Артроз локтевого сустава что делать
Артроз локтевого сустава
Боль в области локтя, ноющая ломота в руках и неспособность выдерживать простейшие, казалось бы, физические нагрузки являются главными симптомами поражения сустава.
И понадеяться на то, что «все пройдет само» не получится, ведь без должного лечения артроз локтевого сустава способен в лучшем случае ограничить объем движений, а в худшем — полностью лишить человека возможности двигать руками.
Что такое артроз локтевого сустава?
Артроз — это дегенеративное заболевание сустава, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Сбой в процессах ана- и катаболизма хрящевой ткани приводит к постепенному истончению хряща, нарушению выработки синовиальной жидкости и обрастанию внутренней поверхности сочленения остеофитами.
В результате сустав, лишенный защитной выстилки, постоянно воспаляется, а подверженные дегенеративным процессам ткани оказываются не в состоянии обеспечивать нормальное движение.
Стоит знать! Артроз затрагивает все суставы без исключения. Однако степень поражения в каждом случае неодинаковая: одному суставу может «повезти» намного меньше, чем его более удачливым «соседям». Заболевание всегда следует лечить комплексно.
С чего начинается заболевание?
Характерный хруст при потягивании, после длительного отдыха или при резком движении — первый сигнал возможной проблемы, который можно встретить уже у молодых людей. Причиной являются нарушение обмена веществ или недостаток определенных микроэлементов для реализации синтетических процессов внутри организма, различные травмы.
Хондроциты являются элементами гиалинового хряща. В здоровом состоянии они продуцируют гиалиновый матрикс — желатиновую субстанцию, которая заполняет межклеточное пространство и придает особую структуру хрящевой ткани.
Образованный молекулами протеогликанов, нитями коллагена и эластина, этот матрикс обеспечивает амортизирующие свойства суставной поверхности. Однако постоянная нагрузка требует непрерывного восполнения его массы, поэтому если хондроциты перестают выполнять свою роль, страдает вся хрящевая ткань: уровень протеогликанов, способных удерживать воду, заметно снижается, а сам хрящ становится хрупким и начинает разрушаться.
Симптомы
Хруст списывают на «отложение солей», однако этот симптом болезни можно назвать важным свидетельством разрушения хрящевой ткани.
Дискомфорт (ломота, кручение) первоначально проявляется при погодных изменениях, при низких температурах. Его наличие является предшественником болевого синдрома.
Скованность в локтях — ощущение, что сустав разгибается и сгибается не полностью и с определенным усилием. Боли можно не почувствовать, но ограниченная подвижность присутствует. В дальнейшем скованность растет за счет развития остеофитов и приводит к полной иммобилизации.
Боль в локте — это главное проявление заболевания, которое заставляет человека обращаться за помощью к врачам. Она может быть легкой и ноющей или редкой и стреляющей — многое зависит от стадии болезни.
Отек мягких тканей и покраснение в области сустава появляются в результате активного воспалительного процесса. Часто сопровождаются местным повышением температуры.
Деформация — симптом последней стадии развития артроза, когда процесс разрастания остеофитов охватывает всю площадь сустава, в значительной мере (а порой полностью) лишая его работоспособности.
Важно! По мере того, как развивается артроз, в работе локтевого сустава можно заметить и другие проблемы. Например, нестабильность, когда при попытке опереться на руку локоть начинает «гулять», вызывая неуверенность в каждом движении.
Стадии болезни
1 стадия проявляется «погодной ломотой», «хрустом», ограниченной подвижностью в суставе. Боль при этом может отсутствовать или проявляться в слабой степени, в основном под действием нагрузок.
2 стадия усиливает развитие симптомов: сустав теряет способность полностью выпрямляться и локоть застывает в полусогнутом положении, боль наблюдается при каждом движении, может появляться припухлость и покраснение с повышением температуры в зоне поражения.
3 стадия болезни демонстрирует артроз локтевого сустава в запущенной форме. Сам сустав может заметно увеличиться в размерах за счет деформации внутренних тканей и разрастания остеофитов. Болевой синдром является постоянным спутником пациента даже в состоянии покоя. Малейшее движение рукой вызывает резкий «прострел», и по мере развития болезни локоть может оказаться полностью обездвижен (анкилоз сустава).
Важно! При ограниченной подвижности сустава нельзя прилагать дополнительных усилий для его сгибания/выпрямления. Подобная практика может привести к полному заклиниванию сочленения и только усугубит проблему.
Деформирующий артроз локтевого сустава
Со временем хронические воспалительные процессы в околосуставной сумке приводят к деформации сустава, однако в ряде случае деформация начинается уже с первой стадии.
Поэтому это заболевание часто называют деформирующим артрозом. Он имеет аналогичные симптомы, однако отложение остеофитов, связанное с резким нарушением минерального обмена веществ, проявляется в большей степени. Формируясь изначально на дистальном конце эпифиза плечевой кости, они постепенно охватывают весь сустав.
Слой хрящевой ткани разрушается быстрее, оголяя костные поверхности. Пораженные воспалительным и дегенеративным процессами они подвергаются реактивным изменениям своей структуры (на костях появляются кисты, развиваются склеротические изменения).
Это приводит к нестабильности сустава и его деформации. Последняя степень проявления — окостенение (анкилоз), когда разрастание остеофитов «запечатывает» полость сустава, фактически приводя к его исчезновению.
Важно знать! Артроз локтевого сустава, как и любой другой артроз, протекает волнообразно с характерными периодами ремиссии и обострения. Однако заболевание является прогрессирующим, и полностью избавиться от него на сегодня нельзя.
Диагностика
Первичный диагноз «артроз» устанавливают при осмотре. В дальнейшем используют комплекс физико-химических методов для выявления степени заболевания, особенностей развития, причин, а также исследований на предмет проблем со сходными симптомами.
Лечение
Чтобы успешно лечить артроз с поражением локтевого сустава, следует использовать принцип «чем раньше, тем лучше». На ранних стадиях заболевания повернуть вспять нарушения обменных процессов намного легче, чем пытаться восстановить разрушенную хрящевую ткань на оголенной кости.
В зависимости от тяжести артроза, используют два подхода к ее решению:
Однако, чтобы не доводить дело до серьезного врачебного вмешательства, артроз с поражением локтевого сустава лучше «лечить» профилактикой или в начальной стадии.
Диета
Необходимо придерживаться слабосолевой диеты с обильным содержанием витаминных препаратов и хондропротекторов. Лучший вариант — белковый рацион с большим количеством свежих овощей.
В пище должны присутствовать все необходимые минералы для синтеза здоровой хрящевой ткани (кальций, кремний, магний, марганец, цинк, фосфор, медь), а также витамины (С, группа В, D), необходимые для активного формирования коллагена и эластичных волокон.
Физические нагрузки
Регулярная физическая активность с умеренными нагрузками улучшает кровообращение в области суставов и препятствует нарастанию остеофитов. Комплекс ЛФК позволяет усилить выработку матрикса хондроцитами и способствует постоянному обновлению всей хрящевой ткани костей.
Консервативное лечение
Консервативное лечение болезни нельзя назвать лечением в полной мере, но грамотное использование препаратов и методик позволяет врачу не только снять симптомы артроза локтевого сустава, но и приостановить разрушение хряща.
Такой подход всегда задействует целый комплекс мероприятий для всестороннего воздействия на организм пациента:
В этих целях используют ряд разноплановых методик.
Их сочетание и интенсивность определяются стадией заболевания.
Хирургическое лечение
В случае, когда боль и деформация полностью лишают человека свободы движения, артроз локтевого сустава требует радикального подхода.
Схематическое изображение эндопротеза и рентгенограмма локтевого сустава после эндопротезирования.
Современные возможности нашей клиники предоставляют необходимую техническую и научную базу как для восстанавливающих процедур, так и для оперативного лечения артроза. Использование современных конструкций, позволяет подобрать вариант, максимально родственный организму пациента.
Обеспечить грамотный подход к диагностике, лечению, постоперационному восстановлению позволяет опыт ведущего специалиста ортопеда-травматолога Петросяна А.С, который уже много лет специализируется на хирургии суставов.
Самые современные возможности артроскопии, эндопротезирования, артропластики в комплексе с методиками консервативной медицины открывают широкие возможности для успешного лечения самых запущенных случаев болезни. Артроз с поражением локтевого сустава — не исключение.
Не запускайте проблемы — обращайтесь за помощью к врачам вовремя!
ЛФК при артрозе
Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей. Поэтому любое движение в больном суставе способно причинить боль и нанести травму. ЛФК (лечебная гимнастика) при артрозе назначается ортопедом и ревматологом в комплексной терапии этой болезни. Комплекс упражнений, выполняемый регулярно, способен приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшить эластичность связок и укрепить мышцы, поддерживающие сочленение.
Чем ЛФК поможет при артрозе
ЛФК при артрозе выполняет разные задачи:
Особенности ЛФК при артрозе
Цель ЛФК при артрозе — частичное снятие нагрузки с сустава и равномерное распределение ее в опорно-двигательном аппарате для восстановления хрящевой ткани. Для получения устойчивого результата лечебные упражнения должны выполняться регулярно и ежедневно. Длительность занятий на начальном этапе — не менее 20 минут, в дальнейшем их можно увеличить до 40 минут. Лучшее время для гимнастики — утро и вечер. Каждый комплекс начинается с легкой разминки, разогревающей ткани, без напряжения. Движения при выполнении упражнений должны быть плавными, без рывков и боли, с небольшим мышечным напряжением.
При тренировке улучшается кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, повышается трофика, что приостанавливает дегенеративные процессы в суставе, идет укрепление мышц и связок.
Нагрузки увеличивают постепенно, повышая количество упражнений. Во время занятий не используются утяжелители. Во время ЛФК следует обратить внимание на дыхание: оно должно быть ровным и ритмичным.
Кому показана ЛФК
Лечебная гимнастика показана:
Заметное улучшение проявляется спустя месяц ежедневной гимнастики, поэтому не стоит надеяться на быстрый результат.
Противопоказания к проведению ЛФК
ЛФК при артрозе запрещено проводить в следующих случаях:
Классический комплекс упражнений при артрозе
Прежде чем приступать к выполнению гимнастики, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выберет комплекс с учетом особенности течения заболевания, тяжести состояния, стадии болезни.
Гимнастика для коленных суставов при артрозе
Комплекс упражнений при гонартрозе выполняется с целью профилактики и в период ремиссии заболевания. Занятия начинают с легкой разминки и простых упражнений. Одной из основных составляющих занятий должна быть растяжка с небольшой амплитудой.
Вначале курса выполняют минимум упражнений, постепенно увеличивая их количество. Обязательно нужно контролировать самочувствие: повышение частоты сердцебиения, головокружение, острая боль может свидетельствовать о чрезмерной нагрузке и необходимости прекратить упражнения.
Лучшие упражнения
Запрещенные упражнения
При гонартрозе запрещены игровые и силовые виды спорта. При выполнении упражнений не допускаются рывки и резкие выпады, нельзя выполнять глубокие приседания. Больным с дистрофическими процессами в коленном суставе недопустимо резко увеличивать нагрузку и продолжительность занятий, выполнять гимнастику, превозмогая боль.
Гимнастика для тазобедренного сустава при артрозе
При коксартрозе I или II степени предпочтения отдаются упражнениям в положении лежа или сидя на полу, при III степени — сидя на стуле или лежа. В начале комплекса выполняются легкие разминочные упражнения, в конце занятий руки поднимаются, делается глубокий вдох, опускаются вниз — выдох. Таким способом восстанавливается ровное дыхание.
Лучшие упражнения
Каждое упражнение выполняется 5 раз. Со временем количество увеличивается до 10.
Гимнастика в положении «на животе» выполняется единожды в комплексе, другие упражнения при артрозе рекомендуется чередовать и выполнять по 4 подхода. Длительность ЛФК — 20 минут на начальном этапе, постепенно можно увеличить до 40 минут.
Запрещенные упражнения
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
При коксартрозе не рекомендуются длительные пешие прогулки.
Гимнастика для плечевых и локтевых суставов при артрозе
Упражнения нужно делать осторожно, плавно и медленно, не допуская резких движений и болевых ощущений.
Лучшие упражнения
Запрещенные упражнения
Запрещены упражнения при любом артрозе с резким поднятием и взмахами рук, энергичным сгибанием и разгибанием локтей. Гимнастика запрещается при переломах и других травмах плеча, включая вывихи и растяжения, артритах, простуде вирусной и микробной этиологии, в течение трех месяцев после оперативного вмешательства на молочной железе, шее, плече. После таких операций нужно обязательно посоветоваться с хирургом.
Другие комплексы упражнений
Есть и другие эффективные комплексы упражнений.
Гимнастика при артрозе по методу Бубновского
Упражнения по методике Бубновского подходят больным с начальной стадией артроза коленного сустава. Комплекс не выполняется в острой стадии. Особенность этого метода заключается в том, что основная нагрузка при выполнении ЛФК приходится не на сустав, а на мышцы. Кровоснабжение сустава улучшается, укрепляется мускулатура голени и бедер. Каждое упражнение выполняется 10 раз.
Базовый комплекс включает следующие упражнения:
Техника Павла Евдокименко
Комплекс Евдокименко включает множество упражнений, выбрать и назначить которые должен лечащий врач. Длительность занятий не должна превышать получаса, но выполнять ЛФК необходимо ежедневно, чтобы добиться результата. Упражнения по этой методике укрепляют околосуставные мышцы и связки, улучшают трофику хрящей. Их нельзя выполнять при обострении артроза, при гипертонии и повышенном внутричерепном давлении.
Лучшими упражнениями являются:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Шиацу при артрозе
Метод сочетает физические упражнения с точечным a href=»/methods/tochechnyj-massazh/»>массажем в области поражения сустава или связанной с этим суставом зоны. Надавив на акупунктурную точку, выполняются определенные движения. Обычно эту методику используют при тяжелых артрозах, когда подвижность сустава сильно ограничена. В период обострения гимнастика не выполняется.
В методике используется двух вида упражнений — в расслабленном и напряженном суставе. Первый вид используется сразу же, второй — когда сочленение разработано и может сгибаться. Особенность методики — выполнение движений с малой амплитудой, чтобы сустав не испытывал нагрузку. Возникновение болевых ощущений при гимнастике Шиацу может стать сигналом, что упражнение выполняется с нарушением.
Для выполнения упражнений по методике Шиацу необходимо терпение. Гимнастику начинают с легких покачиваний, мах движений не должен превышать 1 см с одновременным нажатием на активные точки. Такая небольшая амплитуда компенсируется длительностью упражнений в течение 1 часа. Только хорошо проработав сустав, можно увеличить амплитуду маха.
Гимнастику Шиацу начинают с легких покачиваний для разминки, только после этого переходят к следующему этапу. Когда сустав хорошо проработан, рекомендуется махи сочетать с растяжкой. После каждого такого упражнения выполняют покачивание, чтобы успокоить сустав.
Гимнастика при артрозе в воде
Плотность воды больше воздуха, поэтому упражнения в ней выполнять легче, нагрузка на опорно-двигательный аппарат, включая суставы, снижается. Мышцы и связки при этом расслабляются, в суставе утихает боль. Вода позволяет выполнять сложные упражнения, которые с артрозом невозможно сделать дома или в фитнес-зале. Аквааэробика помогает на первой стадии заболевания приостановить процессы дегенерации в хрящевой ткани. Она эффективно сжигает калории, способствуя снижению массы тела, тем самым снижаю и нагрузку на суставы. В период обострения артроза плавание противопоказано.
Йога и пилатес при артрозе
При артрозе можно заниматься йогой и пилатесом. Гимнастика в медленном темпе укрепляет мышцы и связки и снимает болевые ощущения в области суставов. При этом прорабатываются глубокие мышцы, улучшается кровоснабжение суставной капсулы, что способствует восстановлению хрящевой ткани. В острый период артроза, сопровождающийся сильной болью, йога и пилатес противопоказаны.
Выполняются упражнения преимущественно на гимнастическим коврике в положении сидя:
Гимнастика Гитта при артрозе
Для людей с коксартрозом и гонартрозом разработана гимнастика Гитта, включающая упражнения с движениями малой амплитуды. Преимущество этой техники в том, что такие упражнения можно выполнять даже при 3 степени артроза.
Гимнастика проводится сидя на стуле или кресле, чтобы коленный сустав был согнут на 90 или больше градусов, то есть сидение должно быть довольно высоким:
Если сидеть трудно, можно выполнять упражнения, лежа на коврике:
Артроз локтевого сустава: как определить и лечить
Артроз локтевого сустава – опасное заболевание, которое при несвоевременном диагностировании и лечении может повлечь за собой инвалидность. Заключается в дистрофическом изменении имеющейся хрящевой и костной ткани, их структуры и плотности.
В процессе прогрессирования заболевания у больного могут наблюдаться резкие, набирающие обороты дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Иными словами – она разрушается, теряет свою целостность. Данный процесс может распространяться на близлежащие ткани, кости, мышцы и суставы. Такое заболевание таит в себе опасность преждевременной инвалидности.
На ранних стадиях больной может и вовсе не замечать ухудшения состояния собственных суставов. Коварство данного заболевания заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет, остается незамеченным, затаившимся. Человек начинает отмечать повышенный уровень дискомфорта при сгибании руки в локтевом суставе только в процессе сильных и длительных нагрузок. Позже – такая ситуация повторяется в состоянии покоя и отдыха.
Постепенно рука перестает подниматься, сокращается полноценная амплитуда движения. Болевые ощущения не покидают ни днем, ни ночью, поэтому найти удобное положение, облегчающее дискомфорт, – достаточно сложно. Суставные ткани продолжают активно разрастаться, повреждая локоть и деформируя его до неузнаваемости.
С артрозом локтевого сустава чаще всего приходится сталкиваться спортсменам, а также представителям профессий, при которых руки постоянно задействованы и находятся в круглосуточном напряжении. Это, к примеру, водители, пианисты, редакторы, сборщики механизмов на производствах и многие другие.
Происходит постоянное переутомление, суставы и связки спазмируют, нарушается нормальный кровоток не только тканей рук, но и локтевых суставов. При этом у больного постепенно наблюдается снижение количества синовиальной жидкости сустава, что приводит к резкому ухудшению качества смазки хряща и уменьшению ее количества. Несмотря на то, что данное заболевание считается возрастным и ранее им страдали люди от 45 лет, на данный момент статистика показывает, что артроз «помолодел».
Основные признаки и симптомы острого артроза локтевого сустава
Чтобы распознать первые признаки проявления такого опасного заболевания, человеку необходимо обратить внимание на такие факторы:
Стоит также принять во внимание, что не все симптомы могут быть ярко выраженными. Некоторые длительное время не дают о себе знать, постепенно разрушая структуру сустава.
Причины появления заболевания
Специалисты выделяют следующий перечень основных факторов, которые могут вызвать прогрессирующий артроз локтевого сустава:
Поэтому, если человек замечает резкое уменьшение подвижности руки, сопровождаемое болью, необходимо срочно обратиться к соответствующим специалистам. Они проведут полный комплекс диагностических процедур. Возможно, понадобится и хирургическое вмешательство для стабилизации состояния больного.
Виды и степени артроза локтевого сустава
В зависимости от симптоматики и степени поражения суставов, различают такие степени артроза:
Особенность данного заболевания заключается в том, что в течение достаточно длительного промежутка времени оно никак себя не показывает. Обострение может быть вызвано чередой обстоятельств или перенесенных воспалительных процессов.
Своевременная диагностика заболевания
Для быстрого распознавания артроза локтевого сустава необходимо пройти комплекс диагностических исследований:
Это поможет определить наличие данного заболевания, его стадию и степень поражения суставов.
Методы лечения артроза
Для каждого пациента врач-ортопед подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от сложности повреждения сустава, состояния человека, его возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на общую картину. В зависимости от того, какая рука (левая или правая) была повреждена, также выбирается и лечение. Это могут быть:
В особо тяжелых и запущенных ситуациях, когда стадия разрушения суставов катастрофична, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству и протезированию.
Важно осознавать, что лечение такого тяжелого заболевания носит постоянный характер и должен выполняться систематически, без пропусков. Для пациентов не может существовать отдыха или выходных при выполнении определенных процедур. Период восстановления – достаточно длительный, требует значительных усилий. Пациенту стоит выполнять гимнастику, разрабатывать подвижность руки. Правильное и сбалансированное питание также пойдет на пользу.
Деформирующий артроз
Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».
Общие сведения о деформирующем артрозе
Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.
Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.
Причины и механизм развития
Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.
Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:
Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.
Симптомы деформирующего артроза
Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.
Первые признаки
На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.
Явные симптомы
Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.
При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.
Опасные симптомы
Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:
Чем опасен деформирующий артроз
Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.
Степени/стадии деформирующего артроза
Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:
Возможные осложнения
Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:
Обострения
Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:
Локализации
Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.
Деформирующий артроз суставов ног
Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.
Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз
ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.
ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.
Деформирующий артроз коленного сустава
Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.
Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.
Голеностопный
Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.
Деформирующий артроз суставов рук
Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).
Деформирующий артроз плечевого сустава
Деформирующий артроз локтевого сустава
Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.
Деформирующий артроз кисти
Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.
Деформирующий артроз пальцев рук
Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.
Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.
Подробнее о заболевании читайте в тут.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Диагностика
В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование:
Лечение деформирующего артроза
Деформирующий артроз требует длительного комплексного лечения, включающего:
Медикаментозная терапия
Первейшей задачей является избавление больных людей от боли. С этой целью проводится симптоматическое лечение. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома внутримышечно, ректально, внутрь или наружно назначают препараты из следующих лекарственных групп:
Патогенетическая терапия (воздействие на механизмы развития заболевания) включает:
Немедикаментозное лечение
Этот раздел консервативного лечения включает в себя: правильное рациональное питание, средства фиксации суставов, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и др.
Питание
Специальной диеты при деформирующем остеоартрозе нет. Следует придерживаться правил рационального полноценного питания, исключив из рациона высококалорийные продукты (жирное мясо, мясные консервы, копченые колбасы) и легкоусвояемые углеводы (сладости, сдобу, сладкие газированные напитки), так как требуется поддерживать нормальную массу тела, не допуская ожирения.
Фиксация суставов
Необходимость в фиксации возникает для придания конечности правильного положения. С этой целью назначают ношение ортезов, наколенников (если у пациента деформирующий артроз коленного сустава), фиксацию суставов при помощи специальных липких лент (тейпирование), опору при хождении на трости и костыли.
Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж
Двигательная активность стимулирует восстановление суставной функции. Поэтому комплексы ЛФК являются основным видом лечения при деформирующем артрозе. Подбираются комплексы для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния. Первые занятия обязательно проходят под контролем инструктора ЛФК и только после того, как пациент научится правильно выполнять все упражнения, допускается их выполнение в домашних условиях. Основные правила выполнения ЛФК:
Очень полезны плаванье и выполнение плавных физических упражнений (пилатес, йога). Не рекомендуется прыгать, играть в подвижные игры с нагрузкой на патологически измененные суставы.
Массаж активизирует кровообращение, обмен веществ в суставных и околосуставных тканях, способствуя их регенерации.
Физиопроцедуры
Физиолечение обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают процедуры для устранения боли, воспаления и отека при синовите (электрофорез с новокаином, гидрокортизоном), устранения мышечного спазма (парафин, озокерит), стимуляции регенерации тканей (магнито- и лазеротерапия), повышения общей сопротивляемости организма (УФО).
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны