как подготовиться к денситометрия процедуре и что при себе иметь
Денситометрия позвоночника
Денситометрия позвоночника
Цена: от 1700 рублей
Среднее время процедуры: 2-3 минуты
Необходимость подготовки: нет
Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения. Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор. По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование, с частотой один раз в год.
Факторы риска развития остеопороза:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— пол (чаще болеют женщины)
— ранняя менопауза (прекращение менструации в возрасте до 45 лет).
— гипогонадизм (дефицит половых гормонов)
— низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)
— прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)
— низкая физическая активность
— недостаточное потребление кальция и витамина Д
— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания
— длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев
— большое количество беременностей (более 3х)
Показания к денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Методика исследования:
Перед денситометрией пациент сообщает свой рост и вес. Необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на специальный куб. Рентгеновскими лучами проводится сканирование области 4х поясничных позвонков (с 1го по 4ый), а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При невозможности измерения всех четырёх позвонков, можно использовать три позвонка или два. Позвонок с анатомическими изменениями может быть исключён из анализа, если он является явно патологическим и не подлежащим интерпретации в пределах системы, или если различие между анализируемым позвонком и смежным составляет более 1,0SD. При денситометрии вычисляют минеральную плотность костной ткани тел позвонков.
Подготовка и время исследования:
Денситометрия поясничного отдела позвоночника не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.
Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.
Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.
Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.
Дозовая нагрузка: 0,03мЗв
Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.
Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.
Противопоказания для выполнения денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Оглавление
Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.
Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.
Принцип и виды исследования
В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.
Ультразвуковое обследование
Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.
Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.
Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.
Рентгенологический осмотр
Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.
Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.
Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.
Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.
Другие типы
Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.
Когда необходима денситометрия?
Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:
Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:
В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:
Какие противопоказания существуют?
Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:
Подготовка к процедуре
Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:
В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:
Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.
Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.
Как проводится денситометрия
Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:
Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.
Расшифровка результатов анализа
По итогам обследования врач получает два основных типа данных:
Что такое денситометрия? Как ее проводят и как к ней подготовится?
Врач ультразвуковой диагностики
Что такое денситометрия?
Название «денситометрия» образовано от латинского слова densitas (плотность) и древнегреческого metreo (измерять). Аппараты для денситометрии — денситометры — позволяют определить плотность материалов путем проверки их сопротивляемости прохождению светового, ультразвукового, рентгеновского излучения. Они широко применяются в различных отраслях промышленности, в том числе и в медицине.
Результат денситометрии позволяет определить, насколько плотность костей, их структура и толщина наружного слоя отличаются от нормативных значений. На основании полученных данных ставится диагноз и назначается лечение, позволяющее улучшить метаболизм в костной ткани и снизить риск переломов.
Денситометрия при остеопорозе применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля эффективности назначенного лечения. Контрольные исследования проводят каждые 12–24 месяца и прекращают после того, как будут достигнуты стабильные результаты лечения.
Когда необходимо пройти обследование на денситометре?
Остеопороз — коварная болезнь, ее важно выявить на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения костной ткани еще не привели к тяжелым последствиям. Хотя заболевание чаще всего протекает скрыто, существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить остеопороз. Также пройти процедуру денситометрии желательно при наличии определенных факторов риска. Обследование на денситометре рекомендуется при:
Денситометрическое исследование необходимо при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, особенно если речь идет о возрасте старше 60 лет. Еще одной причиной снижения плотности костей является низкий уровень физической активности, поэтому денситометрия костей скелета будет нелишней людям от 50 и старше, ведущим малоподвижный образ жизни. Также это исследование проводится при беременности с целью определения уровня кальция в организме беременной для предотвращения его дефицита и обеспечения правильного развития костно-мышечной системы плода.
Виды денситометрических исследований
Чаще всего производится денситометрия таза, тазобедренных суставов и позвоночника, но по показаниям может быть назначено обследование конечностей, челюстей, зубов. В зависимости от применяемых аппаратов различают следующие виды денситометрии :
Последняя подразделяется на МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Для каждого пациента врач подбирает оптимальный метод исследования с учетом противопоказаний.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковые волны вызывают микровибрации костной ткани, которые зависят от ее механических и структурных свойств. Измеряя параметры этих вибраций, можно оценить состояние поверхностных и внутренних структур костей и суставов. В устройстве используется специальная программа, которая сравнивает полученные данные со стандартными показателями для разных возрастных категорий. Ультразвуковые исследования безвредны, они могут применяться без ограничений, в том числе и для обследования на любых сроках беременности.
Рентгенологическое обследование
Рентгеноденситометрия костей — более точный метод по сравнению с ультразвуковым исследованием. Хотя доза облучения при его использовании невысока, он не является абсолютно безвредным, поэтому имеет ограничения в применении. В частности, его нельзя применять в диагностике беременных, использовать слишком часто.
Компьютерные методы диагностики
Методы компьютерной денситометрии позволяют не только измерить минеральную плотность, но и получить трехмерное изображение структур наружного и губчатого слоя кости. Это помогает установить точный диагноз, а также дает данные, необходимые для оперативных вмешательств.
Метод компьютерной томографии (КТ) основан на послойном сканировании костной ткани с помощью тонких пучков рентгеновского излучения. Доза облучения при КТ несколько выше, чем при рентгеноденситометрии костей. Это обследование неприменимо для беременных, а остальным его можно повторять с периодичностью 1 раз в полгода.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на воздействии электромагнитных волн на атомные ядра. Этот метод позволяет визуализировать структуру костной ткани. В отличие от КТ, метод МРТ является безвредным и не имеет ограничений в применении, кроме случаев, когда в теле пациента имеются металлические импланты. МРТ можно использовать для диагностики беременных.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии не существует. Имеются только некоторые ограничения. На любых сроках беременности запрещено применять методы с использованием рентгеновского излучения — рентгеноденситометрию и КТ. В этот период допускается только использование ультразвуковой денситометрии и МРТ.
Проведение денситометрии также невозможно, если пациент из-за боли или по другим причинам не в состоянии принять положение, необходимое для обследования, и удерживать его в течение всей процедуры.
Подготовка к обследованию
Для получения достоверных анализов на остеопороз при денситометрии в течение нескольких дней, предшествующих процедуре, нужно прекратить прием препаратов и добавок, содержащих такие минералы, как кальций и фосфор. Надо также исключить из рациона сыр, творог и другие продукты с высоким содержанием кальция.
Также необходимо заранее известить врача о следующих фактах:
Эти рекомендации необходимо соблюдать при исследованиях любой локализации, в том числе при денситометрии челюстей и зубов. На процедуру нужно прийти без украшений, в свободной одежде, которая не помешает обследованию. На одежде не должно быть металлической фурнитуры — пуговиц, молний, пряжек, поскольку они могут помешать проведению процедуры и исказить результаты.
Как проходит процедура денситометрии
Процедура не причиняет боли и дискомфорта, ее длительность составляет от получаса (исследование позвоночника и тазобедренных суставов) до 5–10 минут (обследование конечности). По окончании процедуры врач ортопед определяет плотность костей и выдает распечатку с результатами.
Расшифровка результатов
Наша клиника оснащена новейшими аппаратами для денситометрии, в ней работают лучшие специалисты Москвы. Мы применяем самые точные программы диагностики и эффективные протоколы лечения, которые позволяют выявлять остеопороз на начальной стадии и успешно его излечивать.
Денситометрия, что это за процедура?
Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.
При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.
Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.
Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.
Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.
Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.
Виды денситометрии
Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.
Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.
При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.
Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.
Рентгеновская
Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.
Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.
Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.
Консультация с врачом перед денситометрией
Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.
Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.
Ультразвуковая
Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.
Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.
Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.
Как проводится процедура
Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:
Инструкция по шагам
Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.
С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.
Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.
Порядок проведения процедуры:
Что показывает исследование
Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.
В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.
Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.
Как подготовиться к денситометрии
Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.
Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:
Показания и противопоказания
Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.
Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.
Показаниями для обследования становятся:
Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:
Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.
Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом
Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:
Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.
Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.
Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.
Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:
Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.
Заключение
Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.
Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.
Часто задаваемые вопросы
ПРИНЦИП И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно обследование костей таза, позвоночника или конечностей.
Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.
Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при ограничениях, связанных с запретом на облучение.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
КОГДА НЕОБХОДИМА ДЕНСИТОМЕТРИЯ?
Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:
КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ СУЩЕСТВУЮТ?
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Существует ряд простых действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:
Во всех этих случаях врач-рентгенолог должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.
КАК ПРОВОДИТСЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ
Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:
РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА
По итогам обследования врач получает два основных типа данных:
НАШ ДОКТОР
Исследование проводит доктор Рыбин Игорь Леонидович врач-рентгенолог, терапевт, врач высшей категории. Общий врачебный стаж 33 года, стаж рентгенолога более 15 лет. Окончил в 1986 году Кубанский медицинский институт им. Красной Армии по специальности лечебное дело.
КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ
КАК НАС НАЙТИ
Ориентир: напротив Семейный Гипермаркет Магнит.
Добраться к нам можно любым транспортом, который идёт в Комсомольский микрорайон.