы сообщили работодателю.

Как получить пособие, которое не выплатил работодатель

Вот вы убедились, что в вашем больничном нет ошибок, из-за которых вы должны оформить дубликат в медорганизации. Также ваш случай не относится к тем ситуациям, в которых пособие не выплачивают. Тогда работодатель нарушил ваше право на пособие по временной нетрудоспособности.

Чтобы защитить свои права и получить пособие, напишите заявление. Оформите его произвольно и изложите все обстоятельства и свои требования. Например, так:

18 января 2021 года я вышел на работу после отпуска и сразу же отнес бумажный больничный в бухгалтерию. Однако бухгалтер отказался принимать мой документ. Мне сказали, что компания давно перешла на электронный документооборот с медорганизациями и ФСС и теперь принимает к оплате только электронные больничные: их невозможно подделать, и бухгалтерии так удобнее рассчитывать пособия и направлять документы в ФСС.

21 января 2021 года я обратился в поликлинику, чтобы на основании бумажного листка нетрудоспособности мне оформили дубликат в электронной форме. В медорганизации мне отказали, поскольку такого основания для оформления дубликатов, как «бухгалтерия не принимает бумажный больничный», нет.

Так как компания нарушает мое право получить пособие по временной нетрудоспособности, требую принять бумажный больничный, оформленный по всем правилам и без ошибок, назначить пособие по временной нетрудоспособности, оплатить первые три дня за счет средств работодателя и передать документы в ФСС, чтобы мне перечислили пособие за оставшиеся 18 календарных дней нетрудоспособности. Также требую начислить денежную компенсацию за все дни задержки пособия.

Приложите к заявлению бумажный больничный. Рекомендую написать заявление в двух экземплярах, чтобы на том, который останется у вас, секретарь руководителя поставил отметку: ваше заявление с приложенным больничным компания получила такого-то числа.

С жалобой на бездействие работодателя, если компания не отреагирует на ваши требования, можете обратиться в государственную инспекцию труда в вашем регионе.

Вы также можете обратиться в районный суд по месту нахождения работодателя. В иске требуйте выплатить пособие по временной нетрудоспособности и взыскать с работодателя денежную компенсацию за задержку выплат. Можете заявить и требование о взыскании компенсации морального вреда.

Что в итоге

В поликлинике вам по умолчанию выдадут бумажный листок нетрудоспособности. Если врач предложит, а вы письменно согласитесь, то оформят электронный больничный.

Работодателю может быть удобнее работать с электронными больничными. Но если вы уже принесли бумажный, диктовать свои условия вам не должны. Компания обязана принять бумажный листок нетрудоспособности, правильно его заполнить и направить в ФСС. Фонд примет документы и переведет вам пособие.

Если компания так и не принимает бумажный больничный, в поликлинике этот вопрос вы не решите. Врач не будет переоформлять листок нетрудоспособности только из-за прихоти работодателя. Это делают, когда по закону есть основания, чтобы оформить дубликат: например, в больничном ошибки, документ испортили или потеряли. Поэтому остается писать заявление работодателю и требовать принять больничный и выплатить пособие. Если и это не даст результата, можете подать жалобу в госинспекцию труда и иск в районный суд.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Источник