как узнать какие прививки стоят
Все прививки детям: особенности процедуры и график вакцинации
Вакцинация для детей сегодня считается единственным доказанным способом защиты от серьезных инфекций. Статистические данные исследований ВОЗ подтверждают значительное снижение числа зарегистрированных случаев многих заболеваний. Например, сегодня уже 2 прецедента паралитического полиомиелита считаются чрезвычайной ситуацией. При этом раньше в Европе каждый год регистрировалось около 7700 случаев. Сегодня благодаря прививкам полностью побеждена натуральная оспа, последний случай которой был зарегистрирован в 1978 году. На 90% снизилась заболеваемость дифтерией. Согласно данным ВОЗ, с 2000 по 2015 годы благодаря вакцинам от кори удалось сохранить около 20 миллионов жизней.
Вакцинация детей: «за» и «против»
Споры между сторонниками и противниками вакцин начались в 1998 году, когда в американском медицинском журнале «Ланцет» доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал свое исследование. В нем он утверждал, что у детей развивается аутизм после прививки от паротита, кори и краснухи. Свои выводы доктор Уэйкфилд подкреплял результатами наблюдений за 12 пациентами. Однако медицинский журналист Брайан Дир решил встретиться с родителями наблюдаемых детей. Оказалось, что у троих аутизм был диагностирован до вакцинации, а еще пятеро уже имели другие неврологические проблемы. В итоге удалось выяснить, что доктор Уэйкфилд до своего исследования разработал и запатентовал моновакцину против кори. Ее он рекомендовал вместо используемого средства, которое помогало защититься сразу от трех заболеваний. Статья Уэйкфилда была опровергнута, но сомнения в обществе развеять до конца так и не удалось.
Современные противники прививок в качестве одного из аргументов приводят наличие в вакцинах консерванта на основе ртути, который, якобы, вызывает у детей аутизм. Однако использование этого компонента запрещено в США с 2002 года. При этом число случаев аутизма не уменьшается. Австралийские ученые в 2014 году исследовали истории болезни более миллиона детей, относящихся к разным группам по возрасту. Оказалось, что связи между ртутными консервантами и случаями аутизма нет.
Какие могут быть противопоказания при проведении прививок
Современные вакцины очень качественны и безопасны. Но к их введению детям вне зависимости от возраста следует тщательно готовиться. Существуют следующие основные противопоказания:
Отек в месте введения более 8 сантиметров в диаметре, температура выше 40°С и другие выраженные осложнения после предыдущих вакцинаций
Афебрильные судороги в анамнезе и другие прогрессирующие нарушения нервной системы
Все прививки с живыми вакцинами
Злокачественные заболевания, иммунодефицит, иммуносупрессия
Наличие келоидного рубца, вес меньше 2 кг при рождении
Аллергия на дрожжи
Выраженные аллергические реакции на белок куриного яйца
Все прививки с вакцинами против краснухи, паротита, кори; двойные вакцины (паротит-корь); тройные вакцины (краснуха-корь-паротит)
Аллергия на аминогликозиды. Для всех прививок от паротита и кори – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Если у ребенка с рождения, до года или в другом возрасте есть данные противопоказания, врач должен подобрать другую подходящую вакцину, либо дать отвод от прививок. Дается отсрочка от вакцинации, когда есть инфекционные и неинфекционные заболевания, а также наблюдаются обострения хронических болезней. Если есть кишечные инфекции или легкие ОРВИ, все прививки можно вводить после того, как нормализуются стул и температура. При ослаблении хронических и других заболеваний вакцинация проводится через 2-4 недели.
Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации
Все прививки нужно делать по определенным правилам под наблюдением врача. К вакцинации каждый раз следует готовиться. Чтобы убедиться, что ребенок здоров перед началом цикла вакцинации в 3 месяца, за несколько дней назначаются анализы крови и мочи перед первой прививкой. Если все нормально, перед процедурой у ребенка измеряется температура, проводится осмотр врачом. Особое внимание уделяется наличию аллергических проявлений. Если они есть, после прививки назначаются антигистаминные средства по рекомендации врача. Также вечером в день вакцинации ребенку желательно дать жаропонижающее средство.
Перед прививкой врач должен подробно рассказать родителям о возможных побочных эффектах и их устранении. При этом мама или папа должны понимать, когда проявления после вакцинации не опасны, и можно справиться подручными средствами, а когда стоит обратиться за помощью. После того, как консультация на все прививки по возрасту получена, родители подписывают согласие на них. К сожалению, часто в участковых поликлиниках дело ограничивается подписью.
Ампула с вакциной для детей извлекается из упаковки в присутствии родителей. Они также могут попросить осмотреть ее на наличие трещин. В течение 30 минут после процедуры необходимо находиться в поликлинике или рядом с ней. Это предупреждающая мера на случай аллергической реакции. Лучше побыть на воздухе, ведь скопление людей и различные инфекции в воздухе могут вызвать побочные эффекты.
Детский график вакцинации в России
Чтобы защитить детей до года и старше от опасных инфекций, Министерством здравоохранения был разработан национальный календарь прививок. Он закреплен в приказе № 125н от 21 марта 2014 года. В этом документе указаны все прививки для младенцев и детей с привязкой по возрасту. Помимо национального графика введения вакцин в каждом субъекте РФ есть региональный. Этот документ учитывает климатические, эпидемиологические и другие местные особенности заболеваемости детей.
Ниже приведен национальный график введения вакцин. В нем учтены все обязательные прививки для детей с рождения с привязкой к возрасту.
В детстве Вас не прививали
или Вы не помните, от чего вас прививали.
Восстановить данные невозможно.
Сначала все-таки попробуйте найти свои медицинские документы. Медицинская карта со сведениями о прививках может оказаться не только во взрослой поликлинике, но и у родителей, в школе или детской поликлинике. Также прививки с 1993 года обязательно должны вписывать в отдельный прививочный сертификат. У тех, кто учится в вузе, прививочный сертификат могли забрать при поступлении и не отдать после выпуска. Поэтому, возможно, стоит позвонить в архив своего вуза и спросить про сертификат.
Если это не сработало, в Канаде, Австралии, Великобритании, США рекомендуют считать таких пациентов непривитыми (хотя в некоторых случаях для определенных заболеваний* разрешается сначала провести анализ на антитела). В этой ситуации — или если вы знаете, что не привиты Вам необходимо обратиться к терапевту, который подберет индивидуальный график вакцинации без лишних прививок..
* Речь идет о гепатитах A и B, кори, краснухе, эпидемическом паротите и ветряной оспе.
Усредненные рекомендации выглядят так (некоторые вакцины можно совмещать ).
Кому: всем взрослым.
Как: по календарям развитых стран (Канада, США, Германия, Австралия) взрослым полагается одна доза комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка за всю взрослую жизнь, а через каждые следующие 10 лет — ревакцинации против дифтерии и столбняка. По российскому Национальному календарю профилактических прививок (НКПП) взрослым рекомендуется прививаться каждые 10 лет только от дифтерии и столбняка.
Чем: Адасель, единственная вакцина от коклюша (а также от дифтерии и столбняка), которую можно применять у людей старше 4 лет, стала продаваться в России с 2018 года, и взрослым бесплатно ею не привиться. Вакцина от дифтерии и столбняка АДС-М доступна бесплатно.
Чем опасно: у взрослых людей без хронических заболеваний прогноз по гриппу хороший, но грипп может сопровождаться слабостью на протяжении нескольких недель. Наиболее опасен грипп для детей, людей в возрасте, беременных и тех, у кого имеются хронические заболевания (например, диабет, бронхиальная астма, ожирение).
Кому: немецкий, британский и новозеландский календари обеспечивают вакцинацию от гриппа для групп риска (например, беременных, пожилых людей), а американский и канадский рекомендуют привиться всем детям и взрослым. Это даже несмотря на то, что вакцина не защищает на 100%: в удачные годы — на 60%.
Как: универсальной вакцины на несколько лет не существует, поскольку циркулирующие штаммы вируса меняются* от сезона к сезону. Поэтому прививаться нужно ежегодно. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прививаться до конца октября, хотя указывают, что привиться в январе или даже позже может быть небеcполезно.
* Как определяются эти штаммы? Существует ошибочное мнение, что в вакцины входят прошлогодние штаммы или что производители наугад выбирают штаммы для вакцины конкретного сезона. На самом деле есть целая Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГО), эпидемиологические и клинические данные которой и являются основой для выбора вакцинных штаммов вируса гриппа.
Чем: по российскому календарю бесплатная вакцинация от гриппа положена детям, студентам, беременным, людям старше 60 лет, призывникам, людям с хроническими заболеваниями и занятым в определенных профессиях, однако часто привиться бесплатно могут все желающие. Правда, большинство противогриппозных вакцин отечественного производства (предлагаемых бесплатно) содержат от 5 до 11 мкг гемагглютинина (белок на поверхности вируса гриппа) каждого штамма, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует по 15 мкг. Поэтому при возможности лучше привиться вакцинами, содержащими по 15 мкг гемагглютинина («Ультрикс», «Ваксигрип», «Инфлювак»). Все они защищают от 3 штаммов вируса. За границей нередко можно привиться вакциной от четырех штаммов — Vaxigrip Tetra, Fluarix Tetra, Influvac Tetra и пр.
Чем опасно: для людей моложе 50 лет прогноз очень хороший (хотя само заболевание может вызвать массу неудобств). До 2% людей старше 50 лет умирают, если заболевают гепатитом A.
Кому: плановая вакцинация от гепатита А ни российским календарем, ни многими другими не предусмотрена. Однако американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем туристам, выезжающим в Россию, привиться от гепатита A, также в США вакцину могут получить все желающие. Но особенно рекомендуется это сделать тем, кто входит в группы риска: например, мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами, и людям с хронической болезнью печени.
Как: прививка делается двукратно с интервалом между дозами от 6 до 12 месяцев, в некоторых случаях можно и до 60 месяцев (верхняя граница интервала зависит от вакцины).
Чем: по российскому календарю прививка от гепатита A бесплатно делается только группам риска*, то есть остальным прививаться придется платно. В России доступны (с перебоями) вакцины «Аваксим», «Хаврикс» и «Альгавак М».
* Группы риска: «Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А».
Чем опасно: ежегодно гепатит B вызывает около миллиона смертей во всем мире. В половине случаев гепатоцеллюлярная карцинома (один из видов рака печени) развивается на фоне этой инфекции.
Кому: массовая вакцинация от гепатита В началась в России с 1996 года. Если к этому времени вы уже успели закончить школу, то, скорее всего, от гепатита В вы не привиты.
Как: по схеме 0–1—6 (то есть вторая доза через месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после первой). Если у вас сделана одна доза или две, то нет необходимости прививаться тремя дозами заново — нужно просто доделать недостающие дозы так, чтобы интервал между второй и третьей был больше двух месяцев.
Чем: в России с перебоями доступны «Энджерикс B», «Регевак B» и другие вакцины. По национальному календарю, до 55 лет они положены бесплатно.
Чем опасно: осложнения от кори (от пневмонии до энцефалита) характерны для детей до пяти лет и взрослых от 20 лет. Еще до появления симптомов больной человек заразит 90% непривитых людей, с которыми тесно общается.
Краснуха обычно не очень опасна для взрослых: из-за нее может подняться температура, у женщин будут болеть суставы, но в подавляющем большинстве случаев ничего страшного не происходит. Однако краснуха может сильно навредить, если ею болеет беременная женщина.
Кому и как: если вы получили только одну дозу коревой вакцины (вторая была введена в календарь в 1997 году для детей в 6 лет), нужно получить еще одну. Общую вакцинацию от краснухи ввели тогда же, поэтому вас могли не привить. В том случае, когда вам нужно также привиться от краснухи, удобно сделать комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита одним уколом.
Тем, кто привился от кори однократно, нужно ввести еще одну дозу. Взрослым не привитым от краснухи канадцам рекомендуют привиться однократно (в составе комбинированной вакцины).
Чем: «Приорикс» (поставки в Россию остановлены на неопределенное время), «М-М-Р II» (поставки в Россию начались в марте 2019 года) и другие вакцины. Если вы бываете за границей, то там тоже можно привиться, иногда бесплатно*.
От краснухи бесплатно можно привиться женщинам до 25 лет включительно, от кори — всем до 35 лет. Если вы работаете в медицине, образовании, торговле, транспорте, коммунальной и социальной сфере, работаете вахтовым методом или на пунктах пропуска через государственную границу, то по национальному календарю (НКПП) вы имеете право на бесплатную прививку от кори не до 35 лет, а до 55.
Бесплатно предлагаются отечественные вакцины, они не комбинированные и будут подразумевать два укола за раз.
* Читатели блога О прививках без истерик рассказали, что в специальной амбулатории по вакцинопрофилактике, медицине путешествий и тропической медицине при Медицинском университете Вены в декабре 2018 года они привились от кори, краснухи и паротита бесплатно — приехав в Австрию туристами. Кроме того, эта амбулатория специализируется на вакцинации хронических больных, включая тех, у кого онкологические и аутоиммунные заболевания. Информация о бесплатной вакцинации против кори, краснухи и паротита опубликована на официальном сайте правительства Вены.
Чем опасно: у здоровых людей осложнения от ветрянки (например пневмония) случаются редко, однако само по себе заболевание часто вызывает немало дискомфорта.
Кому и как: вакцина от ветряной оспы до сих пор не включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) и присутствует лишь в Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям (КППЭП), поэтому вирус в России постоянно циркулирует и, скорее всего, ветряной оспой вы переболели в детстве. Если же нет, нужно сделать две дозы вакцины с интервалом не менее 6 недель.
Чем: сейчас в России доступна только одна вакцина — Варилрикс (возможны перебои). Вероятнее всего, прививаться придется платно. Впрочем, в некоторых регионах эта вакцина встречается и во взрослых поликлиниках, в которых она предназначена в первую очередь для групп риска, включая призывников. Бывает, что о наличии вакцины в поликлинике в курсе только медсестра прививочного кабинета (но не врачи), и людей из групп риска по факту не прививают, поэтому есть смысл прийти в прививочный кабинет и спросить, имеется ли там вакцина от ветряной оспы и можно ли вам ее получить.
Кому: от клещевого энцефалита нужно прививаться тем, кто живет на эндемичных территориях, то есть таких, где вирус часто встречается. Список эндемичных регионов ежегодно публикуют на сайте Роспотребнадзора. Вирус переносится иксодовыми клещами, а еще им можно заразиться через непастеризованное молоко.
Как: сначала вводится 3 дозы вакцины. Вторая — в интервале от 2 недель до 7 месяцев после первой; зависит от вакцины и от того, плановая вакцинация или экстренная. Третья доза — через 12 месяцев после второй. После этого нужно делать одну прививку каждые 3 года. Первые две дозы желательно сделать до эпидемического сезона, который начинается в марте—апреле, но это не обязательное требование, и начать вакцинацию можно хоть летом.
Чем: в России зарегистрировано несколько вакцин, но в последнее время доступны в основном только российские вакцины Клещ-Э-Вак и Энцевир. В эндемичных регионах вакцина должна предоставляться бесплатно.
Чем опасно: чаще всего менингококковая инфекция встречается у детей и молодых взрослых и заканчивается смертью в 10–15% случаев.
Кому и как: однократно привиться от менингококковой инфекции нужно призывникам и тем молодым взрослым, которые живут в общежитиях. Верхнюю границу для плановой прививки страны определяют по-разному, но в основном это возраст чуть более 20 лет. Дело в том, что помимо детей первых лет жизни и других людей из групп риска именно студенты в общежитиях и призывники больше остальных подвержены риску заражения. В Канаде же предлагают прививать вообще всех до 25 лет.
Чем: бесплатно в России обязаны привить только призывников, но так же, как и в случае с вакциной от ветряной оспы рекомендуем спросить в прививочном кабинете о наличии Менактры (других зарегистрированных вакцин уже давно нет). Она защищает от менингококковых групп A, C, W, Y. Вакцина от менингококковой инфекции группы В в России не зарегистрирована, поэтому можно привиться за рубежом вакциной Bexsero (дважды с интервалом не менее месяца между дозами) или Trumenba (дважды с интервалом от 6 месяцев или трижды по схеме 0–1 (или 2)—6 месяцев, но возможны варианты).
Чем опасно: пневмококк может вызывать тяжелую пневмонию, особенно у пожилых.
Кому, как и чем: по календарям многих стран от пневмококковой инфекции прививают всех от 50–65 лет (возрастная граница зависит от страны). В российском календаре есть пункт: бесплатно могут прививаться все взрослые старше 60 лет. Однако нет точных указаний, как именно это делать, поэтому график лучше обсудить с врачом.
В инструкциях к имеющимся на российском рынке вакцинам Пневмоваксу 23 и Превенару 13 предписывают планово прививать всех от 50 лет. В инструкции к Пневмоваксу 23 также рекомендована ревакцинация после 65 лет, но не ранее, чем через 5 лет после первой дозы.
В клинических рекомендациях Российского респираторного общества и Национальной ассоциации специалистов по контролю за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи рекомендуется прививаться людям 65 лет и старше по схеме: одна доза Превенара 13, затем (не ранее, чем через год) одна доза Пневмовакса 23.
Чем опасно: ВПЧ передается в основном половым путем, и наиболее опасен он для женщин. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ. По распространенности рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных онкологических заболеваний у женщин 30–59 лет. ВПЧ также может вызывать рак вульвы и влагалища, у мужчин — рак полового члена, а у обоих полов — рак ануса и ротоглотки.
Кому и чем: вакцинация, возможно, эффективна до 45 лет, однако есть нюансы: во-первых, больше всего она эффективна до начала половой жизни; во-вторых, из доступных в России вакцин только в инструкции к Цервариксу, защищающей от двух типов ВПЧ, написано, что ею прививают от 9 до 45 лет, при этом без указания на пол. В разделе показаний к применению вакцины Гардасил, защищающей от четырех типов, указано, что девочек и женщин прививают от 9 до 45 лет, а мальчиков и мужчин — от 9 до 26. За рубежом также доступна девятивалентная вакцина от ВПЧ Gardasil 9, то есть такая, которая защищает от девяти типов вируса, семь из которых способствуют развитию рака.
Как: взрослые могут привиться от ВПЧ только платно. Прививку от ВПЧ делают по схеме 0–1 (или 2)—6 — в зависимости от вакцины, также сроки можно изменить при экстренной вакцинации.
Чем опасно: иногда перенесенная ветряная оспа снова дает о себе знать в виде опоясывающего лишая. При этом заболевании на теле и лице появляется сыпь, часто довольно болезненная. Боли могут не уходить несколько лет, особенно у пожилых.
Кому: в Германии и Канаде прививают всех от 60 лет, а с 50 до 59 лет — по показаниям. Вакцины не применяются у пациентов до 50 лет.
Чем и как: в России не зарегистрированы вакцины против опоясывающего лишая, поэтому даже платно не получится привиться, но можно сделать это за границей живой вакциной Zostavax (однократно) или рекомбинантной Shingrix (две дозы с интервалом от двух до шести месяцев).
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Национальный календарь профилактических прививок России
Национальный календарь профилактических прививок России
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска:
с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).
Примечание.
Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца иммунизация проводится по следующей схеме:
для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 месяца
для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.
Первая вакцинация против полиомиелита
Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 4, 5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против полиомиелита
Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными).
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Первая ревакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин.
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Ревакцинация против туберкулеза
Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против туберкулеза
Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Иммунизация против краснухи
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Вакцинация против гриппа
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет
Иммунизация против кори
Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
Примечания:
1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.
2. При нарушении сроков иммунизации, ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
3. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
4. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами, вакцинация против туберкулеза не проводится.
5. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.
6. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
7. При исключении диагноза «ВИЧ-инфекция» детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
9. При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6 месячного возраста и учащихся 1-11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения
Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы:
по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против сибирской язвы
Лица, выполняющие следующие работы:
зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения;
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:
работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства;
егеря, охотники, лесники;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Лица, выполняющие следующие работы:
по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных;
по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против клещевого вирусного энцефалита
Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита;
Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против лихорадки Ку
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против желтой лихорадки
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны.
Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против брюшного тифа
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны.
Контактные в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против вирусного гепатита А
Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.
Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость.
Контактные в очагах гепатита А
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий.
Лица занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям).
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против менингококковой инфекции
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против эпидемического паротита
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита
В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Прививкам подлежат контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
дети с 3 месяцев до 18 лет;
Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 месяцев до 15 лет
Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках), или трехкратно (при их отсутствии)
Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет
Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках), или трехкратно (при их отсутствии)
Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста
Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста
Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения.