как узнать какие делали прививки
Как узнать, какие прививки делали в детстве. Три способа получить сведения
– Не знаю, зачем – но хочу узнать историю своей вакцинации. Мое детство пришлось на советские 80-е годы. С тех пор я переезжал с места на место, несколько раз поменялись амбулаторные карты, в поликлиниках прошли множественные преобразования, родителей нет давно. Знаю, что прививался по возрасту – больше ничего не помню. Как узнать, какие прививки мне делали, а какие – нет?
– Информация о сделанных прививках, как и о перенесенных заболеваниях, может понадобиться в самых разных случаях: иногда она позволит сохранить жизнь или избежать тяжелых негативных последствий для организма. В частности, при планировании беременности или при неблагоприятной эпидемиологической ситуации (например, при росте заболеваемости корью или дифтерией в регионе), при получении серьезной травмы или ожога (здесь особенно актуальна прививка от столбняка), по роду работы и пр. Отсутствие иммунитета к определенным инфекциям создает риски не только взрослому человеку, но и его детям и родителям.
📋 Получение копии детской медицинской карты
Самый простой способ получить информацию о сделанных ранее прививках – попробовать найти свою медицинскую карту. Необязательно искать карту из советского прошлого: сведения о прививках из нее должны были передать во взрослую карту. Возможно, взрослая карта содержит лист с выпиской – из детской. Этот вкладыш должен включать информацию обо всех перенесенных болезнях и сделанных прививках.
Никто не гарантирует того, что карту найдут, и она не затерялась вместе с информацией о вакцинации. Вполне возможно, что оригинала карты нет в поликлинике, так как ее выдали на руки подростку при переводе во взрослую поликлинику, при переезде в другой город или при поступлении в вуз.
Как и куда обращаться
Запрос на выдачу копии медицинской карты или выписки из нее можно направить на адрес городского управления здравоохранения, а также в поликлинику по месту прикрепления в детстве (по последнему адресу проживания). В запросе с просьбой о предоставлении выписки необходимо указать:
По результатам обработки запроса медицинское учреждение должно предоставить ответ в письменном виде. Если карту найдут, в ней должна быть информация о сделанных прививках. Сведения о сделанных прививках за последние 10 лет (после 2010 года) должны храниться в электронном виде. Но информация о «советском» этапе вакцинации в электронной форме недоступна.
💉 Анализы на антитела
Если сведения о сделанных прививках найти не удалось, то в качестве альтернативы можно сдать анализы на антитела к интересующей болезни.
Все ли прививки оставляют после себя антитела в крови
По результатам обследования можно будет понять, к каким болезням сформировался иммунитет – и прививку делать нецелесообразно, а к каким болезням нет защиты – и рекомендовано сделать прививку.
Если вакцинация прошла успешно, то она формирует иммунный ответ и по анализам крови можно будет увидеть наличие антител. Если титр антител высокий, то вакцинация не показана. В случае если прививка была сделана в детстве, но антител к ней нет, то иммунитет к болезни отсутствует.
«Срок годности» антител
Сдавать тесты на все антитела может быть нецелесообразно, так как некоторые инфекции для взрослых уже неопасны, либо сделанные в детстве прививки создают пожизненный иммунитет. Например, прививка от полиомиелита создает пожизненный иммунитет, тогда как прививку от гриппа рекомендуется делать ежегодно – она не формирует устойчивого иммунитета и защищает от определенного штамма возбудителя инфекции.
Взрослому стоит проверить наличие антител к кори при росте заболеваемости в регионе, так как иммунная защита после этой прививки со временем может ослабевать. А вот на антитела к дифтерии и столбняку проверяться нет смысла, так как необходима ревакцинация каждые 10 лет. Если ревакцинацию в последние годы не делали, то может сделать прививку без предварительного обследования на антитела после согласования с врачом.
От ряда заболеваний целесообразно вакцинироваться только по показаниям или в определенных жизненных обстоятельствах. При наличии хронических заболеваний вакцинация может усугубить их течение. Например, прививки от коклюша взрослым не делают, так как у них болезнь протекает достаточно легко.
Вакцинация против гепатита В может быть эффективна в течение 20 лет после младенческой вакцинации. Ревакцинация во взрослом возрасте не рекомендована российским Национальным календарем. Если по роду работы или с учетом образа жизни нет высокого риска заразиться гепатитом В, то прививку можно не делать.
Прививки от краснухи в советское время не было, поэтому целесообразно провериться на наличие антител к болезни перед беременностью и при необходимости поставить прививку. Но если беременность не планируется, то ставить прививку от краснухи не имеет смысла.
В любом случае стоит заранее проконсультироваться с врачом и уточнить, на какие антитела рекомендуется сдать анализы.
Как и куда можно обратиться
Сдать анализы на наличие антител можно в любой государственной или частной лаборатории, которые занимаются исследованием уровня иммуноглобулинов.
Если анализы предполагается сделать по показаниям по направлению от врача, то их можно сделать бесплатно. Например, при планировании беременности врач может направить на комплексный анализ на TORCH-инфекции, в рамках которого определяют антитела.
При обращении в частную лабораторию за анализы по выявлению антител придется заплатить. Анализ на антитела к определенным инфекциям будет стоить примерно 350-550 р. При этом за выявление иммуноглобулинов IgG и IgM придется платить отдельно. Через 3-5 дней будет готов результат анализов.
Вакцины против Covid-19: где и какую прививку лучше сделать
По мнению ВОЗ, чтобы остановить цепь передачи коронавирусной инфекции, иммунитет от нее должны иметь 65–70 % людей. Сегодня во всем мире используют несколько недавно разработанных вакцин. В России массовая иммунизация взрослого населения против Covid-19 стартовала в январе 2021 года. Где можно вакцинироваться и что это будут за препараты?
Массовая иммунизация взрослого населения против коронавируса во всех регионах России стартовала 18 января
Как работают вакцины против Covid-19
Существует несколько подходов к разработке вакцин. Препараты против гриппа и полиомиелита, к примеру, разработаны на основе болезнетворных вирусов или бактерий, инактивированных (убитых) с помощью химических реагентов, радиации или тепла. КПК – это вакцина, в которой используется живой или очень похожий вирус.
Большинство вакцин против Covid-19 производят по другим технологиям – на основе генетического материала. Цельные микроорганизмы (ослабленные или нежизнеспособные), а также их фрагменты в них отсутствуют.
Участок генетической структуры (РНК) в составе препарата содержит программу для генерации специфических шиповидных белков. Именно этот код из нуклеиновых кислот и использует организм, чтобы запустить иммунную реакцию на формирование антител в момент встречи с вирусом.
В основе вакцин, разработанных компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, заложена РНК, часть генетического кода вируса. Препарат Oxford-Astra Zeneca, в свою очередь, создан на базе измененного обычного аденовируса и имеет вставленный фрагмент генетического кода Covid-19 (по этой же схеме работает и российская вакцина «Спутник V»). Все три препарата одобрены для применения в Британии и США.
Какими вакцинами можно привиться в России
Эта комбинированная векторная вакцина была создана Центром им. Н. Ф. Гамалеи и зарегистрирована в 2020 году. В ее основе – обезвреженные частицы двух штаммов аденовирусов. Вместо генетической основы – в препарате есть ген с кодом «шипа» коронавируса. Этот белок не представляет для человека опасности, поскольку не содержит настоящий коронавирус, и помогает вырабатывать антитела.
Вакцинация предполагает два укола с интервалом в 21 день. Первый – запускает иммунный ответ, второй – усиливает его.
Эффективность вакцины – 91,4 %. По результатам исследований, от тяжелого течения коронавируса она защищает на 100 %. Иммунитет формируется, по прогнозам, на 2 года.
В составе этой вакцины, зарегистрированной 13 октября 2020 года, – небольшие искусственно синтезированные белки (пептиды), которые копируют фрагменты коронавируса. В ответ на них иммунные клетки организма вырабатывают антитела. При заражении настоящим Covid-19 иммунная система быстро среагирует на знакомый раздражитель.
Вакцина вводится двукратно с интервалом 14–21 день. После прививки в организме формируется иммунная защита минимум на год. Пока препарат показан людям в возрасте 18–60. Предполагаемая иммунологическая эффективность – 100 %.
В третьей декаде февраля 2021 года в России зарегистрировали еще одну вакцину, разработанную Центром им. Чумакова РАН. Она создана по классической технологии – на основе инактивированного («убитого») цельного коронавируса. Вводится также дважды – с интервалом в две недели.
По прогнозам, иммунологическая эффективность «КовиВак» составит 85 %. Вакцина показана людям 18–60 лет. Как долго сохранится иммунитет после иммунизации, пока неизвестно. В отличие от первых двух, этот препарат действует максимально мягко, побочных явлений практически не бывает, за исключением редких случаев болезненных ощущений в месте укола и кратковременного повышения температуры тела до 38,5 °С.
«КовиВак» – наиболее «мягкая» по действию вакцина, которая производится по классической технологии
Масштабная массовая вакцинация от коронавируса в Москве началась 5 декабря 2020 года. Сначала прививки были доступны работникам сферы образования и здравоохранения, сотрудникам городских соцслужб. Затем к ним добавились представители МФЦ, сферы культуры, торговли и услуг, журналисты. 26 декабря «Спутник V» стала доступна и людям старше 60 лет.
Как записаться на прививку от коронавируса
В России действует около 2200 медорганизаций с соответствующей лицензией, которым разрешено проводить вакцинацию. В Москве это, к примеру, не только взрослые поликлиники, но и выездные прививочные бригады, работающие на территории торговых центров и в других общественных местах. Их оснащают средствами противошоковой терапии в соответствии с Приказом Минздрава ПФ от 20.12.2012 № 1079н.
На Едином портале госуслуг в тестовом режиме работает функция записи на вакцинацию. После авторизации есть возможность выбрать поликлинику, врача-терапевта и кабинет, удобное время. Есть специальный раздел «Вакцинация от Covid-19».
В Москве записаться на вакцинацию можно через порталы mos.ru, emias.info, различные приложения, например «Госуслуги Москвы», доступные в Аpp Store и Google Play. Регистрироваться на второй этап не придется: за сутки до даты приходит СМС-оповещение с необходимой информацией.
Записаться на вакцинацию можно через интернет
Как проходит вакцинация
В день прививки врач измерит пациенту температуру, сатурацию, ЧСС и АД, соберет эпидемиологический анамнез, осмотрит зев. При наличии признаков острого заболевания или повышении температуры выше 37 °С вакцинацию не делают. Специалист порекомендует наиболее подходящий препарат в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей.
Около 15 минут уйдет на подготовку препарата (если это «Спутник V»), который, по правилам, хранится в замороженном виде. В течение 30 минут после введения вакцины человек остается под наблюдением.
В течение трех дней пациенту рекомендуют беречь место инъекции от воды, не посещать баню и сауну, не принимать алкоголь. При покраснении и отечности можно принять антигистаминный препарат, при повышении температуры тела – нестероидные противовоспалительные средства.
Вакцинация от коронавируса пока не является обязательной. Тем не менее, сегодня это единственный способ остановить пандемию. Не менее важен и вопрос обращения с отходами после массовой иммунизации. Ведь они также представляют эпидемиологическую опасность и требуют грамотной утилизации.
Вакцинация для взрослых: что нужно знать и делать прямо сейчас
Автор статьи Наталья Ткаченко — заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Врач педиатр высшей категории. Врач иммунолог-аллерголог, врач общей семейной практики, семейной медицины и специалист по семейной вакцинации.
Что важно знать о вакцинах
Зачем нужны прививки?
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].
Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.
Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.
Как работают вакцины?
Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций [6]. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.
Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [7], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций — это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [8].
Кому нужны вакцины?
Вакцинация создает коллективный иммунитет [9], однако важно помнить, что не стоит ограничиваться вакцинами, сделанными в детстве. Если перестать делать прививки, риск снижения иммунитета и возвращения инфекционных заболеваний увеличивается. Это значит, что взрослым необходимо следить за графиком прививок и обязательно ревакцинироваться.
Почему это важно?
Как узнать, какие прививки я сделал?
Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.
Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.
Какие инфекции самые распространенные?
Коклюш, дифтерия, столбняк
Дифтерия протекает тяжело [16], приводит к удушью, поражает сердце, мышцы и нервную систему, может вызвать паралич, а в 10% случаев заканчивается летально [17]. Коклюш сопровождается затяжным выматывающим кашлем (так называемый стодневный кашель) [18], который может привести и к остановке дыхания, и даже к переломам ребер [19].
Кроме того, если в вашем окружении находится еще не привитый или не полностью привитый ребенок первого года жизни, при заражении он будет переносить коклюш очень тяжело, вплоть до летального исхода. Поэтому взрослым важно прививаться против коклюша, если они планируют стать родителями или уже стали ими.
Столбняк — это острое инфекционное заболевание, и оно смертельно опасно [20].
Столбнячная палочка обитает в почве и с пылью может оседать на поверхностях. Даже небольшое повреждение кожных покровов может привести к заболеванию. Столбняк еще носит название «стеклянной болезни», или «болезни босых ног».
Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, от дифтерии и столбняка необходимо прививаться всем взрослым с 18 лет каждые десять лет от даты последней ревакцинации. Против коклюша в России прививают в детстве, однако во многих странах также и во взрослом возрасте. Вакцинация помогает предупредить столбняк [21], снижает риск развития тяжелых форм дифтерии и коклюша.
Корь
У взрослых старше 20 лет корь часто протекает с осложнениями [22]. Может развиться слепота, энцефалит, пневмония. К тому же болезнь чрезвычайно заразна: еще до появления первых симптомов человек инфицирует до 90% непривитых людей [23].
Прививки от кори необходимы всем взрослым, не привитым в детстве и не болевшим корью, в возрасте до 35 лет. С 36 до 55 лет прививают только людей из группы высокого риска, например медицинских работников и учителей. Вакцинация от кори снижает риск развития осложнений и смерти: за 2000–2017 годы эти риски были снижены на 80% [24].
Краснуха
Это заболевание наиболее опасно для беременных женщин [25]. Заражение во время беременности приводит к развитию множественных тяжелых пороков развития и гибели ребенка внутриутробно. Вакцинация проводится двукратно в детстве в 12 месяцев и в шесть лет. В возрасте 18–25 лет прививают женщин — неболевших, непривитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи, — это предупреждает заражение во время беременности, а значит, развитие пороков развития у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.
Вирусный гепатит B
Около 1 млн человек в год умирает от хронического вирусного гепатита B [26]. Во многих случаях инфекция приводит к циррозу и раку печени [27]. Передача вируса происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями — при половом контакте, во время медицинских или косметологических процедур. Оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, визит к стоматологу, парикмахеру, маникюр, педикюр, услуги тату-салонов — вот наиболее частые пути заражения. Кроме того, новорожденный ребенок с 90% вероятностью инфицируется вирусом гепатита В при родах, как оперативных, путем кесарева сечения, так и самопроизвольных. Вакцинация необходима всем непривитым взрослым и позволяет предупредить заражение вирусным гепатитом B.
Вирусный гепатит А
Это заболевание носит множество названий: болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук, устричная, мидийная болезнь. Путь заражения фекально-оральный. Вирус попадает в организм человека с едой и водой, если нарушаются правила гигиены, в случае инфицирования сотрудников предприятий общественного питания, в случае аварийных ситуаций на водоканале и канализации, во время стихийных бедствий или разрухи в зонах военных конфликтов. Также к группам риска относятся военнослужащие, лица, проживающие в казармах, интернатах, общежитиях, паломники, путешественники, посещающие эндемичные зоны (Азия, Африка, Латинская Америка, а в Европе — побережье Черного и Средиземного морей).
Грипп
Обычный грипп нередко протекает с осложнениями, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов, а также во время беременности [28]. Грипп особенно опасен взрослым старше 60 лет. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию пожилым и людям из группы риска, беременным женщинам, а также работникам здравоохранения [29]. Прививаться следует до начала эпидемического сезона — для выработки антител нужно около двух недель. Вакцинация снижает риск развития осложнений на 40-60% [30].
Папилломавирусная инфекция
Вирус папилломы человека передается половым путем и наиболее опасен для женщин: в 99% случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ [31]. А на долю 16-го и 18-го серотипов вируса приходится 70% случаев рака шейки матки по всему миру. Существующие вакцины успешно защищают именно от этих серотипов ВПЧ и снижают риск развития рака шейки матки.
Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака аногенитальной области, головы и шеи, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.
Согласно данным ВОЗ, большинство стран лицензировало вакцины против ВПЧ для вакцинации девочек в 9–14 лет, поскольку от ВПЧ лучше привиться до начала половых контактов.
В США, Австралии и странах Европы ввели в национальные календари обязательную вакцинацию против ВПЧ как девочек, так и мальчиков, преследуя цель элиминации вируса у подрастающего поколения.
Ветряная оспа
Ветряная оспа протекает с осложнениями у людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин [32]. Прививаться необходимо всем взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве. Но поскольку вирус ветряной оспы, как все герпесвирусы, к которым он относится, оседает в нервных ганглиях у переболевшего и остается там пожизненно, в случае, если вы не уверены в том, что болели ранее, рекомендуется сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины класса G) к ветряной оспе. Результат анализа позволит абсолютно точно ответить на вопрос о необходимости данной вакцинации у взрослого человека. Вакцинация снижает риск развития осложнений и летального исхода, особенно у людей из группы риска [33].
Клещевой энцефалит
Энцефалит вызывает тяжелые заболевания нервной системы, может привести к параличу и смерти [34]. Прививки требуются всем, но особенно тем, кто живет на эндемичной территории. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм клещевого энцефалита.
Генерализованная менингококковая инфекция
Среди взрослых эта инфекция наиболее опасна для молодых людей [35]. К группе высокого риска относятся студенты, лица, проживающие в общежитиях, домах инвалидов и престарелых, спортсмены, посещающие сборы, военнослужащие, путешественники (в том числе паломники). По данным ВОЗ, даже в случае ранней диагностики и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8–15% пациентов умирают в течение 24–48 часов после появления симптомов. Летальность при менингококцемии (менингококковом сепсисе) достигает 40%. У 10–20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности. Инфекция особенно опасна своим молниеносным течением.
Прививаться необходимо всем взрослым людям из группы риска. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм менингококковой инфекции.
Что такое календарь прививок?
Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:
Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.
Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].
В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.
Почему прививки безопасны?
Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [38].
Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.
Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений [39]. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.
В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [40], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой [41]. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.