если в молодости близорукость что будет в старости
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Возрастные изменения зрения
О том, как и почему с возрастом происходит ухудшение зрения и какие при этом могут быть симптомы, рассказывают специалисты салонов оптики «Счастливый взгляд».
Когда начинаются возрастные изменения
Первые признаки снижения зрения могут появиться уже в 35 лет, но большинство людей отмечают ухудшение зрения вблизи уже после 40. Нарушения, связанные с возрастными изменениями зрения, корригируются очками или контактными линзами.
Не все изменения являются патологическими. Например, пресбиопия (более известная, как «возрастная дальнозоркость») является нормой, этот процесс происходит с каждым человеком, вне зависимости от его остроты зрения, образа жизни и других факторов.
Симптомы
К основным симптомам возрастных изменений относят:
Не все можно скорригировать с помощью очков или линз, однако при развитии возрастных изменений коррекция обязательна – она позволяет снизить нагрузку на зрительный аппарат. В противном случае изменения будут прогрессировать быстрее.
Помимо основных симптомов, которые сопровождают возрастные изменения, имеется симптоматика, свидетельствующая об острых состояниях. Экстренно обратитесь за помощью, если замечаете следующие симптомы:
Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность сохранить зрение, поэтому при появлении любого подобного симптома необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к офтальмологу.
Возрастные изменения зрения и заболевания глаз
Начнем с основных возрастных изменений зрения.
Пресбиопия
Пресбиопия, она же «возрастная дальнозоркость», является нормальным процессом, который вызван естественными изменениями организма. С развитием пресбиопии человек начинает испытывать трудности со зрением вблизи.
Это связано с уплотнением хрусталика, уменьшением в нем жидкости, утратой эластичности. В результате вблизи предметы воспринимаются размыто, рассмотреть их можно, только отодвинув подальше.
На ранних стадиях развития, когда зрение уже меняется, но коррекция еще не подобрана, после любых зрительных нагрузок может возникать головная боль.
У людей с дальнозоркостью первые признаки пресбиопии появляются раньше, чем у пациентов с близорукостью. Пациенты с миопией осознают изменения позже, в первое время им даже может казаться, что зрение улучшилось, однако это не так.
Катаракта
Из-за замедленного обмена веществ и дегидратации (потере или уменьшении воды) хрусталик постепенно накапливает белок. Это приводит к его помутнению. У большинства людей катаракта развивается после 70 лет, однако примерно у 15-20% нарушение наблюдается уже в 50 лет.
При катаракте изображение воспринимается как через дымку, причем левым и правым глазами по-разному. Постепенно свет тускнеет, контуры предметов расплываются. Катаракта протекает медленно и безболезненно, однако любые общие заболевания организма могут ускорить развитие нарушения.
Макулодистрофия
Пятна в центре, размытость предметов и искажение линий ― так воспринимает изображение пациент, у которого диагностирована возрастная макулярная дегенерация. При данном заболевании в центре сетчатки начинают разрушаться фоторецепторы ― это «сухая» форма макулодистрофии. Если же процесс сопровождается прорастанием новых кровеносных сосудов, возникает влажная, крайне агрессивная форма болезни.
Макулодистрофия наблюдается после 50 лет и поражает одновременно оба глаза. Риск появления заболевания повышается, если у пациента есть избыточная масса тела, атеросклероз или гипертония.
Диабетическая ретинопатия
Причиной поражения сетчатки при данном заболевании является сахарный диабет. Ретинопатия развивается на 3-5 году после появления диабета. Иногда наоборот, обнаружив поражение сетчатки, офтальмолог направляет пациента к эндокринологу, который и диагностируют сахарный диабет.
При диабете клетки сосудов разрушаются, в результате сосуды разрываются или растягиваются, образуя мельчайшие кровоизлияния или аневризмы в глазу, вплоть до полного склерозирования. Пациентом это воспринимается, как пятна. Также при диабетической ретинопатии наблюдается ухудшение зрения вблизи.
После лечения пятна пропадают, однако риск рецидива достаточно высок.
Глаукома
Глаукому провоцирует повышенное внутриглазное давление, которое возникает вследствие нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. В норме жидкость омывает и питает хрусталик, однако при нарушении циркуляции они начинает скапливаться и давить на него. Хрусталик передает давление на стекловидное тело, а оно ― на зрительный нерв, в результате чего клетки нерва постепенно отмирают.
При открытоугольной глаукоме это происходит безболезненно и постепенно, из-за чего пациенты могут упустить первые симптомы. Восстановление зрения при глаукоме невозможно, поэтому важно вовремя обнаружить заболевание и не допустить его развитие.
При закрытоугольной форме на ранних стадиях отмечают появление бликов и радужных пятен вокруг источника света, дискомфорт и жжение в глазу, головную боль. Резкие боли и чувство распирания, покраснение глаза и затуманенность могут свидетельствовать о приступе закрытоугольной глаукомы.
Оба вида глаукомы раньше встречались ближе к 60 годам, однако сегодня заболевание «молодеет» – нарушения в циркуляции внутриглазной жидкости могут начаться уже в 40 лет.
Выводы
Возрастные изменения зрения являются неизбежным процессом. Очень важно обратиться за квалифицированной помощью уже при первых симптомах – это позволит вовремя среагировать на изменения, подобрать оптимальную коррекцию или лечение и контролировать развитие нарушений.
Как исправить близорукость после 50 лет
Возраст — не приговор для тех, кто вовремя позаботится о здоровье глаз. Современные способы лечения и профилактики офтальмологических заболеваний способны значительно улучшить зрение.
Возрастные изменения сказываются, к сожалению, на всем организме человека. Органы зрения не являются исключением. С годами люди начинают видеть хуже. У многих после 50 лет развивается близорукость или дальнозоркость.
Если страницу книги приходится все ближе подносить к лицу, чтобы рассмотреть шрифт, а текст на расстоянии приобретает расплывчатые очертания, есть смысл проверить свое зрение. Данные признаки указывают на миопию. Заболевание в обиходе называют близорукостью.
В этой статье
Причины близорукости
Недуг связан с изменением формы хрусталика глаза. Когда органы зрения здоровы и нормально функционируют, изображение формируется четко на сетчатке. При миопии размер глазного яблока увеличивается. Из-за этого картинка формируется не на сетчатке, а перед ней.
Наши глаза устроены таким образом, что в зависимости от того, рассматриваем мы предметы вблизи или на расстоянии, оно меняется, то есть изменяется оптическая сила. Функция глаз изменять фокусное расстояние получила название «аккомодация». За эту способность отвечает хрусталик глаза, который под действием ресничной (цилиарной) мышцы способен менять свою форму. Таким образом мышца изменяет преломляющую силу природной линзы глаз, благодаря чему мы одинаково хорошо видим и вблизи, и на расстоянии.
Под воздействием разных факторов глазное яблоко меняет свою форму, она становится более вытянутой, похожей на эллипс. В результате фокусное изображение отдаленных предметов формируется не на самой сетчатке, а перед ней. По этой причине отдаленные от нас вещи кажутся размытыми.
Степень ухудшения зрения измеряется в единицах, называемых диоптриями.
Изменения в органах зрения с возрастом
С годами в организме человека происходят физиологические изменения. Они также затрагивают органы зрения. С возрастом уменьшается размер зрачка. У детей его размер составляет около 5 миллиметров. Примерно к 40 годам он уменьшается до 3-4 миллиметров, а в пожилом возрасте — до 1-2 миллиметров. Такие изменения в хрусталике называются пресбиопией.
В большинстве случаев симптомы пресбиопии появляются после 40 лет. Но у некоторых мужчин и женщин проблемы со зрением начинаются только к 60-70 годам. Распознать заболевание не трудно. Человек с пресбиопией перестает различать текст перед глазами. Распознавать предметы на расстоянии также становится труднее. Люди с близорукостью могут не заметить этих изменений.
Пресбиопия может сопровождаться головными болями, болью в глазах и в районе переносицы, повышенной усталостью глаз. Изменения происходят и в работе слезных желез. В меньших количествах вырабатывается слезная жидкость, что приводит к недостаточному увлажнению и, как следствие, к сухости глаз.
В сетчатке глаз сокращается число клеток, отвечающих за различение цветов. В итоге с возрастом становится сложнее различать оттенки, в целом снижается яркость цветов.
Близорукость в зрелом возрасте
Нарушения зрения могут быть врожденными либо приобретенными. Чаще всего близорукость обнаруживается в детском и молодом возрасте. Однако в некоторых случаях она может проявиться и в зрелом возрасте. Как несложно догадаться, врожденная близорукость обусловлена наследственными и генетическими факторами. В этом случае заболевание выявляется сразу после рождения или в раннем возрасте.
У взрослых людей, как правило, встречается приобретенная миопия. Причинами заболевания могут быть:
К развитию близорукости во взрослом возрасте также приводят:
В течение жизни миопия может развиться из-за регулярных нарушений условий работы зрительных органов:
Негативные факторы воздействуют на глаза и со временем приводят к нарушению зрения. Оно может проявляться в разной степени. Так, различают три стадии миопии:
Если при диагностировании слабой степени миопии не приступить к лечению, то болезнь будет прогрессировать, переходя в среднюю, а затем в высокую степень заболевания. На ранних стадиях коррекция может полностью вернуть зрение.
Привести к близорукости в зрелом возрасте также может кератоконус. Это заболевание глаз, при котором роговица истончается и со временем приобретает коническую форму. Объясняется это тем, что волокна, из которых состоит роговица, теряют свою прочность, и под воздействием внутреннего глазного давления роговица выступает вперед. Заболевание обычно проявляется на обоих глазах.
Вследствие этих изменений проходящие через роговицу лучи света преломляются неравномерно, что приводит к искажению изображения. Предметы становятся размытыми и нечеткими.
Причины возникновения кератоконуса до конца не изучены. Специалисты полагают, что спровоцировать болезнь могут травмы глаз, плохая экология, нарушенный обмен веществ. Однако своевременное медицинское вмешательство во многих случаях дает положительный результат. В том числе, когда коррекция делается после 50 лет.
Наиболее распространенным заболеванием органов зрения в зрелом возрасте является факосклероз. Болезнь характеризуется уплотнением хрусталика. На протяжении жизни человека он становится тверже. Существенные изменения отмечаются после 40 лет. В этом возрасте его эластичность значительно уменьшается. Начиная с 40-50 лет, хрусталик со временем теряет прозрачность, приобретая желтоватый оттенок. Данный процесс приводит к появлению дaльнoзopкocти и близорукости.
Истинная и ложная миопия
Временной, или ложной близорукостью, называют спазм аккомодации. Как уже описывалось выше, это способность глаза изменять оптическую силу, когда мы смотрим вдаль или рассматриваем предметы перед собой. Происходит это благодаря работе ресничной (цилиарной) мышцы, она давит на хрусталик, меняя его форму, делая то плоским, то выпуклым. Когда мы смотрим вдаль, эта мышца расслабляется, а когда перед собой, наоборот, сжимается.
Во время спазма мышца перестает расслабляться и все время находится в напряжении. В результате острота зрения падает, человек ощущает все те же симптомы, что и при истинной близорукости. Без консультации врача невозможно определить, с какой близорукостью Вы столкнулись — истинной или ложной.
Поставить правильно диагноз крайне важно, поскольку от этого будут зависеть меры, которые необходимо предпринять. В большинстве случаев для устранения ложной близорукости достаточно применения медикаментозных препаратов.
Коррекция близорукости после 50 лет
Самыми распространенными способами коррекции зрения в любом возрасте являются очки и контактные линзы. Однако эти средства только дают возможность видеть лучше при нарушениях зрения. Избавиться от близорукости с помощью офтальмологических изделий невозможно.
Уменьшить симптомы заболевания и поддержать здоровье глаз помогут глазные капли.
Одними из самых распространенных являются следующие препараты:
«Ирифрин» — средство способствует улучшению внутриглазной жидкости. После закапывания глазные сосуды сужаются, а зрачок расширяется.
Пациентам после 50 лет специалисты также часто рекомендуют витаминные капли. Они снимают усталость, укрепляют иммунитет и убирают дискомфорт. Благодаря локальному воздействию они обеспечивают более высокую эффективность. Стоит выбирать препараты, в составе которых есть витамины А, В, С и Е.
Другим распространенным современным способом улучшения зрения является лазерная коррекция.
По мнению многих специалистов, возрастная граница для коррекции зрения находится на уровне 45 лет. Позже этот метод вмешательства попросту может оказаться не эффективным. Однако сегодня многие глазные клиники предлагают лазерные операции людям, достигшим возраста 50 лет и старше. Все зависит от состояния здоровья пациента и степени заболевания.
Благодаря современным технологиям сегодня операции проводятся в возрасте не только 50, но и 60-70 лет. В этом случае важно правильно выбрать клинику и специалиста, который будет делать операцию.
Если во время тщательного обследования у человека не выявлены радикальные возрастные изменения, хронические тяжелые заболевания, операция может быть назначена. В процессе исследования специалист должен убедиться, что лазерная коррекция может хотя бы частично улучшить зрение пациента старше 50 лет.
Операция на глазах с помощью лазера противопоказана при:
Как исправить близорукость после 50-ти лет, подскажет офтальмолог, который будет делать обследование. Осмотр проводится с помощью специальной аппаратуры, которая выявит возрастные изменения, покажет степень заболевания. Только после тщательного обследования назначаются лекарственные препараты или рекомендуется операция, лазерная коррекция.
Как сохранить зрение в зрелом возрасте
К сожалению, возрастные изменения неизбежны. Рано или поздно с ними придется столкнуться каждому человеку. Однако полезные советы помогут сохранить здоровье на долгие годы. Чтобы зрение оставалось острым и в зрелом возрасте, придерживайтесь следующих рекомендаций:
После 50-ти лет визиты к окулисту должны проводиться как минимум раз в полгода. Регулярные осмотры позволят вовремя выявить нарушения зрения. В возрасте 50-ти лет вероятно возникновение и других заболеваний глаз, таких как глаукома, катаракта, дистрофия хрусталика. С любыми проблемами гораздо легче бороться на ранней стадии. В современной офтальмологии существуют различные методы, как исправить близорукость в зрелом возрасте. В большинстве случаев даже после 50 лет возможно провести коррекцию зрения.
Почему развивается близорукость?
Близорукость (миопия) является разновидностью аметропии – изменения преломляющей способности человеческого глаза. В норме изображение формируется на сетчатке, что обеспечивает острое зрение вблизи и вдаль. Аномалия рефракции при близорукости заключается в смещении фокуса изображения, который начинает складываться не на сетчатке, а перед ней.
Механизм развития близорукости связан с ростом глазного яблока в длину, спереди и вглубь. Если в норме у взрослого длина глаза составляет в среднем до 23 мм, то при миопии он может растягиваться до 30 и более мм. Соответственно, по мере растяжения заболевание прогрессирует: степень близорукости увеличивается и может достигать высоких отрицательных показателей (-8 и более диоптрий).
Отчего глаз меняет форму?
Казалось бы, все органы в человеческом теле имеют заданную природой форму и растут сообразно возрасту. Но не будем забывать, что частью зрительной системы являются и глазодвигательные мышцы, которые крепятся непосредственно к глазному яблоку и отвечают за возможность глаз выполнять согласованные действия, от чего зависят качество, полнота, объем получаемых изображений, бинокулярность зрения в целом.
При наследственной близорукости изменение формы глазного яблока заложено генетически и объясняется врожденной слабостью соединительной ткани, которая и провоцирует патологические изменения в склере.
При приобретенном характере заболевания одной из самых частых причин увеличения размера глаз является растяжение глазного яблока напряженными мышцами из-за длительной работы на близком расстоянии. Не случайно так часты случаи первичного диагностирования близорукости именно в подростковом возрасте. Возрастающая зрительная нагрузка на глаза не проходит даром.
Глаза современного школьника испытывают сверхнагрузки: большой объем уроков, работа и досуг за компьютером, пользование всевозможными гаджетами с небольшими экранами, просмотр телевизора… Часто все это, как говорится, «носом в экран», без грамотной организации рабочего места школьника, правильного освещения и какого-либо временного контроля со стороны взрослых, которые грешат тем же самым.
Глазные мышцы отвечающие, в том числе, за сведение глаз при работе на близком расстоянии, растягиваются незаметно, но, когда патологический процесс уже запущен, скорость его развития будет зависеть уже от индивидуальных факторов: степени нагрузки, имеющейся наследственной предрасположенности (например, миопия у одного из родителей), наличия сопутствующих заболеваний глаз или организма в целом.
В более редких случаях ряд хронических и инфекционных болезней, гормональные сбои, отравление токсинами также могут стать пусковым механизмом для развития миопии. Среди причин близорукости следует назвать также травмы глаза со смещением хрусталика, повышенное внутриглазное давление. Кроме того, есть ложная близорукость, возникающая при сахарном диабете или как побочный эффект при приеме некоторых лекарств (например, сульфаниламидных препаратов). В данном случае установление генеза потери остроты зрения вдаль особенно актуально, поскольку успех лечения будет напрямую зависеть от устранения первопричины.
Нередки случаи прогрессирования миопии во время беременности из-за перестройки гормонального фона, перераспределения и нехватки питательных веществ, а также после естественных родов, во время которых сильные физические нагрузки испытывает все тело, все группы мышц, включая глазные, особенно при неправильных потугах.
Иногда за близорукость ошибочно принимают кератоконус (аномальный рост роговицы вперед), хотя ухудшение зрения вдаль тут носит другие причины и методы коррекции должны быть иными.
Как выявить причину близорукости?
Выявить точную причину близорукости может только врач. Даже если вам кажется, что острота зрения вдаль ухудшилась чуть-чуть, не стоит успокаивать себя тем, что это лишь результат повышенных зрительных нагрузок и усталости глаз, особенно если среди близких родственников есть обладатели средней и высокой степеней миопии. Потратьте час на визит к врачу для того чтобы пройти полную диагностику и получить рекомендации, исходя из ее результатов.
Близорукость – одно из самых распространенных в мире заболеваний. Есть мнение, что страдает им каждый третий. Не попасть в это число – в ваших силах. Если же наследственная или приобретенная близорукость уже выявлена, врачи глазного центра Е.И. Беликовой помогут вернуть остроту зрения с помощью самых передовых, безболезненных и эффективных методик лечения миопии.