как узнать свою фертильность

Фертильность: как определить её у женщин?

Что собой являет уровень фертильности у женщин, как узнать свой овариальный запас, влияющий на возможность забеременеть? Фертильность – термин, обозначающий способность взрослого человека репродуктивного возраста воспроизводить потомство, применяется как к женщинам, так и мужчинам. У женщин репродуктивные возможности зависят от разных факторов и с возрастом, в силу физиологических особенностей, способность к зачатию снижается.

О понятии фертильность

Термин фертильность походит от латинского «fertilis», что переводится как плодовитый или плодородный. Понятие является антонимом бесплодия, означает способность мужчины оплодотворить женщину и способность женщины выносить и родить ребёнка. Слово применяется лишь к людям, которые находятся в так называемом репродуктивном периоде. В зависимости от пола он отличается.

У мужчин репродуктивный возраст начинается приблизительно с 14-16 лет, то есть с момента, когда полноценно начинает вырабатываться семенная жидкость, содержащая живые и активные половые клетки и длится до тех пор, пока они будут вырабатываться. Пик мужской фертильности приходится на период от 18 до 35 лет. Однако отцом можно стать и в 80.

Что значит фертильность у женщин? Она наступает с началом регулярных менструальных выделений и угасает с климаксом. Принято считать, что женский репродуктивный возраст находится в пределах 15-49 лет, однако нередки случаи, когда мамами становятся и после этой возрастной границы. Понятие «женская фертильность» включает в себя 3 фактора: способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка. Если хотя бы с одним из факторов возникают сложности, можно говорить о низкой фертильности.

Женская репродуктивная возможность определяется физиологией. Ещё до рождения у девочек закладывается число возможных половых клеток, которые будут созревать в течение жизни. Обычно оно составляет до 500 яйцеклеток.

В норме у здоровой женщины яйцеклетка должна созревать в каждом цикле, однако после 35 лет возможны ановуляторные циклы, когда яичники не будут регулярно продуцировать половые клетки, из-за чего снижается фертильность. К 50 годам овуляторный запас иссякает и забеременеть становится всё сложнее. На этот процесс, в любом возрасте, могут повлиять также и другие факторы:

Репродуктивный период

Как уже известно, репродуктивный период означает период жизни человека, когда он может зачать и родить ребёнка. У женщин он делится на 4 стадии:

Есть ещё такое понятие, как «окно фертильности» у женщин. Им обозначают период менструального цикла, во время которого женский организм имеет наибольшую способность к зачатию ребёнка. Фертильное окно приходится на день овуляции и 3-4 дня до выхода яйцеклетки из фолликула.

В это время шансы зачать малыша максимально высокие. Определить «благоприятные дни» можно различными способами: календарным, высчитывая дни цикла, с помощью теста на овуляции и измерения базальной температуры.

Как определяется фертильность у женщин?

Поскольку запас яйцеклеток неограничен, для оценки женской фертильности необходимо провести специальные исследования. Овариальный запас проверяется с помощью:

Овариальный запас на УЗИ

Овариальный резерв – это количество фолликулов, из которых выйдут яйцеклетки, готовые к оплодотворению. По сути, это один из главных факторов, что влияет на фертильность женщины. Один из наиболее эффективных методов оценки – ультразвуковое исследование органов малого таза. Процедура позволяет вычислить объём яичников и подсчитать количество антральных фолликулов, то есть созревающих, из которых выделятся один-два доминантных.

УЗИ проводится на 2-5 день менструального цикла с помощью трансвагинального датчика, что позволит получить более достоверный результат. У здоровой женщины фертильного возраста должно быть 5-10 антральных фолликулов, меньшее количество может указывать на низкий овариальный запас.

Антимюллеров гормон и его значения

Метод УЗИ для оценки овариального резерва необходимо сопоставить с результатом теста на антимюллеров гормон. Анализ на уровень АМГ позволяет определить фолликулярный запас, чем старше женщина, тем меньше фолликулов и, соответственно, снижается концентрация гормона в крови.

Высокие значения антимюллерова гормона указывают на хорошие шансы забеременеть естественным путём. Нормой считаются показатели 1-2,5 нг/мл.

Возраст и качество половых клеток

Так уж природой заложено, что мужские половые клетки вырабатываются постоянно, в то время как женские имеют свой резервуар и с возрастом стареют и подвергаются воздействию различных негативных факторов. В процессе созревания яйцеклетка проходит два клеточных деления, с возрастом возможно неправильное деление, что увеличивает риск хромосомных нарушений.

«Неправильные» яйцеклетки могут стать причиной невынашивания беременности и генетических аномалий плода. Забеременев на пике фертильности – в 20-30 лет риск самопроизвольного прерывания беременности наименьший, до 15%, к 40 годам фертильность снижается и шансы на успешное зачатие и беспроблемное вынашивание снижаются.

Как повысить фертильность у женщин после 30

В наше время возможно все, даже повернуть время вспять. Конечно, при отсутствии фолликулов, зачать уже естественным путем невозможно, но в большинстве случаев улучшить фертильность женщины и её качество яйцеклеток можно. Для этого необходимо обратить внимание на ряд важных моментов в своем организме, а именно:

Фертильностью обозначают способность взрослого человека зачать ребёнка. И если мужская фертильность практически не имеет окончательного срока, то с женской дела обстоят иначе. Репродуктивные возможности женщин зависят от разных факторов, среди которых, в первую очередь, возраст.

Ещё в утробе матери закладывается резерв фолликулов, из которых в течение жизни будут выходить яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Запас половых клеток с возрастом иссякает и тогда наблюдается низкая фертильность. Чтобы уменьшить негативное воздействие на работу яичников, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, ограничить кофеин, пить побольше воды и вести регулярную половую жизнь.

Источник

Проверка фертильности перед беременностью: как правильно произвести

Проверка фертильности перед беременностью: как правильно произвести

Фертильность — что обозначает этот термин? Возможно, вы уже сталкивались с ним ранее. Это понятие означает возможность родить здоровых детей. Фертильность применима как к мужчине (возможность предоставить здоровую сперму), так и к женщине (возможность забеременеть).

Некоторые девушки, как показывает практика, могут забеременеть и родить очень быстро. В таком случае говорят о высокой фертильности. Что вообще входит в фертильность, на базе каких факторов она формируется? Какой возраст считается подходящим для рождения ребенка? На эти, а также некоторые другие вопросы мы постараемся дать ответ в представленной статье.

Особенности фертильности

Фертильность у женщины возникает с появлением установившегося менструального цикла, а завершается с приходом климакса. У мужчины фертильность обычно формируется с начала выработки сперматозоидов, отличающихся достаточной активностью для оплодотворения яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие стадии фертильного возраста:

Медицинская практика показывает, что беременность может прийти в любом возрасте. Есть достоверные случаи, когда женщины рожали даже в 70 лет и старше. Все организмы имеют уникальное строение, а потому пределов по рождению детей нет.

Врачи считают, что оптимальным возрастом для родов является период от 20 до 40 лет. Если же отталкиваться от фертильности, то идеальным будет период от 15 до 50 лет. У мужчин возможности оплодотворения шире – они могут сохранить детородную функцию даже в глубокой старости.

Женская фертильность — какие факторы влияют на нее

Какие факторы оказывают влияние на женскую фертильность? Во-первых, важным фактором является здоровье репродуктивной системы, отсутствие заболеваний, связанных с ней. В частности, важно состояние эндометрия и маточных труб. Во-вторых, фертильность зависит от овуляции, а потому важна периодичность месячных. Если имеются какие-то сбои месячных, следует обязательно пройти обследование у гинеколога.

Проблемы с вынашиванием и рождением малыша могут происходить из-за болезней органов малого таза. Обычно сюда относятся разные инфекционные заболевания, воспаления, кисты, эндометриоз. Курение и пристрастие к алкоголю тоже сильно сокращают шансы забеременеть.

Другие факторы, оказывающие влияние на фертильность:

Определение уровня женской фертильности

Женскую фертильность можно условно разбить на три составляющих. Среди них: возможность зачать ребенка, возможность его выносить и возможность его родить. Потому фертильность делится на высокую, среднюю и низкую. Низкая — это выполнение только первого пункта (зачатия).

Средняя фертильность — возможность зачать, выносить и родить ребенка естественным образом, не прибегая к гормональным препаратам.

Высокая фертильность — возможность проведения родов несколько раз подряд с минимальной паузой. В таком случае беременность может наступать даже в ходе менструации. Женщинам, которые имеют такую фертильность, зачастую очень тяжело подобрать контрацептивы. Специалисты советуют просто родить им столько детей, сколько им хочется, после чего выполнить стерилизацию.

Еще один способ установления фертильности: выполнение анализа крови. Происходит забор крови для исследования на гормоны, в частности, на ФСГ и ЛГ. Если уровень ФСГ выше, чем уровень ЛГ, то в таком случае можно говорить про слабость придатков.

Помимо клинических тестов можно провести простой домашний тест. В данном случае потребуются специальные полоски, которые необходимо опускать в мочу. Если главная полоска яркая, то в таком случае фертильность является высокой.

Мужская фертильность: от каких факторов зависит

Если женщина долгое время не может забеременеть, стоит исследовать также ее партнера. Возможно, у него низкая фертильность.

Что влияет на мужскую фертильность? Фертильность мужчины – это возможность сперматозоидов успешно оплодотворить яйцеклетку. Обычно у мужчин фертильность появляется в возрасте 15 лет и приходит к максимуму примерно с 20 до 50 лет. Со временем фертильность начинает падать, потенция ухудшается, объем спермы становится все меньше.

Чаще всего мужской фертильный возраст продолжается до 80 лет. Все зависит от того, какой образ жизни ведет мужчина, каково его здоровье. Что негативно сказывается на фертильности:

В последние годы у мужчин все чаще выявляется бесплодие. Как показывает статистика, это связано с перегрузками на работе, а также с вредными привычками и неправильным питанием.

Методы повышения фертильности

Для повышения фертильности мужчинам и женщинам стоит соблюдать некоторые рекомендации. В частности, врачи советуют следующее:

В аптеках можно встретить самые разные комплексы добавок, которые позволяют поднять фертильность. Если случай клинический, то тогда врачи обычно прописывают разные стимуляторы овуляции и гонадотропины.

Повышенная фертильность и ее риски

Бывает такой феномен, как повышенная фертильность. В этом случае зачатие ребенка возможно даже тогда, когда пара принимает сильные средства контрацепции. У женщин это означает беременность даже в случае с приемом гормональных контрацептивов или использованием спиралей.

В данном случае выход может быть только один — рождение такого количества детей, которое хочется, а затем уже стерилизация. Высокая фертильность встречается в повседневной жизни очень редко.

То же самое характерно и для мужчин. В норме сперма мужчины содержит примерно 1-3% сперматозоидов, которые могут жить в половых путях женщины порядка 2 недель. Остальные 97-99% погибают спустя несколько дней. В случае же с высокой фертильностью у мужчины «живучие» сперматозоиды могут составлять до 50% спермы. По этой причине сперматозоиды могут дождаться яйцеклетку. Однако отметим еще раз: такое является очень редким явлением.

Источник

Тестирование женской и мужской фертильности

Существуют пары, для которых желание завести потомство остается несбыточным. Они не предохраняются и живут половой жизнью, однако беременность почему-то не наступает. При этом говорят о низкой фертильности (плодовитости) данной пары. Для выяснения причины бесплодия проводят обследование и специальный тест на фертильность. Что же представляют собой эти тесты, в каком случае они показаны и когда необходимы.

О фертильности

Под фертильностью подразумевают способность организма зачать потомство. Это природная склонность человека к размножению. Фертильность есть у женщин, мужчин и пар вообще. Это понятие противоположно бесплодию. У человека принято определять фертильность в возрасте половозрелости: от 15 до 49 лет.

Для женского организма понятие фертильности выражается в заложенной природой способности зачать и выносить малыша. Для мужчины под данным понятием подразумевают способность полноценного оплодотворения своей партнерши. А о фертильности пары в целом говорят, как о возможности благополучного прохождения всех этапов появления малыша.

При высокой степени фертильности человек склонен производить много потомства, а при низкой нередко страдает бесплодием.

Женская фертильность

Именно женщина играет первостепенную роль в продолжении рода человеческого. С самого рождения женский организм вырабатывает яйцеклетки, которых со временем становится все меньше. У новорожденной девочки обычно определяется около 300-400 тысяч зачатков яйцеклеток. С наступлением полового созревания у девочки начинаются менструации и яйцеклетки постепенно выводятся из организма. В итоге к моменту зрелости (30-35 лет) в женском организме остается всего лишь до 15% первоначального количества запаса яйцеклеток.

Репродуктивный возраст для женщины начинается с началом менструаций и заканчивается с наступлением климакса. А репродуктивный период при этом длится на протяжении того времени, пока у женщины в наличии регулярные месячные.

С точки зрения демографии репродуктивная способность женского организма составляет период от 15 до 49 лет. Однако в реальности этот срок сужен. Если 15 летние подростки и могут зачать малыша, то полноценно воспитать его в таком возрасте маловероятно. А женщины 40-45 лет уже имеют низкую степень зачатия и высокий риск появления малыша с генетическими патологиями.

Наиболее благоприятным возрастом для зачатия у женщин считается возраст от 25 до 35 лет.

Прогноз фертильности определяет, реально ли женщине самостоятельно забеременеть, или ей необходимо искусственно повышать вероятность зачатия.

Тест на фертильность женщины

Медицинский тест на фертильность – это традиционное УЗИ исследование внутренних половых органов женщины. Производить исследование необходимо на 5-6 день менструального цикла. Обычно в этот момент уже нет сильных кровянистых выделений.

При УЗИ яичников для информации о фертильности измеряется их диаметр, количество растущих фолликулов, соотношение различных тканей яичника (гормональной и соединительной). В норме диаметр яичников может быть от 20 мм до 12 см. При этом яичники должны содержать не менее 5 активных фолликулов с параметром соотношения 1:1.

После проведения теста на основании имеющихся данных доктор дает заключение об овуляционном резерве в баллах (от «+2» до «-2»).

Подобное исследование позволяет полностью изучить состояние фертильности организма женщины в любом возрасте.

При тестировании женской плодовитости важно узнать соотношение в яичниках тканей с сохраненными и нарушенными функциями. Результаты по тесту изучает специалист и определяет эволюционный резерв женщины.

Кроме УЗИ, женщину еще тестируют на определение способности с помощью процедуры измерения гормонального уровня в крови. Гормональная концентрация также важна для информации о способности женщины забеременеть и выносить малыша. Важным параметром фертильности является соотношения двух важнейших для репродуктивной функции гормонов: фолликулостимулирующего ( ФСГ ) и лютеинизирующего ( ЛГ ). При преобладании фолликулостимулирующего гормона говорят о низкой фертильности. Однако сниженная репродуктивная способность по тесту совершенно не является приговором. Это лишь указывает на необходимость дополнительных лечебных мероприятий для повышения вероятности зачатия.

Женская фертильность в домашнем измерении

Современная женщина спокойно может определить степень своей фертильности прямо дома. Для этого можно купить в аптеке специальный текст, (типа традиционных экспресс-тестов на беременность).

Тест позволяет узнать точно день овуляции для определения оптимального «окна зачатия».

Женские тесты на фертильность существуют двух разновидностей:

Тест на фолликулостимулирующий гормон

Если в организме женщины имеется достаточное количество созревших яйцеклеток, то уровень ФСГ остается низким. Это сигнал об истощении яичников. Именно при снижении в яичнике количества растущих яйцеклеток вырастает концентрация ФСГ.

ФСГ гормон показателен для определения фертильности женщин в норме и в моменты ее снижения.

Тест по уровню лютеинизирующего гормона

Высокий уровень ЛГ гормона необходим для благополучного выхода из яичника созревшей яйцеклетки. При нормальной способности женщины к зачатию уровень ЛГ повышен за несколько дней до овуляции и после нее в течение 1-2 дней.

Оба домашних теста позволяют определить уровень женской плодовитости и возможность зачатия потомства в день исследования.

Тест на мужскую фертильность

Фертильность у мужчин определяется с помощью сперма-теста. Для получения данных о возможности мужчины произвести потомство производят исследование спермы (спермограмму). На основании этого теста определяются уровень фертильности мужчины (пониженный, нормальный или повышенный). Такие тесты сейчас делают и в домашних условиях.

В отличие от женской, мужская фертильность редко бывает окончательным приговором по бесплодию.

Даже при низком результате мужчина чаще всего может стать отцом. Однако и высокая степень плодовитости не всегда означает 100% результат зачатия.

Расшифровывает результат тестов всегда врач. Существует 2 вида «мужских индексов»: индекс Фарриса и индекс Крюгера.

Но что же следует за ответом с высоким или низким индексами? Хорошо ли иметь высокую фертильность и плохо низкую?

Проблемы высокой фертильности

Всегда ли хороша повышенная фертильность? Конечно, при этом люди могут зачать малыша от единственного полового сношения. Очень плодовитым женщинам удается забеременеть даже при малоблагоприятных условиях (дефлорация, во время месячных, в первые недели после родов или аборта, во время кормления грудью или использования контрацептивов).

Постоянный риск зачатия нежеланного ребенка может стать настоящей проблемой для людей с высокой фертильностью. Сейчас крайне мало семей, где рожают «сколько Бог дал». А постоянные аборты очень портят здоровье женщины и ухудшают отношения в семье. Страх же перед беременностью нередко не позволяет паре получать удовольствие во время секса.

Именно высокофертильные женщины всегда попадают в процент дам, беременеющих даже при установке внутриматочной спирали, после порванного презерватива или принятия таблетки.

Постоянный риск забеременеть при высокой степени плодовитости не связан с неправильным использованием противозачаточных средств.

В отличие от обычных женщин, «окно фертильности» у плодовитых женщин открыто в большинство дней цикла, то есть их организм постоянно готов к немедленному зачатию.

Также у плодовитых женщин возраст зачатия боле длительный, чем у дам с более низкими показателями.

У высокофертильных мужчин сперматозоиды очень живучие и максимально подвижные. У большинства мужчин сперматозоиды сохраняют способность к зачатию не более 2-3 дней. Однако у сверхфертильных мужчин более половины сперматозоидов в эякуляте активные и живучие, что позволяет им на протяжении 2 недель сохранять способность к зачатию. Такой «семенной материал» способен произвести зачатие даже спустя много дней после половой связи.

Проблемы низкой женской фертильности

На снижение фертильности сейчас жалуется масса пар и отдельных женщин и мужчин. При низкой плодовитости семейная пара может регулярно жить половой жизнью, не пользуясь никакими контрацептивами, и при этом не иметь потомства.

Большинство причин при низком индексе плодовитости преодолимо и позволяет женщине испытать радость материнства.

Снижение мужской фертильности

В большинстве случаев ситуации снижения мужской фертильности преодолимы после адекватного лечения.

Способ повысить фертильность

Что же делать, если тест на фертильность оказался низким? Отчего это произошло?

Низкая фертильность не является приговором. Часто ее можно повысить, обратившись к гинекологам — эндокринологам. Многие расстройства здоровья у мужчин и женщин после адекватного лечения приводят к такому желанному рождению малыша. Здоровья вам и вашим крохам!

Источник

Фертильность: все о фертильной функции женщин и мужчин

Вопросы продолжения рода считаются очень важными как для женщин, так и для мужчин. Рано или поздно все приходят к тому, что хочется заботиться о детях, растить потомство, вкладывать всю душу в тех, кто останется после тебя. И вот тут многие впервые сталкиваются с таким термином, как «фертильность».

Что это такое?

Фертильностью называют способность мужчин и женщин к продолжению рода. Название этого термина происходит от латинского fertilis – плодородный, плодовитый. Если говорить простыми словами, то под фертильностью следует понимать способность мужчины стать папой, а женщины – матерью. Если такой способности нет, то говорят об инфертильности или стерильности, простыми словами – о бесплодии.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Фертильность у мужчин и женщин бывает трех видов: высокая, средняя и низкая.

Иногда без врачебной помощи и современных вспомогательных репродуктивных технологий в этом случае не обойтись.

Фертильность – важный термин не только для врачей, но и для всего общества в целом, его часто используют социологи, специалисты в области экономики, демографии, статистики, политики. Коэффициент рождаемости как макроэкономический показатель вплотную связан с коэффициентом фертильности населения. На его основе высчитывают суммарный коэффициент рождаемости в той или иной стране.

По статистике, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, до 5% женщин всего мира бесплодны, а 15% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка. В 40% случаев причина бесплодия кроется в снижении или нарушении мужской фертильности, а потому утверждать, что в отсутствии детей виновна только женщина – большая ошибка. В России на 40 миллионов дам приходится сегодня 6 миллионов женщин с низкой фертильностью, с бесплодием. Среди мужчин процент бесплодия – до 4-5% от общей массы мужского населения.

Эксперты в области репродуктивного здоровья прогнозируют в ближайшие годы снижение фертильности мужчин и женщин репродуктивного возраста, и связано это с ухудшающимися экологическими показателями, питанием, стрессами, переселением людей в большие города.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

У здоровых женщин бывают ановуляторные циклы, когда овуляции не происходит. В такие циклы забеременеть нельзя. Определить овуляцию помогают специальные овуляторные тесты, реагирующие на концентрацию в моче лютеинизирующего гормона, который и приводит к разрыву фолликула.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.

Остальным 94% справиться с проблемой успешно помогает консервативная терапия и соблюдение рекомендаций врача по повышению фертильной функции.

Репродуктивным женским возрастом, когда способности к зачатию и рождению малыша высоки, считается возраст с 20 до 49 лет.

Мужская

О мужской фертильности ходит много мифов, но не все они соответствуют действительности. И первый из них касается распространенности – кто-то придумал, что женщины бывают бесплодными чаще мужчин. Это не так. Но уверенность, что «дело в жене» часто становится причиной запущенных случаев мужского бесплодия, ведь мужчина не торопится обращаться к врачу, надеясь, что супруга «как-нибудь решит проблемы с зачатием потомства».

Если у женщин репродуктивность обеспечивается в основном овуляцией, то у мужчин – качеством спермы и нормальным ее доступом к месту назначения. Это означает, что не только сперма должна быть качественной, но и состояние здоровья репродуктивной системы мужчины не должно создавать помех для нормальной эякуляции.

Очень долго считалось, что главная причина мужского бесплодия – импотенция. Сегодня медицина готова помочь даже мужчинам со стойким снижением эрекции при условии, что сперматозоиды у него здоровые и нормальные. С ними можно провести процедуру ЭКО.

А мужчины с низкой фертильностью могут вести полноценную сексуальную жизнь с нормальной эрекцией, эякуляцией, просто зачатие будет маловероятным или невозможным.

Единственный способ проверить мужскую фертильность – анализ спермы на качественные и количественные показатели, который называется спермограммой. Это доступный анализ, недорогой, его проводят во многих клиниках в разных регионах страны, и проблем с обследованием у мужчины, желающего проверить свои фертильные способности, не возникает.

Для этого существует два метода – методика по Крюгеру и метод Фарриса. По Фаррису высчитывают количество разных по подвижности спермиев в семенной жидкости. Всего есть четыре типа сперматозоидов: А – элитные, активные и подвижные, двигающиеся прямо и быстро (активно-подвижные), В – активные, подвижные, но двигающиеся чуть медленнее, чем элитные типа А, С – подвижные, но движение осуществляют не прямо, а на месте, по кругу, зигзагами (непрогрессивно-подвижные), D – неподвижные и непрогрессивные.

О высокой фертильности у мужчины говорит обнаружение не менее 25% клеток типа А, либо 50% – смешанного присутствия спермиев А и В. Другие результаты говорят о сниженной фертильности.

Индекс по Крюгеру подразумевает оценку морфологических свойств половых клеток мужчины. В рамках такого исследования определяют разные показатели – ширину головки, длину и форму хвостика, его изгиб. Фертильный мужчина без репродуктивных проблем в сперме имеет от 25-30% абсолютно здоровых, эталонных сперматозоидов.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. При этом индекс определяется в числовом выражении и он пропорционален вероятности оплодотворения.

Если по Крюгеру получилось 10%, то и вероятность оплодотворить зрелую женскую половую клетку у сперматозоидов конкретного мужчины примерно такая же.

В целом, показатели спермограммы у здорового мужчины таковы:

Любые отклонения в спермограмме должны оцениваться врачом.

Помимо этого анализа, мужчине нужно обследование у уролога, а порой и консультации эндокринолога, если, например, есть проблемы с выработкой тестостерона.

Мужская фертильность более стабильная и длительная, чем женская. К оплодотворению мальчики способны теоретически уже с пубертатного периода и до глубокой старости, ведь новые половые клетки вырабатываются постоянно на протяжении всей жизни. Конечно, с возрастом качество спермы ухудшается, но сам по себе возрастной фактор для мужчины не существует – отцом он вполне можно стать и в 50, и в 70 лет.

Сходство женской и мужской фертильности заключается в гормональном сопровождении работы репродуктивной системы. С годами нужных для репродукции гормонов и у представителей сильного пола, и у дам вырабатывается меньше, что обязательно сказывается на функционировании половых желез. Для мужчин об угасании фертильности по гормональным причинам говорит снижение либидо, уменьшение мышечной массы, участившиеся случаи эректильной дисфункции, отложение жира, облысение.

По статистике, мужским репродуктивным возрастом считается диапазон с 12 до 65 лет. При этом после 55 лет шансы на оплодотворение уменьшаются вместе со снижением характеристик спермы. А вот отсутствие эрекции, которое многие считают главной преградой для зачатия, тут вообще ни при чем. Донором вполне приличной спермы может стать и 65-летний мужчина, даже если у него уже давно нет либидо и эрекции и он не способен провести полноценный половой акт.

Медицина также готова предложить представителям сильного пола самые разные методики для повышения фертильности, и у большинства способность к оплодотворению восстанавливается консервативными методами, лишь незначительному проценту мужчин, чтобы стать отцами, нужны такие методы, как ЭКО, ИКСИ. Даже если у мужчины нет ни одного подвижного сперматозоида, врачи имеют возможность извлечь ДНК из неподвижного, чтобы ввести в яйцеклетку.

Современные методы репродуктивных вспомогательных технологий помогают решить проблему в подавляющем большинстве даже тяжелых случаев мужского бесплодия.

Причины снижения и нарушения

В народе низкие репродуктивные способности автоматически называют снижением или нарушением, не вдаваясь в нюансы терминологии. На самом деле временное и обратимое уменьшение репродуктивных способностей у мужчин и женщин – это снижение фертильности, а вот отсутствие возможности зачать, выносить и родить, необратимое и не подлежащее коррекции – это нарушение фертильности. И тактика действий врачей в обоих случаях будет различной.

Нужно отметить, что фертильность – явление довольно хрупкое, и повлиять на него и у представителей сильного пола, и у женщин могут самые разнообразные неблагоприятные факторы. Перечислим основные.

О снижении фертильности говорят в том случае, если пара, которая находится в оптимальном возрасте, не может забеременеть естественным путем в течение года при условии, что женщине не более 35 лет. Если дама старше 35 лет, то снижением фертильности называют бесплодные попытки зачать малыша в течение полугода. В обоих случаях по истечении этих сроков нужно обращаться к врачу.

Сделать это должны оба партнера. Это поможет быстро выявить фертильный прогноз для каждого из них, обнаружить проблемы, причины, устранить их.

Способы повысить способность к деторождению

Большинству мужчин и женщин удается достичь оптимальной фертильности, если соблюдать базовые рекомендации врача. Обследование обязательно. Нужно вылечить все инфекции, воспаления, иначе все попытки зачать ребенка так и могут остаться неэффективными.

Женщинам и мужчинам, которые в целом здоровы и готовы к планированию беременности, рекомендуется:

Учитывая, что новая яйцеклетка созревает ежемесячно, а сперматогенез длится до 90 суток, стоит позаботиться о соблюдении таких мер за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

О том, что такое фертильность пары, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник