если зрачок побелел что это
Причины и лечение бельма
Бельмо (лейкома) — интенсивное белесое помутнение роговицы глаза, вызванное рубцовыми изменениями.
Причины образования бельма
К формированию бельма может привести любой воспалительный процесс вследствие травмы роговицы, ожога, оперативного вмешательства, воспалительного или инфекционного заболевания. При любой патологии роговой оболочки образуется инфильтрат (скопление элементов клеток, крови, лимфы). Он может рассосаться бесследно, если образуется в поверхностных слоях роговицы. А может оставить помутнения в виде рубцовой соединительной ткани, когда располагается в строме роговицы. Вызванные изменения становится причиной временной или стойкой утраты зрения.
Симптомы
Клинически бельмо проявляется изменением цвета роговицы. Она приобретает белесый оттенок. В зависимости от расположения бельма относительно оптической зоны роговицы, пациенты могут испытывать полную или частичную потерю зрения. Параллельно ощущается светобоязнь, слезотечение, инородное тело в глазу.
Формы и виды бельма
По природе происхождения выделяют врожденную и приобретенную форму лейкомы. Врожденная возникает в результате трансплацентарного инфицирования. Передается от матери к плоду. При приобретённой форме образование бельма происходит за счет внешних факторов.
По степени тяжести помутнения различают:
Бельмо бывает уплощенным, выпуклым или спаянным с радужной оболочкой.
Диагностика
Диагностика бельма проводится с помощью визуального осмотра и биомикроскопии. Щелевая лампа позволяет врачу-офтальмологу тщательно изучить помутнение, определить степень прозрачности и площадь локализации бельма.
Лечение бельма
Лечение бельма производится хирургическим методом. При небольшом поверхностном помутнении в центральном отделе роговицы применяется эксимерный лазер (кератэктомия). Когда образовалось стойкое бельмо, прибегают к кератопластике — пересадке роговой оболочки. Если помутнение не захватывает глубокие слои роговицы, проводится послойная кератопластика. Сквозную кератопластику проводят с лечебной оптической целью. При неэффективности кератопластики проводится кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом).
Профилактика
Профилактические меры заключаются в предупреждении травм глаз, своевременном обращении ко врачу при первых признаках офтальмологических заболеваний, которые способны привести к образованию бельма.
Пройти комплексное обследование, биомикроскопию и получить оперативное хирургическое лечение бельма вы можете в офтальмологической клинике «Оптик-Центр».
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик Центр» по телефону 8-800-775-78-58 или на нашем cайте
Белый зрачок — что за патология?
У здоровых людей зрачок черного цвета, и, если вдруг он светится белым (подобный эффект особенно заметен на фотографиях), — это повод для незамедлительного обращения к врачу. Белый зрачковый рефлекс, или лейкокория, может указывать на целый ряд серьезных глазных патологий.
Лейкокория не является самостоятельной болезнью. Это просто симптом, который чаще всего сигнализирует о патологическом состоянии зрительной системы. Существует несколько вероятных причин изменения цвета зрачка с черного на белый.
Ретинобластома.
Злокачественная опухоль сетчатой оболочки считается довольно редким заболеванием и встречается примерно у одного ребенка из 250 тысяч. Часто она имеет наследственный характер, который обусловлен генной мутацией, и передается от родителей к детям. Ретинобластому обычно диагностируют очень рано — до двухлетнего возраста, иногда заболевание выявляют у детей до пяти лет. Белый зрачковый рефлекс — один из первых симптомов, который привлекает внимание родителей и побуждает их обратиться с ребенком к офтальмологу. Лейкокория при ретинобластоме обусловлена отражением света от пораженной сетчатки глаза. Кроме белого зрачка, на ретинобластому могут указывать и другие признаки — страбизм, ухудшение зрения, сниженная реакция зрачка на свет, покраснение и болезненные ощущения в глазах.
Болезнь Коатса.
По симптомам на ретинобластому может быть похожа другая патология глаз, называемая болезнью Коатса. Это врожденное заболевание, при котором аномально развиваются сосуды позади сетчатой оболочки. Болезнь Коатса поражает сетчатку и часто ведет к слепоте — полной или частичной.
Как и при ретинобластоме, лейкокория является самым первым видимым признаком заболевания. Обычно при данной патологии белый зрачок заметен только на одном глазу. Другие симптомы — затуманенность, снижение зрения, фотопсия.
Токсокароз.
Инфекция, вызываемая червями, также нередко сопровождается белым зрачковым рефлексом. Обычно патология развивается у детей младшего и среднего возраста, носит односторонний характер. Наряду с лейкокорией, при токсокарозе у пациента может наблюдаться болевой синдром, сниженная острота зрения, воспалительный процесс в соединительной и других оболочках глаза.
Врожденная форма катаракты.
Это заболевание, по статистике, встречается у 5 из 100 тысяч детей и является одной из самых распространенных причин детской слепоты. При врожденной катаракте поражается хрусталик глаза — важнейшая оптическая среда, которая выполняет функцию природной линзы. При врожденной катаракте эта «линза» непрозрачна, что мешает нормальной зрительной функции. Видимым симптомом помутнения зрачка зачастую является лейкокория.
Другие вероятные причины лейкокории.
Белый зрачковый рефлекс может быть признаком ретинопатии недоношенных, отслойки сетчатой оболочки, астроцитомы, колобомы и некоторых других патологий.
Отметим, что в большинстве случаев болезни, сопровождающиеся лейкокорией, — это серьезные патологии, которые могут приводить к сильному ухудшению зрения и даже к слепоте. Поэтому белое свечение зрачка нельзя игнорировать. Заметив такой симптом у себя или у ребенка, сразу обратитесь к офтальмологу. Только врачебная диагностика поможет определить точную причину лейкокории и, соответственно, подобрать верное лечение.
Если зрачок побелел что это
Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники
Бельмо на глазу (помутнение роговицы)
Несколько десятилетий назад человека с заметным бельмом на глазу можно было встретить значительно чаще, чем сегодня. Уже один этот факт должен внушать серьезный и обоснованный оптимизм, наглядно свидетельствуя о значительных успехах офтальмологии в устранении этого оптического и косметического дефекта.
Общие сведения
Бельмом называют любую непрозрачность роговичной оболочки; ранее в это понятие включали также катаракту, – помутнение хрусталика, – однако, учитывая принципиальную этиопатогенетическую и анатомическую разницу, в настоящее время два этих заболевания разделены и рассматриваются как самостоятельные.
Как известно, здоровая роговичная оболочка прозрачна. Будучи самым внешним, открытым участком оптического тракта глаза, роговица выполняет и защитную, и фокусирующую функции. Фактически, это естественная вогнуто-выпуклая линза диаметром 1 см, толщиной 0,5-1 мм (в центральной части тоньше, к местам диффузного перехода в склеру – толще) и оптической силой в 40 диоптрий.
Любые повреждения, любые изменения формы и рефракционных параметров, перерождения многослойной структуры роговичной ткани – неизбежно и автоматически приводят к выраженному и, как правило, некорригируемому снижению зрения. При всем разнообразии причин помутнения или полной непрозрачности роговичной оболочки, лечится это состояние только хирургически, и необходимо принимать все необходимые, доступные, возможные меры по защите роговицы и профилактике образования бельма.
Причины помутнений роговицы
В отличие от хрусталика, который может мутнеть вследствие эндокринных и гематологических расстройств, в какой-то степени из-за старения организма и других сугубо внутренних, эндогенных причин, – роговичная оболочка практически никогда не мутнеет «сама по себе». В абсолютном большинстве случаев диагностируется и идентифицируется процесс, травма или иной поражающий фактор, следствием которого стало возникновение и/или прогрессирующее развитие бельма. К основным из таких причин относятся:
Симптоматика
Собственно, основным и наиболее тяжким симптомом является снижение остроты зрения на пораженном глазу. Во всех случаях снижение достигает глубокой степени, иногда зрение ограничивается лишь резидуальной светочувствительностью или наступает полная слепота. При перфорациях и сращениях («спаивании») роговичной и радужной оболочек обычно развивается, кроме лейкомы, синдром повышенного внутриглазного давления (вторичная глаукома).
В зависимости от характера поражения и его стереометрических характеристик, – например, от степени выпуклости рубцовой поверхности, – может также развиться вторичное раздражение конъюнктивы век, что создает благоприятные условия для рецидивного проникновения инфекции. Нередко, – особенно при истончении роговицы и обнажении слоя нервных окончаний, – пациенты жалуются на светобоязнь, усиленное слезотечение, болевой синдром.
Лечение бельма роговицы
При оголениях нервных окончаний, выраженной гиперемии, слезотечении, болезненной чувствительности к яркому свету иногда назначают специальные контактные линзы-протекторы. Следует, однако, понимать, что лечением это не является и служит лишь паллиативным методом смягчения симптоматики.
Тем более нельзя считать лечением бесчисленные «народные средства», которыми квазимедицинские веб-сайты наперебой потчуют отчаявшихся пациентов: в составе этих «рецептов» можно встретить и мед (который для многих людей является мощным аллергеном), и алоэ, и очанку в различных видах, и материнское грудное молоко, и желчь свежевыловленной щуки, и многие другие субстанции, в данном контексте порой совершенно неожиданные.
В качестве медикаментозной поддержки, дополнительного или симптоматического лечения офтальмолог может назначить противовоспалительную схему, рассасывающие препараты; сообщается о применении физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с гормонсодержащими средствами) и назначение кератопротекторов (Баларпан, Корнерегель и т.д.).
Однако консервативная терапия в данном случае является именно паллиативом и радикально проблему не решает. Единственным эффективным методом устранения бельма была и остается хирургическое лечение.
Наш офтальмологический центр с успехом проводит хирургическое лечение всех видов помутнения роговицы. С помощью различных видов кератопластики наши офтальмохирурги возвращают зрение и убирают косметический дефект. Узнать цены на лечение и записаться на прием Вы можете по телефону, указанному на сайте.
Операции при помутнениях роговицы
С успехом практикуются различные техники и протоколы, выбираемые «по показаниям» в зависимости от конкретной клинической ситуации. Обычно применяют сквозную либо частичную кератопластику – соответственно, полное (по всей толщине и площади) или частичное, более щадящее замещение пораженного участка или слоя роговицы донорским кератобиоимплантатом. Такие операции хорошо отработаны и, как правило, эффективны, особенно при соблюдении всех предписаний на реабилитационный период, который в некоторых случаях может длиться до года и более.
По данным статистики, наиболее успешными, – в плане ближайшего и отдаленного прогноза, – являются операции по кератопластике бельма, обусловленного инфекционными изъязвлениями/рубцеваниями. Необходимым условием выступает санация и профилактика рецидива инфекции.
Что касается профилактики самого бельма, первым и главным правилом должно стать обращение к квалифицированному врачу-офтальмологу при любых признаках конъюнктивита или иного воспалительного процесса (до вовлечения в него роговичной оболочки), при любых травмах и ожогах глаза. В весьма значительной части случаев бельмо возможно было предотвратить, не затягивая и не доводя ситуацию до офтальмохирургической операции.
На какое заболевание может указывать светящийся белым зрачок?
В норме зрачок должен быть черным, при этом на фотографии он может быть и красным — такой рефлекс считается нормальным. Если же отверстие в радужке отсвечивает белым цветом, или на снимке Вы заметили белое пятно в центре радужки, это может быть негативным признаком и требует консультации врача.
Состояние, при котором зрачковое отверстие отсвечивает белым, называется в медицине лейкокорией. Нужно отметить, что это не болезнь, а лишь симптом какой-то патологии. При этом возможно несколько причин появления белого свечения в центре радужки.
Почему зрачок становится белым?
Часто светящийся белым зрачок указывает на онкологическое заболевание сетчатки — ретинобластому. Эта опухоль формируется из несозревших эмбриональных клеток и является одним из самых распространенных злокачественных внутриглазных новообразований у детей раннего возраста. Чаще всего ретинобластому диагностируют до пятилетнего возраста. Самым ранним признаком болезни, который зачастую становится причиной обращения к врачу, является как раз лейкокория. Иначе этот симптом называют «кошачьим глазом». Сетчатая оболочка, пораженная злокачественным новообразованием, отражает свет, в результате возникает эффект светящихся глаз. Реже при ретинобластоме зрачок может выглядеть не белым, а красным.
Причиной лейкокории может быть инфекционное заболевание глаз, вызванное круглыми червями. Чаще всего патология поражает один зрительный орган, в который попадает личинка паразита. Токсокарозом в большинстве случаев заражаются дети до 10 лет. Помимо белого свечения зрачка, заболевание может проявлять себя такими признаками, как гнойное воспаление глазных оболочек, боль в глазах, снижение зрительной остроты.
Если на фотографии Вы заметили, что у ребенка на месте зрачка белое пятно, это может быть симптомом болезни Коатса — патологии, при которой поражаются сосуды сетчатой оболочки, возникают «выпячивания» их стенок.
У ребенка с врожденной катарактой также встречается лейкокория. Если помутнение хрусталика затрагивает только один зрительный орган, то и белый зрачок будет наблюдаться на одном глазу. Если поражение двустороннее, соответственно, и аномальное свечение зрачка будет на обоих глазах.
При этом патологии белый зрачковый рефлекс может возникать в том случае, когда происходит отслоение сетчатой оболочки.
Помимо перечисленных заболеваний и патологических состояний, есть и другие причины возникновения лейкокории. Например, она может быть вызвана астроцитомой сетчатой оболочки, увеитом, хориоретинальной колобомой, отслоением сетчатки и рядом других патологий.
Можно ли вылечить?
Лейкокория — это лишь признак патологии, а для эффективного лечения важно выяснить причину. Поэтому диагностика играет решающую роль. Как правило, при подобном симптоме проводится полное офтальмологическое обследование, которое включает измерение диаметра роговой оболочки, оценку состояния хрусталика и сетчатки. Обязательно проводится офтальмоскопия, обследование стекловидного тела. В ряде случаев, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить УЗИ, МРТ головного мозга или глазницы, КТ, анализы крови, парацентез и другие диагностические исследования.
Пелена перед глазами! Разбираемся, при каких симптомах нужно срочно бежать к офтальмологу
Глаза обеспечивают полное восприятие окружающей действительности. Благодаря зрению человек получает около 70% информации, и при малейших неприятных ощущениях стоит побеспокоиться. Самым ярким и мультифакторным признаком считается пелена перед глазами. Какие еще симптомы особенно опасны и о каких заболеваниях они кричат, рассказывает врач-офтальмолог Нелля Деркульская.
— Каждый из нас знает ощущение, когда после зрительных нагрузок возникает сухость, боль в глазах, ощущение пелены или туман перед глазами. Кажется, что это обычное переутомление и отдых обязательно принесет облегчение. Однако порой подобные симптомы указывают на серьезные заболевания. Особенного внимания требует пелена. Она бывает:
— Если это белая пелена, то можно говорить о сухости роговицы, также она может стать предвестником катаракты,острых заболеваний роговицы, глаукомы, непроходимости магистральных сосудов или нарушениях рефракции.
Синдром сухого глаза
— Обычно становится следствием пересыхания переднего отрезка глаза. Слезная пленка теряет свою целостность, роговица недостаточно увлажняется и возникает недостаток витамина А.
Этот синдром тоже может проявляться пеленой перед глазами по утрам, иногда сопровождается неприятным чувством рези. При использовании специальных глазных капель с гиалуроновой кислотой, как правило, исчезает вместе с пеленой.
Катаракта
— Первый признак — снижение зрения в сумерках. При этом может отмечаться разная четкость зрения в каждом глазу, и снова — туман и пелена. Если вы все это чувствуете, не стоит заниматься самолечением. Единственный способ справиться с катарактой — операция по замене хрусталика, с помощью которой можно добиться быстрого и эффективного восстановления зрения.
Глаукома
— Коварное и тяжелое заболевание, которое приводит к безвозвратной потере зрения. Оно возникает из-за повышения внутриглазного давления. Может протекать бессимптомно и стать находкой врача на медосмотре (поэтому так важно не забывать регулярно посещать офтальмолога).
Очень часто человек замечает пелену перед глазами, при взгляде на яркий свет появляется радужный ореол, в заболевшем глазу периодически возникают вспышки молний. Проблема может сопровождаться обильным слезотечением и головной болью. Порой сужаются поля зрения, то есть человек плохо видит изображения по бокам от центра. Если у вас появились подобные признаки, медлить нельзя. Срочно обращайтесь к специалистам.
И все же хочу успокоить: даже если диагноз глаукома выставлен, не спешите впадать в депрессию и ожидать слепоты. В наши дни оперативное лечение глаукомы проводится в самых крайних случаях, если не помогает медикаментозное лечение. При современном арсенале глазных капель и соблюдении всех рекомендаций врача ситуация поддается исправлению и зрение сохраняется на протяжении всей жизни. Одна волшебная капля (да, пусть каждый день, но все же) способна восстановить глазное давление и обеспечить достойное качество жизни.
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки
— Это заболевания магистральных сосудов глаза. Все дело в нарушении оттока крови из центральной вены сетчатки или ее ветвей. К сожалению, прогнозировать данный процесс невозможно.
Проблема чаще всего односторонняя. Пелена появляется периодически, дополняется симптомами искажением картинки, а также резким снижением зрения и тупой болью в глазнице и височной области. Перед больным глазом могут появляться яркие вспышки света.
Развивается тромбоз чаще всего в ночное время суток. Поэтому все вышеперечисленные симптомы особо выражены утром после пробуждения.
Очень важно знать причину возникновения заболевания. А их может быть много:
Если вы можете отнести себя к группе риска по перечисленным пунктам, обязательно проходите полное обследование у офтальмолога минимум раз в год.
Острые заболевания роговицы
— На это указывают: пелена перед глазами, жжение, светобоязнь, слезотечение. Причиной может стать:
Дополнительные сигналы: покраснения глаз, снижение зрения, головная боль. В данном случае необходима неотложная офтальмологическая помощь, иначе роговица в месте повреждения мутнеет и возникает бельмо, при этом восстановить зрение невозможно.
Нарушения рефракции
— Они тоже могут быть причиной пелены. Сюда входят дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Такая причина пелены исправляется при помощи средств коррекции (очки или контактные линзы). К врачу за коррекцией стоит обращаться еще и для того, чтобы не возникли вегетативные расстройства (головная боль, головокружение, двоение в глазах).
Заболевания волокон зрительного нерва
— В данном случае также возможно образование пелены перед глазами. Все дело в разрушении миелиновой оболочки волокон. При своевременном обращении к доктору удается вовремя уточнить диагноз, улучшить состояние пациента и даже повысить остроту зрения до максимально возможной. Такая патология обязательно сопровождается консультацией невропатолога.
Красная пелена
— Появляется при кровоизлиянии в стекловидное тело глаза. Конечно, чаще всего она не красная, а красноватая. Такой туман нередко свидетельствует о гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе, дистрофических изменениях сетчатки или травмах глаза.
Если кровоизлияния мелкие, то можно видеть черные мушки и паутинки. Они благоприятно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
Темная пелена
— Очень тревожный признак. Чаще всего появляется при отслоении сетчатки. На фоне темной пелены могут появляться световые вспышки. Ощущения порой сопровождаются болью в поврежденном глазу. Изображение может двоиться. Причинами могут быть травмы глаз, близорукость высокой степени, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
При своевременном обращении к специалисту применяется лазерное лечение, которое помогает максимальному восстановлению зрительных функций (максимальное — не значит идеальное, а лишь наиболее возможное в конкретной ситуации).
Темная пелена может являться и симптомом неврологической патологии — мигрени. Как правило, первые ее приступы очень пугают человека. Он боится, что начинает слепнуть. Сначала возникает сильная головная боль, затем появляется темная пелена перед глазами, но без вспышек света. Приступ обычно длится в течение часа. После того как он утихает, пелена рассеивается сама по себе. Тут, помимо обследования офтальмолога, требуется консультация невролога.
Кроме того…
В офтальмологии существует масса заболеваний с офтальмологическими признаками, которые, тем не менее, не являются заболеваниями, которые лечит офтальмолог. Подобные симптомы возникают при:
Еще хочется обратить ваше внимание на различные заболевания век. Часто они сопровождаются отеком, уплотнением век, различными новообразованиями на коже. Помните, что только консультация специалиста позволит определить правильную тактику лечения.
В любой ситуации не спешите паниковать и отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. В качестве профилактики советуем своевременную диагностику. Именно она — залог успешного лечения.