как узнать что кашель сердечный
Кашель: от простуды до сердечной недостаточности
Как появляется кашель
По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:
И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.
При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.
Когда какой
1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».
Сухой кашель возникает:
и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.
Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.
С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.
Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.
Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.
2. По «звучанию» кашель может быть:
3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.
4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).
5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.
Какие анализы
Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.
Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.
С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:
А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.
При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.
Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».
А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).
О чем говорит сердечный кашель?
Кашель у большинства людей ассоциируется с простудными заболеваниями, но мало кто подозревает, что сухой кашель – это один из признаков сердечной недостаточности. Из этой статьи вы узнаете, чем отличается сердечный кашель от простудного, какие исследования нужно пройти для выяснения причины сердечного кашля, а также, что делать при сердечном кашле.
Что такое сердечный кашель?
Кашель в организме человека выполняет защитную функцию, очищая дыхательные пути. Мышечные сокращения выталкивают раздражитель из горла: жидкость, слизь, гной, посторонние предметы, пыль, застрявшие кусочки пищи.
Кашель – это не самостоятельная болезнь, а всегда симптом какого-либо заболевания.
Пациенты так часто жалуются на кашель, что к нему часто не относятся с должным вниманием, особенно, когда он сухой, без мокроты и хрипоты, жара и болей в груди.
Сердечный кашель: причины
Существует множество причин, почему здоровый человек кашляет. Его организм может выталкивать частицы, которые трахея распознает как «чужеродные». Запах выхлопных газов на улице или слишком ароматного моющего средства для посуды также являются причинами кашля. Но помимо этих естественных механизмов, кашель, который можно рассматривать как первый симптом серьезных заболеваний таких, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, туберкулез, различные болезни сердца, рак легких. При простуде и гриппе кашель является нашим неизменным спутником вследствие воспаления дыхательных путей. Причины кашля часто кроются в нарушениях других систем организма, например эндокринной и неврологической. 
Кашель как признак сердечной недостаточности
По данным ВОЗ, в одном из десяти случаев обращения к врачебной помощи кашель вызван нарушением функционирования сердца:
Если разобраться, то кашель – не такой уж странный симптом сердечных заболеваний, как кажется на первый взгляд. Легкие находятся в непосредственной близости к сердечной мышце, сосудам, венам и артериям. Поэтому, все изменения в кровеносной системе тут же находят отклик в дыхательной.
Когда левый желудочек сердца имеет патологию (левожелудочковая недостаточность), то легочная артерия недостаточно снабжается кровью, мелкие сосуды в этой области закупориваются, нарастает давление в легких и бронхах, ткани не получают кислород. Так формируется сердечный кашель и его спутники: посинение губ, отдышка, головокружение, частая потеря сознания, онемение кончиков пальцев. Отличительно, что эти симптомы усиливаются, если человек находится в положении лежа – ночной сердечный кашель. Соответственно, многие чаще испытывают сердечный кашель по утрам после продолжительного сна.
Сердечный кашель: как отличить от простудного
На самом деле, сердечный кашель, отличия которого мы рассмотрим, во многом не имеет сходства с кашлем во время гриппа. Воспаление горла при простуде возникает быстро и нарастает с каждым днем, к нему присоединяется насморк, повышенная температура, ломота в теле, головная боль. Особенности сердечного кашля заключаются в длительном, хроническом протекании процесса, часто без отделения мокроты и может мучать на протяжении многих месяцев.
Сердечный кашель
Большинство людей привыкло к тому, что кашель – это спутник простуды или аллергии. А может ли быть кашель от сердца? Да, потому что при сердечных патологиях может нарушаться синхронная работа желудочков сердца. Правый активно наполняет кровью ткани легких, а левый откачивает ее медленнее. Это провоцирует ухудшение кровообращения и повышение давления в легких, что вызывает гипоксию. Больному постоянно хочется откашляться и вдохнуть больше воздуха, при этом чаще всего кашель имеет сухой характер. В таких случаях говорят о сердечном кашле.
Причины сердечного кашля
Одним из распространенных симптомов патологий сердца, связанных с работой легких, является одышка. Ее можно ощутить уже на ранних стадиях болезни. Нередко можно заметить, что люди с одышкой при физических или эмоциональных нагрузках начинают покашливать. Это и есть так называемый «кашель от сердца».
Своим происхождением данный вид кашля обязан функциональным нарушениям работы сердечной мышцы. Кашель при заболеваниях сердца – достаточно распространенное явление, ведь сердечная мышца и ее основные сосуды тесно связаны с легкими и бронхами.
Нарушения кровотока в малом (легочном) круге кровообращения могут проявлять себя в различной степени: на раннем этапе вызывать легкое покашливание, а в запущенном состоянии – отек легких. Это наиболее тяжелое проявление сердечной недостаточности, связанное с кашлем. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:
Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.
Как возникает кашель при болезнях сердца?
Слабая работа левого желудочка и происходящие в нем патологические процессы – вот главная причина сердечного кашля. В данном случае говорят о левожелудочковой недостаточности. Она приводит к ухудшению кровообращения в легочных артериях, склерозу мелких сосудов, повышению давления в легких. Их тканям не хватает кислорода – именно поэтому больной испытывает одышку и задыхается. В свою очередь, проблемы в легочном круге кровообращения усугубляют состояние сердечной мышцы.
Одним из симптомов кашля при сердечной недостаточности является кровохарканье. Это явление также имеет свою причину: так как объем крови в легких превышает нормальный показатель, ее излишки скапливаются и при кашле выходят из бронхов. Ведь кашель – это естественная реакция организма, когда легкие, бронхи, альвеолы переполняет жидкость или в них попадает инородное тело.
Сердечный кашель практически всегда проявляет себя в моменты, когда больной подвергается физическим нагрузкам. Однако при достаточно тяжелых нарушениях работы сердца пациенту, чтобы начать задыхаться от кашля, достаточно принять положение лежа. При этом избыток жидкости начинает интенсивно заполнять легкие, вызывая раздражение и непрерывный кашель.
Какие заболевания сопровождает сердечный кашель?
Это частый спутник таких патологий, как:
Велика вероятность его возникновения при проблемах в работе клапанов сердца, сердечных пороках. Часто сердечный кашель наблюдается у пациентов, переживших инфаркт.
Кашель при сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с застоем крови из-за нарушений ее циркуляции в крупных сосудах. У большинства пациентов данная патология сопровождается одышкой и кашлем, имеющим описанное выше происхождение.
Характер кашля может быть разным:
Сердечный кашель может постоянно беспокоить людей с хронической сердечной недостаточностью. Он возникает в момент физических или эмоциональных нагрузок и обычно характеризуется как сухой и отрывистый.
При острой сердечной недостаточности кашель может начаться с одышки в ночное время, которая переходит в удушье из-за переполнения легких жидкостью. При дыхании легкие начинают издавать клокочущие звуки. Больной может кашлять с выделением кровавой пенистой мокроты из-за быстрого увеличения ее объема в легких.
Симптомы сердечного кашля
Чаще всего больных на ранних стадиях развития патологий сердца настораживает сухой кашель, который длится продолжительное время и не связан с простудами. Боль в сердце при кашле – явный признак проблем в работе этого органа и сигнал о необходимости начать лечение.
Впоследствии приступы кашля начинают одолевать пациента даже при минимальных физических нагрузках и в ночное время, зачастую сопровождаясь выделением пенистой мокроты со следами крови. Именно поэтому многие «сердечники» спят сидя.
Среди других распространенных симптомов:
Как уже сказано, сердечный кашель практически всегда сопровождает одышка. В отличие от бронхита, при сердечном кашле редко выделяется мокрота. Также он разнится и с кашлем курильщика, имеющим лающий характер.
Симптомы сердечного кашля у ребенка
Появление у ребенка в ночное время кашля, сопровождающегося указанными выше симптомами, должно насторожить родителей.
Нередко этот симптом указывает на врожденный порок сердца, а выраженность кашля – на степени поражения сердечных тканей. Дети также испытывают боль в области сердца при кашле, могут задыхаться и вести себя крайне возбужденно.
Лечение сердечного кашля
Для назначения эффективной терапии необходимо диагностировать причину симптомов сердечного кашля. Лечение назначают в зависимости от выявленных проблем в работе сердца. Это может быть как лекарственная терапия, так и оперативное вмешательство.
При лечении применяют также препараты, подавляющие приступы кашля, и мочегонные для уменьшения жидкости в организме.
Диагностика сердечного кашля и консультации в CBCP
Для того чтобы узнать, как лечить сердечный кашель в том числе при сердечной недостаточности и сердечные патологии, ставшие его причиной, или откуда боль в сердце, пройдите обследование на оборудовании экспертного класса в клинике CBCP. К вашим услугам новейшие методы диагностики функциональности сердца, консультации опытных кардиологов, кардиохирургов высокой квалификации.
Записаться на прием врача можно прямо сейчас на сайте или по телефону: +7 (495) 640-57-56.
Сердечный кашель: как распознать патологию
Врач-кардиолог рассказала, чем сердечный кашель отличается от аллергического и инфекционного
Кашель как симптом сопровождает не только простудные заболевания, но и ряд других. При этом, в каждом случае он будет иметь свою специфику. Что такое сердечный кашель, и чем он отличается от остальных нам объяснил врач-кардиолог.
На вопросы ответила Нино Ревазовна Малания, врач-кардиолог 1 категории ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Член ESC (европейского общества кардиологов) и РКО (российского общества кардиологов).
– Что из себя представляет сердечный кашель?
– Для начала хочется сказать, что с собой представляет сам кашель. Это защитно-приспособительная реакция, которая возникает в результате раздражения рецепторов, которые расположены в дыхательных путях, и поэтому он традиционно ассоциируется с патологиями системы дыхания.
Однако, часто кашель бывает грозным симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы, прогрессирующей сердечной недостаточности. Причина – в возникновении застойных явлений в легких, которые появляются, когда сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь. Чаще всего, суть заключается в неправильной работе левого желудочка.
Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов.
У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
– При каких заболеваниях развивается сердечный кашель?
– Сердечный кашель может сигнализировать о наличии у пациента сердечной недостаточности, которое сформировалось в результате некоторых заболеваний, таких как: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, аритмии и др.
– Как отличить сердечный кашель от другого, аллергической или инфекционной природы?
– Сердечный кашель при сердечной недостаточности возникает эпизодически, при определенных условиях, например на высоте физической активности (чем больше физическая нагрузка, тем сильнее кашель) или при смене положении тела пациента (кашель усиливается в лежачем положении больного и поэтому часто появляется ночью).
Кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена (в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным). Характерные сопровождающие симптомы аллергического кашля: насморк и чихание; покраснение глаз и слезотечение; першение и зуд в горле и другие. Эффективно использование противоаллергенных препаратов для купирования приступа.
Кашель инфекционной природы часто связан с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами или болезнетворными бактериями.
Характерные симптомы: сильный приступообразный кашель (продуктивный); дискомфорт и болезненность в грудной клетке, усиливающийся на высоте дыхательных движении грудной клетки; одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое; слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость; повышение температуры тела и другие.
Если у пациента с кардиологическим анамнезом появился сухой кашель преимущественно в ночное время, снизилась толерантность к нагрузкам, так как стала нарастать одышка и усиливаться кашель, стало появляться покашливание во время разговора – нужно в ближайшее время обратиться к врачу кардиологу для оценки степени сердечной недостаточности и коррекции плановой терапии.
– Есть ли группы риска по такого рода патологии?
– Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов, если не корректировать терапию основного заболевания вовремя и не контролировать нарастание сердечной недостаточности, например, при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, аритмии и др.
– Чем опасен сердечный кашель?
– Кашель сердечного происхождения – это тяжёлый и опасный симптом сердечной недостаточности, но правильно построенное лечение у специалиста и соблюдение здорового образа жизни поможет контролировать проявления сердечной недостаточности – и прогноз будет вполне благоприятный.
В большинстве случаев сердечный кашель, вызванный сердечной недостаточностью, поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии и модификации образа жизни, возможно проведение более радикальных мер, включающих в себя оперативное вмешательство по показаниям.
Сердечный кашель может быстро прогрессировать и приводить к тяжелому застою в легких, поэтому его нельзя игнорировать и при первом появлении требуется обратиться к медицинскому специалисту.
– Можно ли избавиться от сердечного кашля, и как?
– При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследования, по результатам которого назначается курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга. Медикаментозная терапия и модификация образа жизни – основные гаранты качества жизни пациента в будущем. При необходимости возможны методы и хирургической коррекции, если они показаны пациенту.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.