к чему тянет правую ногу
phlebolog.pro
флеболог Дробязго С.В.
г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ
запись на прием: +7 (495) 114-51-51
От чего ноют ноги. Причины тянущих, выкручивающих болей в области нижних конечностей.
запись на прием: +7 495 607 0557
г. Москва, клиника КСТ
Жалобы подобного характера крайне распространены. Часто люди не знают к какому врачу обратиться, и начинают лечение самостоятельно, к примеру принимают Детралекс, хотя причина болей в ногах абсолютно не связана с венами.
По роду своей деятельности, ежемесячно консультирую порядка 200-300 пациентов не только с варикозом. Врачи поликлиник массово направляют к флебологу пациентов со всевозможными жалобами на боли, дискомфорт, чувство жжения, покалывания и другие дискомфортные ощущения в области нижних конечностей. Практически всем пациентам провожу УЗИ диагностику, но не найдя патологии вен, приходится направлять таких пациентов к другим специалистам, а ведь по характеру жалоб можно с высокой долей вероятности сразу поставить верный диагноз и направить к нужному специалисту.
Основываясь на огромном опыте консультаций пациентов с тянущими, ноющими, выкручивающими болями в икрах, ниже колен, я постараюсь объяснить как самому установить наиболее вероятную причину их возникновения. Чтобы не тратить время и средства на визиты в поликлинику или коммерческие клиники, а сразу обратиться к нужному именно вам врачу.
Существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющих, однако и свои характерные черты. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой.
Обычно я подразделяю жалобы по их наиболее вероятному происхождению, чтобы направить пациента к нужному специалисту:
1. Сосудистого происхождения (заболевания вен и артерий)
2. Опорно-двигательный аппарат (артрозы, артриты, воспаления сухожилий, капсулы суставов, мышечный спазм и пр.)
3. Неврологические жалобы (остеохондроз, нейропатия и пр.)
Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим:
Хроническая венозная недостаточность, подробнее>> боль в икрах или голенях, тянущего, распирающего характера. Усиливается в положении стоя, сидя. Хочется лечь, поднять ноги вверх. Боль усиливается во второй половине дня, к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в икрах (не в стопах), чаще под утро. Ноги теплые или горячие на ощупь, бывает чувство жжения в стопах. Часто сопутствуют отеки стоп или голеней, усиливающиеся к вечеру. После ночного отдыха становится легче, утром как правило ничего не беспокоит. Также облегчение приносит пешая прогулка, прохладный душ. Значительно улучшает состояние эластическое бинтование стоп, голеней, а также любой компрессионный трикотаж. Внешне на ногах бывают расширены вены, варикозные узлы, но есть формы венозной недостаточности при которых внешне заметного варикоза нет.
Если это ваш случай, запишитесь на прием к флебологу, желательно к тому, который сам на приеме проводит УЗИ диагностику.
Атеросклероз артерий нижних конечностей, подробнее>> чаще бывает у мужчин, курильщиков. Ноги прохладные на ощупь, часто мерзнут, в теплое время года или в помещении пациенты носят теплые носки. Отмечается выпадение волос на ногах, кожа становится тонкая и сухая. Боли в стопах или икрах появляются при ходьбе на определенное расстояние, и сразу проходят после остановки (перемежающаяся хромота). Лежать с приподнятыми вверх ногами не комфортно, в далеко зашедших случаях пациенты просыпаются по ночам и опускают ноги вниз, растирают ноги. В этом случае запишитесь на прием к сосудистому (или рентгенэндоваскулярному) хирургу.
Плоскостопие и другие виды деформации стоп, подробнее>> боли, дискомфортные ощущения возникают в области стоп, обычно после продолжительной ходьбы, бывают ночные судороги в стопах. Также могут болеть икры или мышцы по передней поверхности голени. Состояние ухудшается если девушка, привыкшая носить обувь на каблуках надевает тапочки, балетки или иную обувь на плоской подошве.
относится к голеностопному суставу, когда больно наступить на ногу. Артроз тазобедренного сустава может проявляться болями при определенном положении, в частности, при отведении бедра в сторону в положении лежа.
Заболевания нервной системы, подробнее>> наиболее частая причина болей тянущего характера в области бедра и голени. При ущемлении седалищного нерва (ишалгия), корешковом синдроме, беспокоит боль по задней, наружной поверхности бедра, голени. Часто имеется болезненная точка в области ягодицы, откуда боль как бы распространяется (иррадиирует) ниже по ноге. Боль не связана с ходьбой, нагрузкой, может усиливаться ночью, но не обязательно.
— повышенную чувствительность кожи (больно прикасаться к коже ног)
— чувство онемения (как будто ногу отсидел)
— ощущение жжения (в то время как на ощупь температура кожи обычная)
Отдельно скажу о синдроме беспокойных ног(СБН)>>, который очень часто диагностируют совершенно необоснованно. Это заболевание имеется абсолютно четкие критерии, и если ваши жалобы им не сответствуют, то никакого синдрома беспокойных ног у вас нет. Нужно искать другую причину. Критерии СБН следующие:
1. непреодолимое желание пошевелить ногами
2. возникают в покое
3. исчезают при ходьбе или иной активности
4. усиливаются к вечеру или ночью
5. это не судороги и не привычка покачивать ногой
Если это именно ваш случай, читайте мою подробнейшую статью о синдроме беспокойных ног, его диагностике и лечении здесь>>
Таким образом, не претендуя на абсолютно точный диагноз, могу с уверенностью сказать, что если ваши жалобы по описанию подходят под одну из описанных мною групп, можно сразу записаться к профильному специалисту.
Университет
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Боли в ногах
Боли в ногах — причина, которая ограничивает подвижность и доставляет немало неприятных моментов. Стоит отметить, что для многих эти симптомы являются «спутниками» всей жизни. Однозначно ответить на вопрос «Почему болят ноги?» невозможно, поскольку причины могут быть самыми разными. К примеру, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя, а сильная боль в ноге — появиться вследствие перенесённой травмы.
Причины болей в ногах
Как уже упоминалось, причины, по которым болят ноги, могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны целым рядом заболеваний, первое место из которых занимают сосудистые. За ними следуют болезни позвоночника и воспаления тканей мышц.
Заболевания сосудов ног
Заболевания сосудов ног, для которых характерны болевые симптомы, локализующиеся в ногах, включают в себя:
Заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника, при которых болят ноги, включают в себя:
Заболевания мышечных тканей
Заболевания мышечных тканей, при которых наблюдаются боли в мышцах ног, включают в себя:
Боли при вышеперечисленных заболеваниях начинаются от бёдер и «спускаются» вниз; иногда присоединяется судорожный синдром.
Заболевания суставов
Говоря о заболеваниях, которые являются причинами болей в ногах, нельзя не упомянуть следующие:
Диагностика болей в ногах
Разнообразие этиологических факторов, которые являются причинами болей в ногах, является поводом для проведения комплексного обследования, которое можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь московскую прописку.
Наши врачи
Диагностика боли включает в себя:
При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить нарушения в работе почек и печени.
Лечение болей в ногах
Выбор методики лечения определяется в соответствии с результатами проведённой диагностики. Так, варикоз в начальной стадии лечат амбулаторно.
Госпитализация и операционное вмешательство проводятся при варикозе подкожных вен. Оперативное лечение проводится также при осложненной межпозвонковой грыже и облитерирующем атеросклерозе 3-ей – 4-ой степени.
Главная задача, которую решают специалисты клиники ЦЭЛТ при проведении лечения боли в ногах, — устранение причины заболевания.
Помимо этого, пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, направленных на:
В клинике ЦЭЛТ вас избавят от болевых симптомов, вернут былую подвижность и помогут поднять качество жизни на новый, более высокий уровень!
Болят ноги ниже колен
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в ногах ниже колен
Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:
Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.
Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.
При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.
Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.
Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.
Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.
Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Первая помощь при боли в ногах ниже колен
Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.
Тянущая боль в бедре, ягодице и паху
Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.
Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата
Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.
Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.
Артроз тазобедренного сустава
Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.
Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.
Артрит тазобедренного сустава
Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.
Трохантерит
Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.
Асептический некроз головки бедренной кости
Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.
Синдром грушевидной мышцы
Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.
Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.
Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
Проведем функциональную диагностику позвоночника
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
Составим индивидуальную программу лечения
Диагностика
В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:
Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.
Лечение
Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.
Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.
В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.
Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.
Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:
Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.
За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.
Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.
Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.
Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.